1、坏血病的病理基础是什么?
本病主要由于食物中长期缺乏新鲜水果蔬菜（嗜酒、偏食等），或长期感染对维生素C需要量增多时，可患本病。基本病理改变是出血和骨骼变化，结缔组织细胞增生，细胞间质胶原蛋白形成不良，导致毛细血管壁通透性增加，产生皮肤、粘膜、骨膜下、关节腔、肌肉和齿龈出血。由于硫酸软骨素形成障碍，成骨细胞不能生成正常的骨样组织，软骨骨化生成障碍，钙盐在基质内沉着，形成临时钙化带，骨骺端骨质脆弱，易发生于骺分离、脱位、普遍性骨质疏松与萎缩。牙龈充血、水肿，齿质细胞退化、齿龈乳头增生及肉芽组织生长，并渐坏死。人体维生素C储量约1．5～3g，如无维生素C摄入，每日储量下降4％。当体内含量＜0．1g时，可产生呼吸困难、水肿，少尿、神经病变，病情发展迅速。
2、骨质疏松应该看哪一科
你好，骨质疏松首先要保持一定的运动，其次饮食方面注意钙质的吸收 ，高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼（特别是海鱼）、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。
3、什么是病理性骨折
病理性骨折是在某些疾病基础上出现的骨折。这其中发生率最高的原发疾病是结核、肿瘤和骨质疏松。它与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨头预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。
4、骨质疏松的病理基础是什么
总的来说，就是钙流失多，吸收少。
5、为什么会得骨质疏松？是缺钙吗？
缺钙是骨质疏松的原因之一，但是骨质疏松并不全部因为缺钙。
下面是引起骨质疏松的8大原因：
饮食因素：
1.缺钙：缺钙是引起骨质疏松比较常见的原因之一，人体每天需要摄入800毫克左右的钙，而我国国民平均每天的钙摄入量仅为390毫克左右，不到人体需要量的一半。长期的低钙饮食，是造成我国骨质疏松高发的重要原因。
2.蛋白质过量：目前全世界出少数地区之外，绝大多数的国家和地区，都面临能量蛋白质超标的难题。高蛋白饮食，会抑制钙的吸收，也是造成我国骨质疏松高发的原因之一。
3.喝酒：过量饮酒会导致营养素吸收障碍，阻碍钙的吸收。长期饮酒，也被证实是造成骨质疏松的重要原因。
4.吸烟：研究表明，每抽1根烟，会导致0.25毫克钙流失。因此长期吸烟，也可能导致骨质疏松。
5.长期大量喝咖啡：咖啡中的咖啡因会促进钙的流失，因此长期大量喝咖啡也可能导致骨质疏松。
活动减少：
大家可能不知道，骨骼中的两种细胞，决定着骨骼是生长还是退化，他们叫成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞负责骨基质的合成、沉积和矿化，也就说负责将人从食物中获得营养，转化成人的骨骼。但是成骨细胞比较“懒”，只有受到纵向压力时，才会开始干活。如果活动量不足，成骨细胞的细胞活性比较低，骨骼的合成效率就会下降，从而导致骨质疏松。
内分泌因素：
雌激素、雄激素减少，降钙素的缺乏，都会导致骨质疏松。雌激素和雄激素均和成骨细胞和破骨细胞的平衡有关，当这两种激素缺乏时，成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增强，从而导致骨骼中的钙的流失速度，大于沉积速度，引起骨质疏松。降钙素则负责将血液中的钙，更多的沉积到骨骼中去，降钙素缺乏，食物中获取的钙则不能很好的沉积到骨骼中，在血液循环中走了一遭之后，最终排除体外，从而导致骨质疏松。
钙吸收异常：
1.年龄增长：年龄增大之后，人体对营养素的吸收能力下降，导致钙吸收能力下降，从而诱发骨质疏松。
2.服用制酸剂：长期服用某些制酸剂如奥美拉唑等，会引起钙吸收异常，从而会导致骨质疏松。
药物因素：
肝素、皮质醇、抗癫痫药物等，都会导致骨质疏松的反生。
缺乏维生素D：
维生素D，是一种常见的降钙素，能够促进钙的吸收。缺乏维生素D，会导致钙吸收不良，从而导致缺钙诱发骨质疏松。维生素D的获取渠道有两种，一种是深海鱼类，第二种是晒太阳。我国深海鱼类摄入量很低，维生素D的主要获取渠道为晒太阳。现在，由于年轻人户外活动减少、雾霾等因素，导致人们接受日照不足，引起维生素D缺乏，进一步导致缺钙，诱发骨质疏松。
肾功能问题：
高钙尿、慢性肾功能疾病，都会导致钙等矿物质的重吸收效率下降，很大程度上影响钙的吸收效率，从而导致人体缺钙，进一步引起骨质疏松。
性别与种族因素：
由于更年期之后，女性的雌激素水平激素下降，而男性的雄激素水平则下降较慢，因此女性的骨质疏松发病率远高于男性。而白种人由于基因的关系，骨质疏松的发病率则高于黄种人和黑种人。
骨质疏松预防饮食方案：
多吃富含钙、镁的食物：钙、镁是构成人体骨骼的“混凝土”，补钙有助于增加骨密度，预防骨质疏松。常见的富含钙的食物包括：奶及奶制品、大豆及豆制品、苜蓿、芝麻酱、虾皮等。含镁丰富的食物，一般为绿叶蔬菜。
多吃富含蛋白质的食物：骨的构成包括灰分和胶原蛋白，骨质疏松是骨骼中的有机质和无机质同时减少引起的。补充充足的蛋白质，有利于合成胶原蛋白，增加骨骼中有机质的含量，恢复骨骼的韧性，减少骨折的发生
多吃富含维生素C的食物：维生素C能够促进骨胶原的合成，增加骨骼中有机质的含量，维持骨骼韧性。维生素含量丰富的食物，多是绿叶蔬菜及水果，如：青菜、彩椒、鲜枣、猕猴桃等。
多吃富含维生素A的食物：中老年人成骨细胞活性低、破骨细胞活性高也是引起骨质疏松的重要原因。维生素A能够刺激成果细胞的活性，促进骨骼合成，是骨质疏松患者必不可少的营养素之一。维生素的获取渠道有两种：1.直接获取食物中的维生素A；2.获取食物中的胡萝卜素，在体内合成维生素A。常见的富含维生素和胡萝卜素的食物有：肝脏、胡萝卜等。
多吃富含锌的食物：锌既影响维生素A的合成，又参与细胞代谢，还是构成骨骼的重要成分，因此骨质疏松患者应该多吃富含锌的食物。一般富含锌的食物包括：牡蛎、瘦肉、鱼类、蛋黄等，尤其以海产品含锌量丰富。
多吃富含维生素D3的食物：维生素D3是重要的降钙素，能够促进钙沉积到骨骼中，因此骨质疏松患者应该多吃富含维生素D3的食物。富含维生素D3的食物包括：脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等。也可以通过晒太阳获得维生素D3（晒太阳是将皮下的胆固醇转化为维生素D3的哦~一定要多晒太阳哦~）
富含大豆异黄酮的食物：雌激素水平下降，是女性患骨质疏松的重要因素。大豆异黄酮具有雌激素效应，因此女性骨质疏松患者，应该注意多摄入富含大豆异黄酮的食物，比如：大豆、豆浆、豆腐、苜蓿、葛根等。
6、引起骨质疏松的病理因素是什么？
骨质疏松症是指“骨结构变得稀疏、骨重量减轻、骨脆性增加、容易骨折。”通俗点说，骨是由钙盐沉在骨基质而形成的，有一定的强度和弹性， 由于某种原因如：增龄、绝经或药物的作用等， 骨组织将会丢失，导致骨的脆性增加，使骨折发生率增加，这种疾病称之为“骨质疏松症”，它危及到每一个人，可称为流行病。它的主要症状足：骨疼痛、骨髂变形和易发骨折。引起骨代谢变化的主要原因是年龄、激素和食物。应该说人的一生都应该重视它的代谢，因为它是支撑人体的基本结构，过去由于对这个问题认识不足，所以在现在的老年人中骨质疏松的发生率较高，据上海华东医院调查，上海在60－70岁的老人中，发病率达54．80％，且易发生骨折。日本战后在经济非常困难的情况下，政府还在学龄儿童中免费每天每人提供1杯牛奶，这一杯牛奶强壮了一个民族。随着我国的经济繁荣，人们的生活从温饱型逐渐走向了小康，对生活的质量要求越来越高，城市老龄化问题也越来越突出，特别是女性在更年期开始后，骨的丢失更为迅速，所以必须重视骨质疏松症的防治，让人们有一个安祥、高质量的生活。
骨质疏松症的重视应该从青少年开始，骨量在30岁左右达到了顶峰，以后开始逐步下降，骨量的多少与遗传、运动、营养等因素有关，如能在30岁有一个较高的骨峰值，则为今后骨丢失存有一个较多的骨量储备。女性45岁左右由于体内雌激素水平的急聚下降，失去对骨的控制，则很快就会骨质疏松，而男性来得较晚，一般要在60岁以后才开始。
目前诊断骨质疏松症的主要手段是骨密度的测定，还有X线等，一般说小于正常入骨密度均值1个SD(均值差)，则为可疑，如小于2个SD则可确诊为骨质疏松症。还有X线的骨皮质变薄、压缩性骨折等都是诊断的依据。
最重要的问题是如何防治，除了一般的卫生宣教、体育锻练外，合理的饮食和补充钙剂是很重要的，乳制品、新鲜蔬菜、豆类中含钙量较高，如一杯牛奶约含200毫克钙，所以不能偏食和厌食。关于补钙问题争论很多，除了有肾结石病人要注意钙摄入量外，一般每天要摄入800-1200毫克钙，同时服用维生素D帮助钙吸收，这样能大大减少骨折的发生率，人们要天天不断地满足钙需要，这任务是个艰巨的挑战。患了骨质疏松症也不要灰心，现在有许多药物能治疗，如双磷酸盐类、密钙息、维生素D等，效果都非常好，在有经验的医生指导下合理应用，完全能使病情得到控制。
隔壁邻居张老师不慎摔倒，造成骨折，为了让张老师早日康复，张师母天天买来猪骨煲汤给张老师喝。其实“喝骨头汤补骨”是一种误解。在民间常有“吃啥补啥”的说法，有时有一定的道理，但是对于骨头来说，尽管其储存了肌体99%的钙，但是这些结合状态的钙，即使在高温下，也不能溶于汤汁中。有研究证明，一碗骨头汤中的钙含量仅2mg，如果按每天需额外补充600mg钙计算，需要喝300碗汤才能达到这一水平，可见喝骨头汤并不能达到补钙的作用，而且，骨髓中含有大量的脂肪，对于老年人来说，进食过多并无益处。那么应该怎样补钙呢？其实牛奶和奶制品是非常理想的钙源，不仅含量丰富，而且乳钙易于被人体吸收。以牛奶为例，100克牛奶中含有120mg钙，一般每天喝两杯牛奶即可满足补钙的需要。另外值得注意的是：一般在30－40岁以后，骨骼的骨吸收开始多于骨形成，这时就应该重视骨质疏松的预防，适当的体育锻炼及体力劳动对减少骨钙丢失具有非常重要的意义。
谈到补钙，人们往往认为这是老年人或者儿童的事情，老年人因为发生骨质疏松而需要额外补钙，儿童因钙摄入不足或维生素D缺乏引起佝偻病而需要补钙。其实，在人的一生中，都应该注意钙的摄入，在钙摄入不足的情况下（饮食偏嗜、慢性胃肠疾病等）应注意补钙。研究表明，一个人骨量多少、骨质的坚硬程度取决于青春期骨盐的累积。在30-40岁时，人体的骨内钙盐的含量达到高峰，称为骨峰值，在随后的岁月中，含量会在内分泌、代谢等各种因素作用下逐渐丢失，严重时出现骨质疏松。老年人补钙仅能延缓但不能预防骨质丢失，此外补钙对增加骨密度的作用有限。因此，预防骨质疏松症应从小抓起，应该多食富含钙质的牛奶及奶制品、肉类、豆类及海产品（鱼松、海带、虾米等），多从事体力劳动或体育锻炼，有助于钙质在骨骼中的沉积，提高骨密度。对于孕期、哺乳期的女性，由于大量钙经胎盘或母乳转移到胎儿或婴儿，因此体内钙消耗量较大，除通过饮食补充外，往往需要通过专门的补钙剂进行额外的补充。总之，补钙应该在幼儿期就引起重视，在青春期使骨峰量达到较高水平，“家底”厚了，就可以从容应付日后的消耗，避免或延迟中老年期骨质疏松。
说到现在，除了食物外，应该怎样合理选择钙制剂呢？钙制剂发展至今已经经历了三代。第一代钙制剂以骨、贝壳、矿石等无机盐为原料，如：动物鲜骨、珍珠粉、贝壳、蛋壳、化学合成碳酸钙、氯化钙、活性钙等，此类钙制剂在肠道碱性环境中易形成胶绸状沉积物，不易被吸收，而且易出现胃肠不适、便秘、腹泻等不良反应；第二代钙制剂属有机酸钙，包括葡萄糖酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等，此类钙虽较第一代钙制剂有了改进，但是含钙量一般较低，也有一定的不良反应；第三代钙制剂为L－苏糖酸钙和氨基酸钙，这些络合结构的钙在肠道中易溶解吸收，不良反应较少。有些钙制剂中加入了维生素D3或活性维生素D3，有助于钙在肠道的吸收。另外，从牛奶中提取的乳钙如果工艺规范、质量保证的话，也是理想的钙源。目前市场上各种钙制剂很多，主要选择的标准是肠道内溶解吸收程度、钙含量多少、胃肠道反应大小，对照上述分类，再根据个人的经济水平，一般不难做出选择。
一些钙剂中常含有一定量维生素D3，的确，维生素D3对钙代谢有重要作用，它可以促进肠道钙磷吸收，增加肾小管对钙的重吸收而减少钙经尿液的丢失，但如果长期服用维生素D3含量较高的制剂，则有可能引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻、软组织异位骨化、肾功能受损等维生素D中毒的症状。因此，在服用此类复方制剂时，应在医生的指导下服用。还有一些患者在服用含维生素D的钙制剂同时，又服用维生素AD胶囊或其他维生素D制剂，这样更易导致维生素D过量中毒，不可疏忽大意。
长期以来，医生一直告诫有肾结石的患者要限制钙的摄入，的确，肾结石中80%为钙质，在临床上也看到一些甲状旁腺功能亢进的患者，在甲状旁腺激素的作用下，血钙水平增高，泌尿道结石的发生率也明显增高。那么正常人补钙后是否会增加患泌尿道结石的危险呢？结果正好相反。美国哈佛大学公共卫生学院对45510名未患肾结石的男性进行了为期四年的跟踪研究，结果发现，高钙饮食（每天平均摄入1326毫克钙）的人比低钙饮食（每天摄入516毫克钙）的人群患肾结石的机会少三分之一。同样的结论也被其他一些研究所证实。其实，结石并不是因为钙太多的缘故，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成了不正常的“钙转移”，此时骨钙减少，血钙和软组织中的钙却增加了，久而久之，可导致结石的发生。适当补充钙质后，增加了人体该的吸收量，刺激血钙的自稳系统，抑制甲状旁腺激素的过量分泌，最终可达到降低血液和软组织中钙含量，减少结石的发生，同时又减少骨钙的丢失。但是，并不能简单地认为“补钙越多越好”，超过了一定的剂量，同样会引起高血钙等一系列不良反应。
在一天中，应该选择什么时间服用钙剂呢？最佳的补钙时间应该是临睡前。在白天三餐饮食中，人体可摄入300-400毫克钙，即使一部分钙通过尿液排出，可以很快从食物中得到补充，维持血钙的稳定。但在夜晚，人体不再进食，而钙质照常会通过尿液排泄，丢失的钙不能及时从食物中得到补充，就会动用骨骼中的钙来维持血钙的稳定，如果临睡前服用一定量的钙剂，可减少夜间对骨钙的动用，有利于骨质中钙量的稳定，而避免或延缓骨质疏松的发生。
7、病理学基础医学PPT
原发布者:惠兴数据
浅谈病理 主要内容•病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•损伤的修复•血栓形成与栓塞•炎症•肿瘤 一、病理学概述•内容•研究方法•常用技术 内容研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归总论：不同疾病发生发展的共同规律各论：不同疾病的特殊规律•临床表现﹢镜下特点﹢IHC﹢分子病理病理诊断 研究方法•尸检•活检：局切、内镜、细针穿刺、搔刮标本术中、术后快速、常规•细胞学检查：筛查 常用技术•大体观察•取材：骨组织需要脱钙—硝酸和盐酸•脱水：梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸石蜡•包埋：石蜡组织•染色：苏木素-伊红染色（HE染色）•封片•组织病理学观察 二、细胞与组织的适应与损伤正常细胞或组织适应可逆性损伤-变性不可逆性损伤-细胞死亡 适应•萎缩：DM、TB、肿瘤→恶病质；脑AS→脑萎缩；骨折→肌肉萎缩、骨质疏松；慢性炎症→组织、器官的萎缩（慢性胃炎，慢性肠炎）•肥大：高BP→心肌肥大•增生：慢性炎症→皮肤和脏器上皮细胞的增生；H→前列腺增生/乳腺增生•化生 变性-可逆性损伤损伤后，细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积。•细胞水肿：病毒性肝炎→气球样变•脂肪变•玻璃样变：高BP、DM→细小动脉玻璃样变→血管破裂出血•淀粉样变•黏液样变•病理性色素沉着•病理性钙化 肝细胞水肿 肝细胞气球样变 玻变、钙化8、去检测出骨密度低怎么办？
骨密度低需要看不同原因，一般有骨质疏松和骨软化症，骨质疏松需要进行药物治疗和加强生活护理，骨软化症需要以补充维生素D和钙剂为主。
9、测骨密度有什么用？骨密度不正常怎么办？
根据骨密度结果，可以知道有没有骨质疏松症。因为骨质疏松症的病理基础是骨量减低，骨组织微细结构受到破坏，因而骨的脆性增加，易于发生骨折。目前广泛使用的骨质疏松诊断方法是对骨量减低的诊断，即进行骨密度测量，通过测定骨密度可以了解骨量是否减低及减低的程度，从而引起病人的重视，及早予以预防和治疗，防止骨折的发生；另外，通过定期随查骨密度，可以了解骨量丢失的速度，并判定各种预防和治疗措施的效果。
骨密度不足，可能是由于缺钙引起的。一般没有明显的临床症状就不用太紧张，积极口服药物补充的同时应加强饮食调整（多吃含钙高的食物如配方奶粉、豆制品、骨头汤等），多进行户外运动多晒太阳，劳逸结合。 过段时间复查,若是没有改善,可以注射钙剂
10、什么是骨质疏松