1、骨质疏松专家谁靠谱？
张宝林,65岁,副主任医师.1976年毕业于中国医科大学医疗系,1976年—1985年在辽宁铁岭地区人民医院（原省医院）外科工作，1985年—2010年在沈阳市第一人民医院外科工作，期间在辽宁省人民医院及中国医科大学分别进修一年，擅长普外科、骨外科各类手术，且从事外科带教工作多年，有丰富的教学及临床经验，于国家、省、市刊物发表外科及骨科论文数十篇。曾任东北三省老年学会骨质疏松委员会副主任委员，辽宁康复工程学会委员，骨科学会委员。现任省市劳动能力鉴定委员会专家，LANCARE可直接预约。
2、导致骨质疏松有哪些因素？
3、骨质疏松是什么 20多岁 会有吗
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。
病因
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。
症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。
治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。
中华医学会上海骨质疏松学会主任委员、上海华东医院骨质疏松中心教授朱汉民20日公布一项调查结果：我国20岁以上人群骨质疏松患病率为11．5％，其中男性为4．3％，女性为18．7％。
朱汉民在2007国际骨质疏松——骨与关节大会上介绍说，这项调查的范围是我国9个省份的10个地区，主要是中东部省份的汉族人群，调查对象共7000余例。
朱汉民说，根据以上调查数据进行标准化推测，全国有3500万至4000万名骨质疏松症患者，有108万至120万人骨量低下。
“我国骨质疏松防治任务很重。”他说，调查发现，城市居民骨质疏松的知晓率为60％多，但会找医生治疗的只有18％，而真正接受治疗、得到治疗的仅2％。
朱汉民提醒，防治骨质疏松症，人们要做好六件事情：一是人们要摸清家底，尤其是中年以后要检测骨量；二是通过运动促进骨量新陈代谢，“正常人躺一星期骨量流失相当于一年的生理性流失”；三是注意骨骼营养，其中钙、维生素D是骨骼重要的营养素，其他营养素通过膳食可得到补充；四是避免不良生活方式，如抽烟、饮酒等；五是避免进入骨质疏松防治误区，如骨质疏松与年轻人无关、与男性无关，骨质疏松就吃钙片等误区；六是要及时治疗。
专家提醒——
从小多储存骨矿盐
“按正常生理过程，人在30岁前是储存骨矿盐的时期，之后随着年龄的增长，骨矿盐会逐渐流失。”北京积水潭医院风湿免疫科副主任医师宋慧提醒人们，从小应通过合理均衡的膳食和良好的生活方式多储存些骨矿盐。
4、骨质疏松应该怎么治疗效果最好
治疗骨质疏松的药一般分2种，一种是骨吸收抑制剂，一种是促骨形成剂。
福善美是一款抑制骨吸收的药物，口服类药物，一盒一片70mg，每周服用一次，服药周期2-3年，通过抑制骨吸收改善骨质疏松的症状。但副反应大，长期用有风险。
密固达也是抑制骨吸收的药物，注射类的药物，一年注射一次很方便，但是注射后药物副作用较大。
珍固是一款促骨形成药物，注射类药物，每日注射一次，皮下注射很方便，药物副作用小，通过促进新骨形成，提升骨密度来改善骨质疏松的症状。
5、骨质疏松会对我们的身体带来什么样的危害
?相信大家对骨质疏松都不陌生，特别是老年人患骨质疏松的几率很大，可能经常会听到自家老人或别家老人被该病缠身，骨质疏松的发病与年龄因素有很大关系，年龄的增长造成了钙吸收的降低，所以老年人患上该病是常事。那么，?这是很多患者担心的问题，下面听听成都骨科医院专家的介绍，希望能够让我们有所收获。 1、疼痛：骨质疏松发生后会导致患者出现疼痛，最常见的就是腰背疼痛，疼痛可沿着脊柱向两侧扩散，当患者直立或者久站、久坐时疼痛会加重，当坐着或者躺着的时候则会减轻。疼痛可大可小，并不是每一位患者都能忍受，所以光靠自我克制是不够的，还是得依靠专业的治疗，才能终止疼痛。 2、频繁骨折：骨质疏松主要是钙缺乏而导致的，而当从事比较劳累的工作时就会对我们的骨骼造成负担。当超过身体的承受范围时就会出现骨折，有些患者甚至会频繁的骨折。俗话说“伤筋动骨一百天”，可见骨折不是小事，一旦骨折，患者的生活将会受到严重的干扰，大家一定要谨慎小心。 3、呼吸系统、心脑血管的疾病：有些严重患者由于在行动上有所不便，从而卧床不起，这样长期下去的话就很容易导致呼吸系统、心脑血管等疾病出现，比如脑炎、血栓等，严重后还可威胁到患者的生命安全。此时，患者已经进入严重的状态，希望患者能够引起高度重视，否则更严重的后果还在后面。 4、精神打击：身体上的畸形，以及心脑血管等疾病会给患者的身体造成很大痛苦，同时还会严重影响到患者的日常生活，这样就会导致患者的精神产生很大不良情绪，如吃不下饭、整天闷闷不乐，心情沉重等，这都是在给身体健康添堵。 骨质疏松的危害已经为大家讲明了，至于大家接下来该怎么做，还的您仔细斟酌。专家建议，有病就该及时医，并且找准方向，正确的医，这样我们的健康才有保障。最后，衷心祝愿朋友们身体健康、生活愉快!KXL