60岁以上老年人女性骨质疏松症发病率为

1、为什么说女性比男性更容易得骨质疏松？

骨质疏松症的发病率随着年龄的增加而增加，其发病为多因多果，原因复杂。随着老龄化社会的到来，人均寿命的不断增加，骨质疏松症的发病率也在不断增高。

但在老年人中的发病率女性明显高于男性，据统计，老年男性骨质疏松疾发病率约为20％，而绝经后妇女约为50％，老年女性骨质疏松症的发病率一般占全部老年骨质疏松者的70％—80％。那么，为什么女性骨质疏松症的发生率比男性高呢？要想弄清楚原因，我们就得了解男性和女性骨质疏松的特殊性。

人体的各个器官的生长发育都是一个从生长到衰退的过程，骨骼当然也不例外。青少年时期骨骼处于旺盛的生长时期，骨密度逐渐增高，骨头日益变得坚硬而致密；到了成年以后，骨的代谢基本上达到了一种平衡；以后随着年龄的增长，骨钙开始流失，骨头逐渐变得疏松和脆弱。

成年后的骨量主要取决于其生长过程中骨量达到的最大值，以及随着年龄的增加和骨量流失的速度与程度。男性青春期长，且生长速度快，所以骨旅长的又高又坚固；而女性青春期相对于男性来说较短，所以就显得脆弱。

男女在两性老化过程中骨丢失也有差异。老年女性骨丢失的速度快了男性，尤其是女性绝经后，由于体内性腺的萎缩，功能下降，体内雌激素水平明显降低，骨筋的分解速度大于合成速度，骨筋处于负平衡状态，所以加速了骨质疏松症的进程。由于男性体内性激素的变化远远没有女性的显著，所以老年男性骨质疏松症的发生率进展速度明显低于老年女性。

2、据美国的研究数据统计，骨质疏松症的年发病率已经远远高于

心脏病发作、中风和乳腺癌发病率的总和。然而，生活中绝大多数人并不认为骨质疏松症是一种常见病、多发病，往往是在发生了明显的腰痛，甚至髋关节骨折后，才意识到自己发生了骨质疏松。

其实，骨质疏松的发病率远远高于人们的想象，骨质疏松，离你并不遥远。

老百姓总认为老年骨折就是骨质疏松，其实不然，骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。早期常无症状或症状轻微，随着骨丢失的加重，可出现以下临床表现：疼痛，常以腰背痛多见；身长变短、驼背；骨折，常见椎体骨折及髋部骨折；呼吸功能下降，可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，也往往是人们发现骨质疏松的第一原因。一般来说，人体最容易发生骨折的是脊柱，其次是髋部。发生于脊柱的骨质疏松性骨折多发于胸腰椎的椎体，多为老年患者，如拿重物不当、咳嗽或乘坐汽车时的颠簸等就可能引起。骨折后，患者由于疼痛，不得不长期卧床，从而继发肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等，而这些并发症，个个都是危及生命的。因此，当发生骨质疏松性椎体压缩性骨折后，应尽早治疗，避免长期卧床，避免各种并发症，尽早打破这种恶性循环。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，可以选择的方案主要有：

卧床休息、药物止痛和手术治疗。药物止痛通常效果不佳，还会产生耐药；而手术治疗在过去是采用多节段脊柱融合内固定的方法，其创伤大，出血多，而且骨质疏松使内固定不可靠，术后并发内固定失败。目前，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，有了新的方法—经皮椎体后凸成形术。这是一种微创手术，一般来说，一个椎体从穿刺到完成，只需要30 分钟的时间。手术切口只有0.5cm 大小，还没有我们的小手指头宽。在国外，这一手术很多是在门诊完成的，做完手术休息一会儿就可自行回家。

虽然对于骨质疏松及其并发症的治疗进展日新月异，但是，再好的治疗也不及早期的预防。主要预防措施有以下几个方面。

（1）保持合理均衡的饮食。如牛奶、豆制品等，不足的部分给以钙剂补充。我国营养学会推荐钙摄入量为成年人元素钙每日800 ～ 1000mg，维生素D 的日摄入量为200 ～ 400IU。

（2）运动。适量运动，尤其是负重运动，可增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失；运动还可以增加机体平衡能力及灵活性，有助于防止跌倒而减少骨折的发生。

（3）纠正不良生活习惯。如吸烟、酗酒和过量咖啡因的摄入可影响维生素D 和钙剂的吸收和利用。

（4）避免应用诱发骨质疏松的药物。如糖皮质激素、抗癫痫药、长期甲状腺素替代治疗、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常为发生骨折的直接诱因，对于有跌倒倾向的患者应给予适当的保护措施。

骨质疏松的早期发现，同样对骨质疏松的预防有着重要意义。

骨密度可反映当前骨代谢状况， 是诊断骨质疏松症的主要手段，对预测发生骨折的危险性有很重要意义。骨代谢生化指标可全面反映骨胶原的合成与分解、骨矿化、成骨细胞和破骨细胞活跃程度，亦即骨形成与骨吸收情况，并可反映骨转化速率，具有变化早、敏感性高的特点，可预测以后骨转化趋势和骨密度变化。故目前在临床上，常采用骨密度和骨代谢生化指标的检测相结合的办法监测骨量的变化。骨密度仪是实现这一检测的重要工具。我们建议以下人群应进行骨密度仪的检测。

65 岁以上女性、70 岁以上男性无其他骨质疏松危险因素；65 岁以下绝经后女性或70 岁以下老年男性伴有一个或多个骨质疏松危险因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各种原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 线摄片已有骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗进行疗效监测者；有影响骨矿代谢的疾病和药物应用史的患者。

//为什么骨质疏松逼近白领丽人？

3、为什么男性比女性更容易得骨质疏松?

女性骨质疏松症的发生率，会随着年龄的增长而增高，而旦其发病率显 著高于男性。美国人骨质疏松所致髋部骨折中，85%为女性；澳大利亚60 岁以上的女性骨质疏松症的发病率为58%，男性为28% ;我国北京、上海等 地流行病学调查显示，60岁以上老年人骨质疏松患病率女性为40% ~ 50%， 男性约为20%。

那么，为什么女性比男性更易发生骨质疏松症呢？这是女性从35岁至绝经这一段时间，骨量开始缓慢丢失，每年丢失0。3% ~ 0。6%。进入围绝经期以后，由于雌激素的减少，会引起骨形成减少 和骨吸收增加，使骨量流失增加。绝经后的女性，在第1个5年中，每年丢 失1。

  5% ~ 2。5%的骨量，绝经后10年，每年流失骨量可达5%。60岁以上 的女性约有1/4到半数患有骨质疏松症。女性一生将流失骨总量的50%左 右。男性流失为30%〜40%。因此，女性骨质疏松明显多于男性。当然，除了雌激素的减少，女性比男性更易发生骨质疏松症，还有以下 几种原因：1。

 男性的骨架和骨质量比女性大，而旦其横截面积也比女性大 25% ~ 30%，因此，男性骨质疏松症的发病率及发生骨折的概率低于女性。2。很多女性为求得“骨感美”，经常采取各种手段进行减肥，结果导致 体内脂肪所剩无几。缺乏脂肪，会间接地造成雌激素的缺失，继而引起骨质 疏松。

  3。很多女性有喜欢吃零食的习惯，而偏食，往往不能均衡地摄取营养， 尤其是当摄入的蛋白质、矿物质和维生素过少时，会直接影响体内钙质的吸 收，使骨密度降低。4。相对于男性来说，女性平时运动要少一些，运动量少，也会增加患骨 质疏松症的概率。因此，对于那些为了皮肤白皙而拒绝日晒、梦想拥有“魔鬼身材”拼命 节食、坐在办公室中极少运动的女性而言，更要注重对骨质疏松的预防。

4、为什么中老年妇女容易骨质疏松

。近几年来像魏女士这样，患有骨质疏松症的患者是越来越多了，60岁以上老人中，发病率约为60%，且女性远远超过男性。骨质疏松症好发于老年人或停经后妇女，尤其是在停经后五年，吸烟、酗酒与缺乏运动者更属于危险因子，此外常吃类固醇的药物也会诱导此症的发生。由于骨质缓慢的流失，使骨的密度减少，而易产生骨折，老年人往往只要轻轻跌一跤就可能发生骨折。骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加，以及易于发生骨折的一种全身骨代谢障碍疾病，一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。防止骨质疏松，苏大附二院专家言湛军讲到应该在平时的生活和工作当中多锻炼锻炼身体，同时，也要注意饮食营养补充，多补充钙，防止钙缺。

5、为什么人到中年也会骨骼疏松？

骨质疏松症是人体衰老过程中出现的一种病理现象。据有关权威资料显示，我国是世界上骨质疏松症患者最多的国家，患者总数高达9000万，老年人中患者达半数以上，60岁以上女性骨质疏松症患病率高达70％。妇女患骨质疏松症的危险6倍于男子。不容忽视的是，骨质疏松症具有高患病率、高死亡率、高致残率、高费用、低生活质量“四高一低”的特点。 一般人在30岁以后，骨质量会开始慢慢减少，每年流失0．5％～1％；更年期妇女一旦停经之后，钙流失的速度每年可高达2％～3％。当骨质流失时，骨骼外形看起来虽然仍跟正常差不多，但实际上原本紧密的骨头产生了许多空洞而呈现中空疏松的现象，就称为“骨质疏松症”。 骨质疏松症早期无明显症状，故称之为“无声的杀手”，许多人是身在病中不知病，故极易被人们疏忽。骨质疏松症犹如大树枯朽、岩石风化，就像房子的一根栋梁，外观犹在，而里面已被蛀空，极不牢固，骨骼在没有明显外力撞击的情况下（如弯腰、伸腰、咳嗽、打喷嚏等）也会发生骨折，不堪一击，这就是典型的骨质疏松症。随着病情的进展，由于体内的钙不断减少，如果缺钙太多，就会出现失眠、盗汗、易怒、手足麻木、腰酸痛、腿软、牙齿松动及脱落等缺钙症状。 骨质疏松症的发生是多危险因素的综合，目前认为内分泌因素（雌激素、甲状旁腺素）、营养因素（口重、吃过多的盐、钙摄入不足）、物理因素（乆坐、长期缺乏锻炼和阳光照射）、免疫功能（自身免疫性疾病）、危险因素（嗜烟酒、饮浓茶、浓咖啡）、遗传因素（如祖母、母亲、姐妹有此病）与骨质疏松症的发生均有密切关系。而传统中医学理论认为，肾亏脾虚是骨质疏松症的基本病理。 那么人到中年以后该怎样在日常生活中积极而有效地预防骨质疏松症呢？临床专家为此提出了防治五要点—— 骨密度检测 专家提醒广大女性，不要等老了之后才去预防骨质疏松症，40岁左右的年轻女性就需要注意预防骨质疏松症。50岁以后的妇女以及70岁以上的男性，每年要做一次骨密度检测，了解骨骼是否缺钙，如发现骨量减少，尽早采取综合防治对策。尤其应补肾健脾（需3～6个月，如服用“密骨胶囊”、淮山药、党参等）。 运动 研究表明，规律而持续的运动能预防和减缓骨质流失，甚至可以强化造骨细胞骨骼的耐受力，进而提高骨密度，因此，运动可说是最安全又没有副作用的妙方。如果每日累计2～3小时的站立与步行（日行六千步），并可适量负重，打太极拳，做跳跃、下蹲的动作，还要注意多接触阳光，则可防止骨骼的钙流失。 补钙 如果将我们的身体比作银行，那么补钙，就像在银行存钱，存得越多，将来可支取的钙就越多，可以减缓日后骨量下降的速度。补钙，应该作为贯穿一生（尤其是女性）的计划。研究表明：补钙还是要靠吃，饮食补钙的作用要好于钙补充剂。牛奶、酸奶、奶酪、小鱼、虾、贝类、虾皮、鸡蛋、咸蛋、带骨肉、豆腐、芝麻、核桃、花生、红枣、黑木耳、海带、紫菜、新鲜蔬菜等食物是极佳的钙来源。终身喝牛奶的人，其发生骨质疏松症的平均年龄要比不喝牛奶的人推迟10年。膳食中要控盐，因为摄入过多的盐会增加钙的流失。 健康生活方式 提高自我保健意识和能力，如生活规律，睡眠充足，情绪稳定，性格开朗，加强体育锻炼、多晒太阳、适当活动不应长坐不动、不偏食挑食、吃低盐、低脂、低糖饮食（老年人每日摄入食盐应＜5克）、戒烟限酒，不饮浓茶浓咖啡（咖啡因可明显遏制钙的吸收和增加尿钙的排出）等。治疗 对已确诊的患者应积极给予适当治疗，不同年龄段的个体可能有多种不同治疗方案，但主要还是由医生决定为好。钙剂和适量的维生素D3是基本用药，可以实现有效补钙，而单纯补钙可能适得其反。中西医结合治疗，强调补肾健脾，如服中药需3～6个月。还需要长期随访跟踪治疗，不断调整治疗方案。临床报道，用福善美治疗骨质疏松症，即使停用5年也不会造成骨折。在日常生活起居中，要着重加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施，处处防止各种意外伤害的发生。

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