1、老年骨质疏松
12月7日 09:45 补钙重要,但钙的吸收更重要, 首先要坚持户外活动,多晒太阳,负重行走,这样有利于该的吸收。
2、老年人骨质疏松症之护理要点
一、 定义:骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显,通常在病人发生骨折时才会发现。
二、 最常发生骨折的部位:脊椎、髋部、手腕。
三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。
四、 危险因子:
(一)无法改变的因子:老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。
(二)可改变的因子:吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。
五、 哪些药物会加速骨质流失:
(一)类固醇(黑药丸有此成分)
(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)
(三)甲状腺药物
(四)某些利尿剂
(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)
六、 诊断骨质疏松的依据:骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松,则以后仍要自费;若达骨松标准,健保局每人一生最多给付 3 次。)
七、 照护原则:饮食、运动、药物及跌倒预防
(一) 钙质:每天建议摄取量 1000-1200 毫克
1. 含钙丰富的食品:杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。
2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。
3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂,因可能混杂其他重金属成分。
4. 挺立:每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。
5. 银宝善存:每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。
6. 碳酸钙片:每颗含 500mg 钙,于饭中嚼碎服用最易吸收。
(二) 维他命 D:每天需补充 800-1000 国际单位
1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收,并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。
2. 使用维他命补充剂。
(三) 药物:双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。
(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处:增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。
(五) 预防跌倒与骨折:以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。
(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。
(七) 有需要时,使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。
(八) 减少危险因子:类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。
(九) 只要有发生骨折,就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。
(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂,并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。
※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。
资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》
3、老年人骨质疏松应该如何预防
老年人都会有骨质疏松发生,需要在饮食和生活习惯上多注意,如果有这方面的症状,一定要去医院做个骨密度的检查,看看是不是骨质疏松,是的话就要多注意开始治疗,预防骨质疏松服用氨糖效果是非常好的,可以日常服用些氨糖。
4、老年骨质疏松最好的治疗办法有哪些?
1.要3/4及腰5骶1椎间盘膨出 2.腰4/5椎间盘膨出积气3.腰椎退行性变4.骨质疏松该怎么治疗
5、老年人骨质疏松在饮食在应注意什么
(1)老年人生理特点
①身体变化。表现在皱纹增多、发须变白、脂褐斑、老年疣、步态不稳、动作迟缓、变矮变胖等。②身体成分变化。代谢组织的总量随年龄而减少,老年期有代谢功能的组织占总体组织的比例(30%)仅为青春期(60%)的一半;总细胞量下降、肌肉萎缩、水分减少、骨密度降低、脂肪增加。③代谢降低。合成代谢下降,分解代谢增强,基础代谢下降;糖耐量降低,血脂增高。④器官功能衰退,消化、循环、泌尿、内分泌、生殖、关节、运动、神经各系统功能衰退。
(2)老年人膳食原则
老年人除了要严格执行《中国居民膳食指南》原则外,还要按照以下《特定人群膳食指南》中的原则执行:①食物要粗细搭配,易于消化。②积极参加适度的体力活动,保持能量平衡。
(3)膳食具体措施
①多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果,特别注意以植物性食品为主,因为粗粮中含有较多的膳食纤维、维生素B1、维生素E和矿物质。后三类食物中含有多种抗氧化营养素,如维生素E、维生素C、类胡萝卜素、锌、硒、铜、锰、多酚类、多糖类、异黄酮等,这些食物对延缓衰老有利。②坚持一天一杯牛奶、一个鸡蛋,适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品,因为这些食物可提供优质蛋白质、不饱和脂肪酸,牛奶是优质钙源,海产品富含碘,对调节机体代谢有重要作用。③少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点心、内脏、鱼卵等食品,因为这些食品中含能量、胆固醇、饱和脂肪酸高,可促进衰老,造成机体损害。④注意色、香、味、形,以促进食欲,并适合老年人的咀嚼和消化功能,餐次和能量在各餐中的比例可因人而异,能量摄入不要太多,每餐吃到七成饱、体重适宜即可。⑤中老年人尤其是在应激状态时,比如熬夜、遭受精神刺激、生病等,要特别注意均衡饮食。
(4)中老年人常见营养问题
①微量营养素缺乏。钙缺乏,中老年人很容易引起钙缺乏,出现骨质疏松和骨折、牙齿疏松和失牙等问题;铁缺乏,中老年人维生素C、铁摄入不足和利用不好,其贫血发生率较成人明显增高;高钠低钾,老年人味觉降低,摄入钠盐较多,易出现水钠储溜,容易引起高血压。②能量失衡。表现为体重增加或减少过多,即肥胖或消瘦。③营养性疾病。随着年龄增大,抵抗力下降,中老年人出现的营养性疾病也增多,比如糖尿病、高血压、心血管疾病、便秘、胃肠功能紊乱等。
6、老年人护理的原则是
喜悦家政护理
一、饮食 饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是减轻胰岛负担,有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要全面掌握患者进食。
a. 如治疗饮食不够,可增加三煮蔬菜和其他高纤维素食物充饥
b. 治疗饮食有剩余,则要与医生联系,扣除降糖药剂量。
c. 如果要吃甜食,可用木糖醇调味。
d. 要吃水果,必须扣除主食热量。
二、 休息 生活要有规律,充足睡眠,劳逸结合,如重症和有严重并发症者须卧床休息。休息能减少能量消耗,对大脑有保护性抑制,有利于康复。
三、 皮肤、口腔护理 可预防感染,由于糖尿病的高血糖及维生素B代谢紊乱,可导致皮肤干燥、瘙痒。故应经常用温水擦洗;有末梢神经功能障碍,故对热感觉不敏感,易引起烫伤;口腔有异味,需加强口腔护理。
四、 衣着、鞋袜要宽松,防止趾端坏疽。
五、 心理护理 因糖尿病是终身疾病患者易出现焦虑心理问题,必须认真做好病情解释,使患者认识本病是可以控制的。可展望先进治疗方法,以增加治疗信心,以取得合作,有利疾病治疗。
六、 按医嘱定时用药,并观察不良反应。
七、 严密观察病情
a. 没餐前或留段尿测尿糖,定时测血糖。
b. 观察酮症酸中毒、低血糖等征兆,一旦出现及时就医。
c. 观察并发症,如感染、肢体坏疽、白内障、冠心病等。
d. 嘱患者随身携带疾病诊断小卡,以免发生意外时可以及时作相应处理。要定期门诊随访。
7、老年人骨质疏松
导致骨质疏松的原因很多,钙的缺乏是被大家公认的因素,随着年龄增长,骨钙在不断流失,一旦出现症状,骨钙丢失常在50﹪以上,短期治疗难以凑效。骨质疏松不只是老年人才有的疾病,凡是对骨骼影响很大的人群,都可以是骨质疏松的易患人群。如果能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。 查出骨质疏松建议立刻适当的补钙,钙剂的话碳酸钙为佳,如果还有维生素D搭配效果更佳版,如体恒健钙之缘,碳酸钙钙剂加维生素D,对改善骨质疏松非常有效,除了了补钙这个时候均衡营养也很重要。晒太阳权与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。