某进入更年期女性患者出现骨质疏松

1、更年期，哪些问题会“突袭”？

第一，出现骨质疏松的症状。

女性进入更年期之后，因为雌性激素减少，时间久了就会出现骨质疏松的症状。这是因为钙元素吸收的速度也明显下降了。

钙元素吸收下降，出现骨质疏松的情况，后续还会引发一系列的状况，比如说腰椎容易受损。所以在45岁之后，一定要注意补充钙元素。

第二，身体容易发胖。

很多女性都会发现自己到了更年期之后就很容易发胖，肚子上的肥肉会增加一圈。这与身体的激素也有关系，所以在更年期的时候应该要注意控制自己的体重和饮食。

第三，情绪不稳定，出现抑郁和健忘的情况。

因为体内的雌性激素下降，这个时候人就会变得比较敏感，情绪也不太稳定，而且也很健忘。如果这个时候不懂得调节自己，那么思维会很错乱，严重的甚至会出现精神方面的疾病。

第四，出现心脑血管方面的问题。

因为雌性激素的分泌量减少，时间久了心脑血管疾病的问题也会增加。所以女性过了45岁之后要可以适当食用一些保健品，延缓衰老，同时注意保护自己的心脑血管。

很多女性一谈到更年期心里就发毛，觉得一旦进入更年期就会脾气暴躁无法控制。

但其实也有很多女性提前做好预防措施，能够将自己的情绪控制得很好，对家人能够做到非常的温和。让周围的人感觉不到自己曾经有过更年期，非常顺利的度过这个阶段。

2、更年期预防骨质疏松用什么药好

更年期妇女骨质疏松症的药物治疗

杨泉海

骨质疏松症是常见的代谢性骨病，多见于绝经期妇女，男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下，骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关，雌激素的减少，对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞相对加强，破骨与成骨明显失衡，出现骨的吸收增加，骨的形成减少，导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量，近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述，以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种，即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同，又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上，周期性加用孕激素10－14天，停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药，阴道出血率低，是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有：

（1）结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮，对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道，该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症，使骨折减少60%。

（2）结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同，其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装，以方便用药和提高病人的依从性。

（3）戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌、孕激素复方制剂，能迅速缓解妇女更年期症状，对骨质疏松症有良好预防作用。

（4）替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素，对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。

（5）尼尔雌醇：为长效缓释制剂，口服一次，药效可维持20－25天，主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。

（6）盖福润：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成，主要用于更综合征、骨质疏松症等。

虽然激素替代疗法应用很广，效果确切，但长期应用可能会导致子宫出血，使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代，就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症，80年代已经系统地应用于临床，逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞，它能特异性聚集在破骨细胞表面，破坏其细胞膜，使之不再具有吸收骨质的活性，从而抑制骨吸收，降低骨转换，并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物，为一种新型高效的骨吸收抑制剂，可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，而不直接抑制成骨细胞活性，骨的形成过程不受抑制，可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失，是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道，用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人，服药半年后，各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升，对骨痛的治疗总有效率也提高。

中国医药报

【自我治疗小妙方】

【骨质疏松症】

1.以运动强健骨骼，可增加骨骼的矿物质含量。
2.从饮食中摄取足够的钙质。
3.熬骨头汤时加些醋，可帮助溶解骨头中的钙。
4.服用钙质补充物，可将钙质补充物置一锭於醋中，若裂成数块
，则较易溶於胃裏，若无，应更换其他品牌。
5.摄取足够的维他命D，以帮助吸收钙质。
6.节制使用酒精。
7.戒烟。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。
10.减少盐量，以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出。
11.注意磷酸的摄取量，理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1，因钙质较
不易被吸收，所以应增加钙质的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪
较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小 孩、停经期提早来、
对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。

这里还有

http://www.37c.com.cn/medicine/medicine01/15/1516002.xml

3、更年期骨质疏松怎么办

建议：你好，更年期骨质疏松可以口服补钙药和维生素D治疗，也可以单独口服乐力治疗。另外要多吃含钙多的食物。也可以同时服用大豆异黄酮治疗。

4、更年期为什么会出现骨质疏松症

原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。男女性的骨量在35～40岁以后开始下降，女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性，故女性的发病率大大高于男性。骨质疏松症是中老年人常见多发病，它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少，引起老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病；老年人肠钙吸收功能下降，钙代谢障碍也是一个主要因素。
骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折，腰肌痉挛、腰背疼痛，四肢骨容易发生骨折，且以股骨颈骨折最为常见。
预防: 养成良好的饮食及生活习惯，使骨量维持相对稳定，减少其丢失。
【处方】
1．多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2．适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3．多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4．忌烟、忌酒。
5．老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律，但受着激素调控、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况（全身体质、疾病）、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，养成良好的饮食及生活习惯，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。专家建议，每日钙摄取量，青少年约一千三百毫克、成年女性约一千毫克。而且三餐饮食应多留意以下预防之道—
1、　从日常膳食中获取蛋白质，对于骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
2.多喝牛奶及食用乳制品。
3.少吃加工的肉类食品，因为这类食品含过高的蛋白质及磷质，会阻碍钙的吸收。
4.低盐低脂肪饮食，因过高的盐分和脂肪，会影响钙的吸收．
5.醋有助钙的吸收，可适量添加於食物中。
6.少吃过甜的食物，因糖分也会影响钙的吸收
7．平时少喝酒、抽烟，以免妨碍钙的吸收。
8老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、强的松等均可影响骨质的代谢。
9服用补钙药物，并注意保持饮食营养均衡。因个人体质不同，以及对营养吸收程度的差异，很多人从食物中获得的钙无法达到甚至远远达不到日摄入标准。医生建议，在保持合理膳食的前提下，每天可服用500~1200毫克补钙药物，服用剂量应根据实际情况，谨遵医嘱。
除了注意饮食之外，日常生活中，也要留意以下保健—
1．多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2．适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3．多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4．忌烟、忌酒。
5、保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼捕风负担。
6、不要经常采取跪坐的姿势。
7、四十岁以上者，应避免从事太激烈、负重力太大的运动。
8．老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
9．防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
10.定期接受骨质疏松检查。
老年性骨质疏松症治疗比较困难，有时单纯补钙及维生素D效果不明显，因此须中西医结合治疗，因人而异，辨证施治，并充分发挥饮食疗法的积极作用，补其所虚，增其不足，调节其骨质代谢，使其维持在平衡状况，从而达到康复的目的。

5、女性更年期为何会骨质疏松症呢？怎么预防

围绝经期由于雌激素的下降,导致骨量呈陡坡式快速丢失.我推荐使用克龄蒙，在围绝经期使用克龄蒙，可以保持骨量,阻止骨量迅速丢失,从而预防女性骨质疏松。但是前期的钙质积累也是一个关键因素 。

女性进入围绝经期后，体内雌激素会骤然下降，而雌激素对于骨骼的影响是非常大的，主要是因为：骨形成和骨吸收的平衡，是保证骨骼健康的基础，绝经后，雌激素缺乏，会导致骨吸收增强，从而打破平衡，使骨量减少，引起骨质疏松，严重的还会发生骨质疏松骨折，且极难恢复。绝经早期接受激素补充治疗，可有效维持骨量；而绝经后，随着雌激素水平的降低，骨量将不断减少。当骨量丢失达一定程度后，再开始治疗，只能维持于其丢失后的水平。所以围绝经期补充雌激素是最适合的。

6、为什么更年期妇女容易发生骨质疏松？

骨骼看起来是固定不变的结构，但是它并不是静止的。骨骼一方面在不断地破坏、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不断地有新骨形成(成骨)，两者呈动态平衡，骨钙和血钙处于不断的交换之中，饮食钙在小肠各部均可吸收，以十二指肠及小肠上端为主。更年期妇女体内骨质代谢的平衡被打乱，骨质吸收速度大于骨质生成，由于骨质丢失而发生骨质疏松。更年期骨质疏松的原因就是卵巢功能减退，雌激素水平下降。那么雌激素与骨代谢有什么关系呢?

1．活性维生素D的生成与活性降低，从而干扰肠道内钙的吸收。

2．人体内“甲状旁腺”分泌的“甲状旁腺素”，是调节体内钙磷代谢的主要激素之一，能刺激骨质消溶。雌激素有拮抗甲状旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨对甲状旁腺素的敏感性增强，骨吸收增加。

3．雌激素下降使甲状腺分泌“降钙素”减少。降钙素是强有力的骨质吸收抑制激素，对骨质有保护作用。

4．雌激素下降，可直接抑制成骨细胞的活性，使骨生成受阻。

所以当雌激素水平下降，骨代谢出现明显的负平衡。特别是绝经以后，由于雌激素水平迅速下降，负钙平衡持续进展，骨质快速丢失。最初3～5年，骨密度以每年平均减少2．5％的速度下降。有报道绝经前10年内约丢失骨量15％，70岁妇女平均丧失骨量达30％。因此更年期特别是绝经期妇女易发生骨质疏松症。

骨质疏松症女性较男性多见，并较男性早10～15年发生。吸烟的女性和体型瘦长的妇女骨质疏松更为明显。

骨质疏松主要症状是腰背和四肢慢性疼痛。需经过多方面检查及化验血钙和尿钙才能确定。

为使更年期后的妇女能不失时机的预防骨质疏松症，应在医生指导下及早进行雌激素替代治疗或者饮食疗法及身体锻炼。

7、为什么女性在更年期后更加容易患骨质疏松？

女性进入更年期后，体内雌激素水平明显下降，引发内分泌紊乱，会导致一系列身体不适症状建议：同时，雌激素的减少降低了钙的吸收和利用率，使骨质密度下降加快，所以更年期后的女性较常人易得骨质疏松，应该通过补充大豆异黄酮维持雌激素水平和适当补充钙质

8、女人更年期到了，要怎么调养

 为什么女人有更年期？究其根本原因，是女性的卵巢功能的衰退。卵巢像一个卵泡储存库，每月会有一批卵泡长大，其中一个成熟并排出，其余的退化，一名女性一生中可成熟的卵泡大约有400个，35岁以后渐渐“库存不足”；到40多岁，会较25岁生育力下降90%。女性通常在45~55岁进入绝经期，在这个阶段，由于卵巢功能下降，会导致卵巢分泌的性激素越来越少，尤其是雌激素降低更加明显。主要通过症状表现、激素检查等来综合了解卵巢的衰老情况，以判断是否真正进入了更年期。

更年期表现出一系列不适应的症状,一般在出现45-55岁之间,约85%更年期妇女可出现该症, 25%症状较重,有些人症状很轻,持续时间也短,通过心理适应与心活调整就能减轻或消失,但是,还有一些人症状较重,需要通过ENlivEN 21（解码二十一）干预来进行调理。  

美 国科学家经过多年的研究证明它的活性成份，用于逆转卵巢、人体衰老、提高免疫力、调节体内微循环、加快新陈代谢、激活人体休眠细胞和提高人体各种机能，延缓更年期以及症状，使卵巢处于年轻的状态，是青春长驻的一剂营养素。人类平均寿命在不断延长,妇女一生中有1/3的时间(或者更长) ,是在更年期及绝经后渡过。提高更年期及绝经后妇女的生活质量,是每个人都要面对的问题。

更年期常见的临床表现有:

1、月经紊乱:多为月经周期不规则,持续时间及月经量不一,月经周期逐渐延长,经量逐渐减少,直至完全停止。

2、精神、神经症状:

①潮热、出汗,为典型的植物神经功能失调症状。②精神过敏、睡情绪不稳定,激动易怒、或抑郁,或焦虑多疑,常常不能自我控制。

③睡眠障碍,失眠,入睡困难,早醒,多梦。

3、泌尿、生殖道的改变:外阴皮肤干皱,皮下脂肪变薄:阴道干燥,子宫缩小;常有反复尿路感染,或间歇性尿失禁。

4、骨质疏松,易出现肢体及全身的酸困疼痛,易疲劳。

5、更年期妇女还会出现焦虑、悲观、疑病、疑心及其它一些不良的心理状态。

6、更年期会有一些疾病开始逐渐出现,常见的有:

①多种老年病:如高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,骨质疏松,肥胖等:

②多种妇科肿瘤:子宫肌瘤,外阴肿瘤,卵巢肿瘤,乳腺肿瘤 3妇科其他疾病:阴道炎,更年期功血,更年期抑郁症等

关注早更:怎么治疗更年期出汗？怎么推迟更年期？

近年来,由于多种因素,更年期提前的情况越来越多见,一般在45-50岁比较多见,但是也常常见到40岁左右女性出现更年期症状,有资料显示,在35至45岁的女性中,近三成以上的女性存在着不同程度的更年期提早现象,也就是我们讲的所谓"早更”。早更的原因,可能与现代女性工作生活压力过大,操劳过度,性生活不和谐,不合理使用避孕药物,过度减肥,多次流产等因素有关。对待早更,女性朋友应该去重视卵巢保养，同时应该避开以下卵巢保养的误区：

卵巢保养的三个误区

误区一

卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21治疗皮肤衰老、乳房和生殖萎缩、血管舒缩症状，RSHWHO解决睡眠障碍、坏情绪的治疗， BCRWHO针对骨密度，替代雌性激素的5-羟色胺抑制剂，附件和生殖炎症FOBOC、针对更年期HICIBI解决发胖问题，以上补剂可根据功效选择。

误区二

不要为了卵巢保养，而只关注于卵巢会如何，我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。

误区三

卵巢保养什么时开始？什么时候结束？

很多人在绝经快到来时后，救护卵巢，绝经后不再问津。这样真的是大错特错。

40岁前开始使用激素和ENlivEN21持续补充，获益的女性大于绝经到来才行动的女性， (WHI)并不支持绝经后才开始使用激素。由于卵巢早衰多发，所以30岁后就可以开始，最晚不要超过40岁

什么时候停止卵巢保养？

当女性的年龄到达35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，实质渐次变硬。

工作的卵巢如果不维护，会慢慢地面临萎缩，最终会硬化在身体当中成为僵尸细胞，还会慢慢影响周边细胞的老化。激素治疗是维持绝经后，女性健康的全部策略的一部分，因为个体差异需求，可以有选择性的使用口服补剂。如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21治疗皮肤衰老、乳房和生殖萎缩、血管舒缩症状，RSHWHO解决睡眠障碍、坏情绪的治疗， BCRWHO针对骨密度，替代雌性激素的5-羟色胺抑制剂，附件和生殖炎症FOBOC、针对更年期HICIBI解决发胖问题，以上补剂可根据功效选择。

正确、坦然面对更年期:

当然,我们更要提倡正确面对更年期,更年期是人从成熟到衰老的转折时期,这是自然规律,是每个女人都要经历的,这个时期机体功能失调并非都是病,而是处在转化过程中体内内分泌调节不平衡,每个妇女都应该且然面对,从知识上、思想上、精神上作好准备,迎接这一自然生理变化的到来。优雅健康的走向衰老!