乳腺癌患者骨质疏松怎么治疗

1、乳腺癌化疗结束一年半后出现了腰疼，骨质疏松怎么回事？骨转移后有什么比较好的治疗方法吗？谢谢

骨转移在什么部位呢？一般会转移到腰椎，那只能去做放疗，大剂量的，同时每月注射唑莱磷酸，在身体条件许可的条件下，放疗疗程结束后做4个疗程化疗，然后看中医

2、乳腺癌术后内分泌治疗能否引起骨质疏松？

会的

3、给病人一个正确用药的☆☆医生☆☆有吗?乳腺癌术后骨质疏松怎么办?

主要还是因为用药物之后的原因其次，还有存在营养不良的情况。这个补钙，可以适当用一些，牡蛎碳酸钙，还是有比较好的效果。

4、乳腺癌怎么治疗好的呢

根据国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。2000年至2013年，我国乳腺癌年平均增长率约3.5%，而美国同期下降了0.4%。而同时国际癌症研究所预计，在2030年我国女性乳腺癌发病数可达到23.4万例，因乳腺癌死亡7.0万例。

尽管在医疗技术不断进步的今天，我们依然无法有效的控制乳腺癌。目前治疗乳腺癌的手段依旧是以手术、放疗和化疗为主，而化学药物是其中的重要手段。尽管乳腺癌放化疗的治疗取得了显著的成效，但是乳腺癌多药耐药难题以及放疗射线的严重副作用导致每年有大量患者复发、转移和死亡。

单一的药物总有这样或那样的缺点，严重影响了药物的疗效，降低患者的生存质量，因此寻求有效的联合用药以减少药物的毒副作用至关重要。

乳腺癌IFN-β/RA疗法

干扰素-β(interferon-β，IFN-β)联合维甲酸(retinoicacid，RA)是目前已知的能够抑制乳腺癌细胞生长的药物。

IFN-β属于I型干扰素，是一种由成纤维细胞产生的细胞因子，具有抗病毒、抑制和杀伤肿瘤细胞、抑制细胞生长、免疫调节等多种生物学功能，目前已成功用于治疗恶性肿瘤、病毒性感染和多发性硬化症。IFN-β是第一个在临床上用于恶性肿瘤治疗的细胞因子，在目前的许多动物模型和临床研究中，都显示IFN-β能够明显的抑制肿瘤细胞的生长。

美国克里夫兰临床基金会和斯坦福大学医学院CaseWestern研究人员的最新体外研究显示IFN-β可以直接靶向癌症干细胞并阻止其迁移。在实验中，他们发现即使在解除IFN-β暴露的两天后，癌症干细胞的数量依然减半。研究还表明，暴露于IFN-β中可抑制癌干细胞标志物的产生，同时可以减少肿瘤的非贴壁生长，抑制肿瘤球的形成。研究同时还表明IFN-β水平升高可使三阴性乳腺癌（TNBC）复发的可能性降低约25％。在三阴性乳腺癌（TNBC）的预后中IFN-β起着积极且关键的作用。

RA是维生素A在体内代谢的活性产物或衍生物，在胚胎发育、器官形成、细胞增殖和分化等许多基本生命活动中发挥着重要作用。RA是临床上常用的诱导分化剂，是目前临床上用于治疗急性早幼粒细胞性白血病的首选药物。此外，RA也已成功用于乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等实体肿瘤的临床治疗。

IFN-β与RA的联合用药取得了很好的效果，大大提高了单药IFN-β对实体肿瘤的治疗效果。比单药能更有效地抑制细胞生长，而且这种协同抗肿瘤效应在人类乳腺癌细胞及乳腺癌裸鼠移植瘤中也得到了证实。

但随着乳腺癌发病率的提高以及年轻化，乳腺癌对于IFN-β/RA也逐渐出现了“耐药现象”，抵抗性逐渐增强，敏感性逐渐下降，治疗效果越来越不理想，因此积极寻求新的治疗方案以提高乳腺癌患者的生存率及生存质量就显得十分迫切。

姜黄素联合IFN-β/RA的协同效应

姜黄素是从天然植物姜黄中提取出来的一种多酚类化合物，是植物界少有的二酮类化合物。姜黄自古以来就被用作药物。其具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等广谱的生物学作用，且来源广泛，价格低廉，毒副作用小，对正常细胞几乎无影响，因此具有十分广泛的应用前景。

近年来，由于恶性肿瘤如肺癌、胃癌、乳腺癌等疾病的发病率在逐年上升，严重威胁了人类的健康，因此姜黄素的抗肿瘤作用被越来越多的研究者们重视，在抗肿瘤领域研究探索表明，姜黄素联合用药的协同作用，有效抑制乳腺肿瘤细胞增殖，改善患者预后，减轻乳腺癌化疗后反应，已成为研究的焦点。

为了证实姜黄素和IFN-β/RA单一药物与联合用药两者的治疗效果，研究人员利用MTT法（一种检测细胞存活和生长的方法）检测姜黄素和IFN-β/RA单药及联合用药对乳腺癌细胞活性的影响的实验。

MTT结果显示，相对于姜黄素和IFN-β/RA单一药物治疗，姜黄素和IFN-β/RA的联合用药能更明显地抑制MCF-7细胞活性，且促进细胞凋亡。而且，在姜黄素与IFN-β/RA联合用药时，IFN-β/RA的药物浓度比单独用IFN-β/RA时药量减少，从而减少IFN-β/RA高浓度时的毒副作用。

由此可见，姜黄素能协同性地增强IFN-β/RA对人类对人类乳腺癌MCF-7细胞的抗肿瘤作用，抑制肿瘤细胞增殖，促进细胞凋亡。这种协同效应可以在提高IFN-β/RA药物疗效的情况下减少其药物用量，增强药物敏感性，降低抵抗性，从而控制单一药物的副作用，达到更好的治疗效果，为乳腺癌的临床治疗提供一种新的选择。

将姜黄素应用于癌症化学预防药物研究的产品艾易克（姜黄素复合片）是以多种天然植物化合物复配组合而成，可以试试。

5、骨质疏松有什么好的疗法?

骨质疏松症是常见的代谢性骨病，多见于绝经期妇女，男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下，骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关，雌激素的减少，对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞相对加强，破骨与成骨明显失衡，出现骨的吸收增加，骨的形成减少，导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量，近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述，以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种，即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同，又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上，周期性加用孕激素10－14天，停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药，阴道出血率低，是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有：

（1）结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮，对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道，该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症，使骨折减少60%。

（2）结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同，其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装，以方便用药和提高病人的依从性。

（3）戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌、孕激素复方制剂，能迅速缓解妇女更年期症状，对骨质疏松症有良好预防作用。

（4）替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素，对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。

（5）尼尔雌醇：为长效缓释制剂，口服一次，药效可维持20－25天，主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。

（6）盖福润：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成，主要用于更综合征、骨质疏松症等。

虽然激素替代疗法应用很广，效果确切，但长期应用可能会导致子宫出血，使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代，就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症，80年代已经系统地应用于临床，逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞，它能特异性聚集在破骨细胞表面，破坏其细胞膜，使之不再具有吸收骨质的活性，从而抑制骨吸收，降低骨转换，并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物，为一种新型高效的骨吸收抑制剂，可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，而不直接抑制成骨细胞活性，骨的形成过程不受抑制，可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失，是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道，用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人，服药半年后，各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升，对骨痛的治疗总有效率也提高。

【自我治疗小妙方】

【骨质疏松症】

1.以运动强健骨骼，可增加骨骼的矿物质含量。
2.从饮食中摄取足够的钙质。
3.熬骨头汤时加些醋，可帮助溶解骨头中的钙。
4.服用钙质补充物，可将钙质补充物置一锭於醋中，若裂成数块
，则较易溶於胃裏，若无，应更换其他品牌。
5.摄取足够的维他命D，以帮助吸收钙质。
6.节制使用酒精。
7.戒烟。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。
10.减少盐量，以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出。
11.注意磷酸的摄取量，理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1，因钙质较
不易被吸收，所以应增加钙质的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪
较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小 孩、停经期提早来、
对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。

6、最近老妈体检查出骨质疏松，想咨询一下，骨质疏松怎么办？有什么治疗方法？

有效的措施有以下几种。　
1.运动
在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力。　
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。　
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
（1）激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择，也是最有效的治疗方法，存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建议绝经后即开始服用，在耐受的情况下终身服用。周期服用，即连用3周，停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素，用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者，给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD，但对髋骨似乎无效，因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮肌内注射，每2～4周1次，可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危险；睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长，故用药需监测前列腺特异抗原（PSA）；还需监测肝功能、血常规以及胆固醇；如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。　
（2）选择性雌激素受体调节剂该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬，为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药，能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD，能使椎体骨折的危险性下降40%～50%，但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
（3）二磷酸盐类二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物，能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，具体机制仍未完全清楚，考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠，治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应，因此主张间歇性、周期性给药，每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周，停用10周，每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床，如氨基二磷酸盐、利塞膦酸、氯瞵酸（氯甲二磷酸盐）以及帕米膦酸纳等，抑制骨吸收的作用特强，治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠证实能减轻骨吸收，降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%，在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
（4）降钙素降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素和依降钙素。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式，胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
（5）维生素D和钙维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择，治疗效果比较可靠。
（6）氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高，药物应减量。为长期预防骨量丢失，建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗，至少维持5年，以10～15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。

7、骨质疏松的治疗方

治疗方针。采用运动，营养及药物治疗。骨质疏松症发生骨折需外科治疗。
手术治疗。只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。
其它治疗。1.在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运功还能提高灵敏度以及平衡能力。2.良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙，维生素D，维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者主张钙摄入量成人800~1000mg，绝经后妇女每天1000~1500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险者，推荐钙摄入量1500㎎/d。维生素D摄入量400~800㎎/d。3.应尽量减少骨质疏松症患者摔倒机率，以减少髋骨骨折以及应尽量减少骨质疏松症患者摔倒机率，以减少髋骨骨折以及colles骨折。

8、请问乳腺癌化疗后的骨质疏松应如何治疗？

吃钙片加维生素D。补钙一般不会引起或加重胆结石。在治疗期间为预防肾结石可以多喝水。

9、治疗骨质疏松的药物或可治乳腺癌吗？

5月5日电 中国浙江大学医学院董辰方教授课题组最新发现，用于治疗骨质疏松症的“唑来膦酸”，能有效抑制基底细胞样乳腺癌的扩散和转移，有望成为治疗这种恶性肿瘤的靶向药物。相关研究成果发表在新一期美国《实验医学杂志》上。

中国临床肿瘤学会的数据显示，乳腺癌已成为全世界女性发病率最高的恶性肿瘤。在乳腺癌的四种临床亚型中，基底细胞样乳腺癌侵袭性很强，且肿瘤细胞缺少雌激素、孕激素受体及表皮生长因子受体2这些治疗靶点，预后效果比其他乳腺癌亚型差。

董辰方课题组通过对5000多个乳腺癌病例分析后发现，基底细胞样乳腺癌细胞中，一种代谢酶“尿苷二磷酸糖基转移酶8”（UGT8）异常活跃，并可产生大量硫苷脂，而硫苷脂激活了癌细胞存活和转移的信号通路。小鼠实验表明，唑来膦酸处理肿瘤细胞的效果与直接敲除UGT8效果接近，两者具有类似的机制调控细胞代谢和功能。

董辰方表示，唑来膦酸此前一直用于治疗骨质疏松，其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关，现在发现它是UGT8的直接抑制剂，可抑制肿瘤细胞的侵袭和转移。它作为一种安全的上市药物，有望成为治疗基底细胞样乳腺癌的靶向药。