老年护理学骨质疏松案例分析

1、老年护理学的目录

第一篇机体老化及老年病
第一章老化理论
内容精讲
第一节老化的生物学理论
第二节老化的心理学理论
第三节老化的社会学理论
自测习题
参考答案
第二章机体老化的动态改变与老年病
内容精讲
第一节细胞凋亡与老年病
第二节神经系统的老化与老年病
第三节心血管系统的老化与老年病
第四节呼吸系统的老化与老年病
第五节泌尿系统的老化与老年病
第六节内分泌系统的老化与老年病
第七节代谢系统的老化与老年病
第八节消化系统的老化与老年病
自测习题
参考答案
第三章老年病的临床表现特征
内容精讲
第一节老年病的一般表现特征
第二节老年病常见的症状和体征
自测习题
参考答案
第二篇老年人护理问题
第四章老年护理学概论
内容精讲
第一节老年人与人口老龄化
第二节老年学理论
第三节老年护理学
自测习题
参考答案
第五章老年人的健康保健与疾病预防
内容精讲
第一节老年保健
第二节老年保健的护理实践
第三节老年疾病预防
自测习题
参考答案
第六章老年人的日常生活护理
内容精讲
第一节日常生活护理注意事项
第二节老年人的营养
第三节老年人的合理用药
自测习题
参考答案
第七章老年人的整体护理与健康评估
内容精讲
第一节老年人的整体护理
第二节老年人躯体健康评估
第三节老年人心理健康评估
自测习题
参考答案
第八章老年常见问题的护理
内容精讲
第一节跌倒
第二节压疮
第三节疼痛
第四节便秘
第五节尿失禁
第六节尿潴留
第七节感觉功能减退
第八节临终关怀
自测习题
参考答案
第三篇老年常见疾病的护理
第九章老年人医院与社区护理
内容精讲
自测习题
参考答案
第十章老年人心血管系统疾病的护理
内容精讲
第一节老年人高血压
第二节老年人冠心病
第三节老年人心律失常
第四节老年人心力衰竭
自测习题
参考答案
第十一章老年人神经系统疾病的护理
内容精讲
第一节老年人脑出血
第二节老年人脑血栓形成
第三节老年人帕金森病
第四节老年人血管性痴呆
第五节老年人短暂性脑缺血发作
自测习题
参考答案
第十二章老年人肿瘤疾病的护理
内容精讲
第一节老年人原发性支气管肺癌
第二节老年人原发性肝癌
第三节老年人大肠癌
第四节老年人食管癌
自测习题
参考答案
第十三章老年人内分泌、代谢疾病的护理
内容精讲
第一节老年人骨质疏松症
第二节老年人糖尿病
第三节老年人甲状腺功能亢进症
第四节老年人甲状腺功能减退症
自测习题
参考答案
第十四章老年人呼吸系统疾病的护理
内容精讲
第一节老年人慢性支气管炎
第二节老年人阻塞性肺气肿
第三节老年人呼吸衰竭
自测习题参考答案
第十五章老年人消化系统疾病的护理
内容精讲
第一节老年人慢性胃炎
第二节 老年人消化性溃疡
自测习题
参考答案
第十六章老年人泌尿系统疾病的护理
内容精讲
第一节老年人肾病综合征
第二节老年人肾盂肾炎
自测习题
参考答案
第十七章老年人血液系统疾病的护理
内容精讲
第一节老年人缺铁性贫血
第二节老年人多发性骨髓瘤
第三节老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症
自测习题
参考答案
第十八章老年人感官系统疾病的护理
内容精讲
第一节感官系统的老化与老年病
第二节老年性白内障
第三节老年人青光眼
第四节老年人鼻出血
第五节老年性耳聋
自测习题
参考答案
第十九章老年人运动系统疾病的护理
内容精讲
第一节老年人骨关节炎
第二节老年人骨折
自测习题
参考答案
第二十章老年人精神障碍的护理
内容精讲
第一节老年抑郁症
第二节阿尔茨海默病
自测习题
参考答案
第二十一章老年人皮肤疾病的护理
内容精讲
第一节皮肤的老化与老年病
第二节老年性脂溢性角化病
第三节老年皮肤瘙痒症
自测习题
参考答案
第二十二章老年人口腔疾病的护理
内容精讲
第一节口腔的老化与老年病
第二节老年人牙周病
第三节老年人口腔癌
自测习题
参考答案
第二十三章老年人妇科疾病的护理
内容精讲
第一节女性生殖系统的老化与老年病
第二节老年性阴道炎
第三节老年人子宫内膜癌
自测习题
参考答案
第二十四章老年人急危重症护理
内容精讲
第一节休克
第二节创伤
第三节多器官功能障碍综合征
第四节心脏骤停与心肺脑复苏
第五节急性中毒
第六节重症监护
第七节中暑
第八节淹溺
自测习题
参考答案
参考文献

2、老年骨质疏松症主要累及哪些部位

氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充，在劳动和运动的过程中，可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨，润滑软骨，减少积液的。

3、2015老年护理学复习资料

老年护理学
1，老化：指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的进行性、衰退性的变化。
2，人口老龄化：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化，它是老年人人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。
3，健康老龄化：指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
4，积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，它强调老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。
5，老年护理学：是以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科，也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应学科。
6，老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
7，流体智力：指获得新概念、洞察复杂关系的能力，如知觉速度、机械记忆、识别图形关系等，主要与人的神经系统生理结构和功能有关。
8，晶体智力：指对词汇、常识等的理解能力，与后天的知识、文化和经验的积累有关。
9，离退休综合征：指老年人退休后不能适应新的社会角色及生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍，往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。
10，空巢家庭：是指家中无子女或者子女成人后相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。
10，空巢综合征：生活在空巢家庭中的空巢老人常由于人际疏远、缺乏精神慰籍而产生被疏远、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状。
11，药物不良反应（ADR）：指在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的、不利或有害的反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。
12，尿失禁：指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出的状态。
13，便秘：指排便困难或排便次数减少，且粪便干结，便后无舒畅感。
14，骨质疏松症（OP）：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。
15，居家养老模式：指老年人居住在家中，由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老模式。
16，老年期痴呆：指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。

第三章老年人的健康评估
1，老年人的健康评估内容包括：身体、心理健康状况及社会角色功能等方面。
2，老年人健康评估注意事项：@1提供适宜的环境@2安排充分的时间@3选择适当的方法@4运用沟通的技巧@5获得客观的资料。
3，评估老年人血压：高血压和直立性低血压在老年人中比较多见，一次建议老年人平卧10分钟后测量血压，再于直立1分钟、3分钟、5分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低》20mmHg或舒张压降低》10mmHg,则为直立性低血压。
4，老年人白细胞参考值为（3.0~8.9）×10^9/L。 尿常规中其尿沉渣中的白细胞大于20个/HP才有病理意义。老年人中段尿培养污染率高，可靠性低，老年男性中段尿培养菌落计数》10^3/ml、女性》10^4/ml为判断真性菌尿的界限。 血沉超过65mm/h,应考虑感染、肿瘤及结缔组织病。
5，衰老的特征性改变为：皮肤的改变
第四章，老年人的健康保健和养老照顾
1，老年保健的重点人群：高龄老人、独居老人、丧偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人、精神障碍的老年人。
2，老年保健的基本原则：全面性原则、区域性原则、费用分担原则、功能分化原则、联合国老年政策原则
3，联合国老年政策原则又包括：（独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则、尊严性原则）
4，老年保健任务：医院内的保健护理、中间服务机构中的保健护理、社区家庭中的医疗保健护理。
5，我国“”六个”“有所”老年保健策略：老有所医、老有所养、老有所乐、老有所学、老有所为、老有所教。
6，养老照顾模式：居家养老照顾模式、机构养老照顾模式、其他养老照顾模式。

第五章 老年人的心理卫生和精神护理
1，老年人的心理特点：@1感知觉的变化@2记忆的变化@3智力的变化@4思维的变化@5人格的变化@6情感和意志的变化。
2，老年人心理变化的影响因素：@1各种生理功能减退 @2社会地位的变化@3家庭人际关系@4营养状况@5体力或脑力过劳@6疾病。
3，老年人常见的心理问题：焦虑、孤独、抑郁、自卑、离退休综合症、空巢综合症。
4，老年抑郁症的临床表现：疑病性、激越性、隐匿性、迟滞性、妄想性、自杀倾向、抑郁症性假性痴呆、季节性。
5，老年人精神障碍 （严防自杀）：@1识别自杀动向 如近期有过自杀行为、情绪突然好转或极度情绪低落。 @2环境布置 患者住处应光线明亮，空气流通、整洁舒适，以利于调动患者积极良好情绪。@3专人看守 对于有强烈自杀企图的患者要24小时专人看守，不离视线，必要时给予约束，以防意外。尤其是夜间、凌晨、节假日等人少的情况下，应特别注意防范。@4工具及药物管理 凡能成为患者自杀的工具都应该管理起来，妥善保管好药物，以免一次性大量吞服造成急性药物中毒。
5，老年抑郁症的心理护理：@1阻断负向的思考@2鼓励患者抒发自己的想法@3怀旧治疗@4学习新的应对技巧。
6，老年性痴呆（AD）分为三期：遗忘期，早期、 混乱期，中期、 极度痴呆期，晚期。
7，老年期痴呆的护理诊断：@1记忆功能障碍 与记忆进行性减退有关@2自理缺陷 与认知行为障碍有关@3睡眠形态紊乱 与白天活动减少有关@4语言沟通障碍 与思维障碍有关@5照顾者角色紧张 与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者资料知识欠缺、身心疲惫有关。
8，AD（老年痴呆）的安全护理：@1提供较为固定的生活环境 尽可能避免搬家。@2佩戴标志 患者外出时最好有人陪同或佩戴写有联系人姓名和电话的卡片，以助于迷路时被人带回。@3防止意外发生 应将老年人的日常生活用品放在其看得见找得到的地方，减少室内物品位置的变动，地面防滑，以防跌倒骨折。患者洗澡喝水时注意水温不能太高，热水瓶应该放在不易碰撞之处，以防烫伤。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒。有毒有害的物品应该放入加锁的柜子，以免误服中毒。尽量减少患者的单独行动，锐器、利器应放在隐蔽处，以防痴呆老人因不愿给家人增加负担或在抑郁，妄想的支配下发生自我伤害或伤人。@4正确处理患者的激动情绪 当患者不愿意配合治疗时不要强迫患者，可稍等片刻，等患者情绪稳定后再进行。
9，早期预防老年痴呆：@1老年期痴呆的预防要从中年开始做起。@2积极合理用脑、劳逸结合，保证充足睡眠。@3培养广泛的兴趣爱好和开朗性格@4培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰、硒类的健脑食物，如海产品、鱼类、豆类、坚果类等，适当补充维生素E。@5戒烟限酒@6尽量不用铝制饮具，过酸过碱的食物在铝制饮具中存放过久，就会使得铝深入食物被吸收。@7积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病@8按摩或灸任脉的神阙、气海、关元、督脉的命门、大椎、肾俞，胃经的足三里，均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。@9许多药物能引起中枢神经系统不良反应，包括神经错乱和倦怠，尽可能避免使用镇静剂，如苯二氮罩类药物，抗胆碱能药物，如某些三环类抗抑郁剂、抗组氨制剂。

第六章老年人的日常生活
1，日常生活护理的注意事项：@1鼓励老年人充分发挥其自理能力@2注意保护老年人的安全@3尊重老年人的个性和隐私。
1，非语言沟通——触摸的注意事项：@1尊重老年人的尊严与其社会文化背景@2渐进地开始触摸，并持续观察老年人的反应@3确定适宜的触摸位置@4事先确定老年人知道触摸者的存在@5注意保护老年人易脆破的皮肤@6对老年人的触摸予以正确的反应。
1，老年人皮肤瘙痒的原因：@1局部皮肤病变：最常见的是皮肤干燥，因老年人的皮脂腺和汗腺分泌功能减退而引起，常见的加重诱因包括气温变化、毛衣刺激等。除此之外皮肤瘙痒还可见于多数皮疹、牛皮癣、重力性皮炎及皮肤感染等病症。@2全身性病变：慢性肾衰竭和肾功能障碍者80~90%伴有瘙痒。甲状腺功能减退、糖尿病及药物过敏均可引起全身瘙痒@3心理因素：较少见，如有恐螨症或抗拒入住养老院的老人可能出现。
2，老年人瘙痒护理措施：@1一般护理：洗澡过频者应减少洗澡次数；洗澡水不宜过热；忌用碱性肥皂；适当使用润肤用品；饮食宜清淡，特别是冬季应多吃养血润燥的，如芝麻、花生。忌烟酒、浓茶及咖啡。@2对因处理：根据瘙痒的病因逐一检查筛选，并做出对因治疗。@3对症处理：可使用低浓度类固醇霜剂擦皮肤，适当应用组胺类药物及温和的镇静剂亦可减轻瘙痒，防止皮肤继发性损害。@4心理护理：找出可能的心理原因加以疏导，或针对瘙痒而引起的心理异常进行开导。
3，老年人的饮食原则：平衡膳食、饮食易于消化吸收、食物温度适宜、良好的饮食习惯。（三定：定时、定量、定质）、三低：（低脂肪、低热量、低盐）、三高：（高蛋白、高维生素、高不饱和脂肪酸）、两戒：戒烟、限酒。
4，老年人活动的注意事项：@1正确选择 老年人可根据自己的年龄、体质、场地条件选择适当的运动项目。@2循序渐进 机体对运动有一个逐步适应的过程，所以应先选择相对易开展的活动项目，再逐渐增加运动的量、时间、频率。@3持之以恒 通过锻炼增强体质、防治疾病，要有一个逐步积累的过程。且取得疗效以后，仍需坚持锻炼，才能保持和加强效果。@4运动时间 老年人运动的时间以每天1~2次，每次半小时左右，一天运动时间不超过2小时为宜。运动时间可选择在天亮见光以后1~2小时。@5 运动场地与气候 运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园，庭院，等地。注意气候变化，夏季户外运动要防止中暑，冬季则要防止跌倒和感冒。@6其他 患有急性疾病、出现心绞痛或呼吸困难、情绪激动等情况下应暂停锻炼。

第七章老年人安全用药与护理
1老年人常见药物不良反应：精神症状、直立性低血压、耳毒性、尿潴留、药物中毒。
2，老年人的用药原则：@1受益原则@25种药物原则@3小剂量原则@4择时原则@5暂停用药原则。

第八章老年人常见健康问题与护理
1，老年人常见健康问题：跌倒、噎呛、便秘、尿失禁、疼痛、营养缺乏消瘦、口腔干燥、视觉障碍、老年性耳聋。
2，跌倒的常见护理诊断： @1有受伤害的危险 与跌倒有关@2急性疼痛 与跌倒后损伤有关@3恐惧 与害怕再跌倒有关@4移动能力障碍 与跌倒后损伤有关@5如厕自理缺陷 与跌倒后损伤有关@6健康维护能力低下 与相关知识缺乏有关。
3跌倒紧急处理：@1检查确认伤情@2正确搬运 保证平稳，尽量保持平卧姿势@3有外伤、出血者，立即止血包扎并进一步观察处理。@4如果老年人试图自行站起，可协助其缓慢站立，做起或卧位休息，确认无碍后方可放手，并继续观察。@5查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防治措施及方案。@6对跌倒后意识不清的老年人，应特别注意：#1有呕吐者，将头偏向一侧，并清理口腔、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅#2有抽搐者，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤。#3如发生呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。
4，噎呛的紧急处理：一，清醒状态下噎呛的急救 通常采用Heimlich急救法，步骤如下：@1护士帮助患者站立并站在患者背后，用双手臂由腋下环绕患者的腰部。@2一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者的胸廓下段与脐上的腹部部分。@3用另外一手抓住拳头，肘部张开，用快速向上的冲击力挤压患者腹部。@4反复重复弟（@3）步，直至异物吐出。 二，无意识状态下噎呛的急救 将患者置平卧位，肩胛下方垫高，颈部伸直，摸清环状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位，即环甲韧带，稳准的刺入一个针头（12~18#）于气管后，以暂时缓解缺氧状态，以争取时间进行抢救，必要时配合医师进行气管切开术。
5，尿失禁的护理诊断：@1压力性尿失禁 与老年退行性变化、手术、肥胖等因素有关@2急迫性尿失禁 与老年退行性变化、创伤、腹部手术帕金森等疾病有关@3反射性尿失禁 与老年退行性变化、脊髓损伤等有关@4知识缺乏 缺乏尿失禁治疗、护理及预防等知识@5社会交往障碍 与尿频、异味引起的不适等有关。
6，尿失禁的用具选择和护理：@1失禁护垫、纸尿裤 最为普遍且安全的方法，可以有效处理尿失禁的问题，注意每次更换时用温水清洗会阴和臀部，防止尿湿疹及压疮的发生@2高级透气接尿器 适合于老弱病残、骨折及卧床不起不能自理的患者。@3避孕套式接尿器 其优点是不影响患者翻身及外出。@4保鲜膜袋接尿器 透气性好，适合于男性尿失禁患者。
7，盆底肌肉训练：可分别在不同卧位时进行训练@1站立：双脚分开与肩同宽，尽量收缩骨盆底肌肉并保持10秒钟，然后放松10秒钟，重复收缩与放松15次@2坐位：双脚平放于地面，双膝微微分开，于肩同宽，双手放于大腿上，身体微微前倾，尽量收缩盆底肌肉并保持10秒钟，然后放松10秒钟，重复收缩和放松15次。@3仰卧位：双膝微屈越45°，尽量收缩盆底肌肉并保持10秒钟，然后放松10秒钟，重复15次。
7，膀胱训练 可增加膀胱容量，以应对急迫性的感觉，并延长排尿间隔时间。具体步骤如下：@1让患者白天每小时饮水150~200ml，并记录饮水量及饮入时间。 @2根据患者平常的排尿间隔，鼓励患者在急迫性尿意感发生之前如厕排尿。@3若能自行控制排尿，2小时没有尿失禁现象，则可将排尿间隔延长30分钟。直到将排尿时间逐渐延长至3~4小时。
8，便秘的一般护理：@1调整饮食结构：是治疗的基础#1多饮水 每天饮水量在2000~2500ml左右#2摄入足够的膳食纤维，如面粉，玉米粉，豆制品#3多食产气食物及维生素B丰富的食物 如白薯，香蕉，生葱，木耳#4增加润滑肠道食物 可清晨空腹饮一杯蜂蜜水#5少饮浓茶或含咖啡因的饮料，禁食生冷、辛辣食物。@2调整生活方式 改变静止生活方式，每天保持30~60分钟活动时间，养成固定排便的习惯@3满足老年人私人空间需求 房间内居住两人以上者，可在床单位间设置屏风或窗帘，便于老年人排泄的需要。
9，跌倒的内在、外在因素 书本124页、125页

第九章老年人常见疾病与护理
1，不同器官老年病共同特征：@1起病隐匿，发展缓慢@2症状及体征不典型@3多种疾病同时存在@4易出现水、电解质紊乱@5易出现意识障碍@6易存在并发症和后遗症@7伴发各种心理反应@8预后不良，治愈率低，死亡率高。
2，老年高血压表现：@1以ISH多见@2血压波动性大@3症状少而并发症多@4多种疾病并存。
3，老年高血压患者生活指导：@1减轻体重：可通过减少总热量摄入和增加体力锻炼的方法减重。减重速度因人而异，首次减重最好能达到5kg以增加信心@2膳食调节：减少膳食脂肪，补充优质蛋白，增加含钾多、含钙多食物。多食水果蔬菜，提倡戒酒@3精神调适：保持乐观心态，提高应对突发事件的能力，避免情绪过分激动@4劳逸结合：生活规律，保证充足的睡眠，避免过度脑力劳动和体力负荷。
4，老年高血压康复运动：适当的运动不但有利于血压下降，而且可提高其心肺功能。@1适当的形式@2.适当的运动强度@3适当的运动时间@4适当的运动目标。运动方式一定要选择有氧运动，强调中小强度、较长时间、大肌群的动力性运动，如步行、慢节奏交谊舞、重心不太低的太极拳等比较适合老年人。
5，老年糖尿病的临床特点：@1起病隐匿且症状不典型@2并发症多 @3多种老年病并存@4易发生低血糖。
5，老年糖尿病的护理诊断：@1营养失调：低于机体需要量 与胰岛素抵抗或活性下降所致的三大物质代谢紊乱有关。@2潜在并发症：低血糖、高渗性昏迷、大血管或微血管病变。
6，老年糖尿病的用药护理：@1磺脲类 第一代药物氯磺丙脲因不良反应多、作用时间持久，不宜老年患者；第二代药物格列吡嗪适合于老年糖尿病并发轻度肾功能不全者。 @2双胍类 适用于肥胖的2型糖尿病患者,用药过程中注意观察有无胃肠道反应，尤其是腹泻的发生率可达30%。@3胰岛素 对老年糖尿病患者主张积极、尽早应用胰岛素，推荐白天给予口服药降糖，睡前注射胰岛素。空腹血糖宜控制在9mmol/L以下，餐后2小时血糖在12.2mmol/L以下即可。@4a葡萄糖苷酶抑制剂 该药适用于老年糖尿病患者，单独使用不会发生低血糖，且通过降低餐后高血糖使用胰岛素的需要量降低。主要副反应为肠胀气，伴有肠道感染者不宜使用。@5噻唑烷二酮类 此种药物是一种很有前途的胰岛素增敏剂，且没有发生低血糖的危险，还可同时降低血脂、糖化血红蛋白。可单独使用或与双胍类、磺脲类、胰岛素联合使用，与胰岛素合用可减少胰岛素的用量。
7，老年骨质疏松症的身体评估：@1骨痛和肌无力 是OP较早出现的症状，表现为要背疼痛或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部位，于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。 @2身体缩短 骨折疏松非常严重时，可因椎体骨密度减少导致脊椎椎体压缩变形，身体平均缩短3~150px，严重者伴驼背 @3骨折 为导致老年骨质疏松症患者活动受限、寿命缩短的最常见和最严重的并发症。常因轻微活动或创伤诱发，如打喷嚏、弯腰、负重，挤压等。
8，老年骨质疏松的“营养与饮食”护理：与骨营养有关的每日营养素的供应量为：蛋白质60~70g，胆固醇<300mg，蔬菜350~500g，维生素A800ug，维生素D10ug，维生素E15mg，维生素C60mg，钙800mg(钙、磷的比例为1：1.5），食盐小于5g，铁12mg，锌15mg。特别要鼓励老人多输入含钙和维生素D丰富的食物，含钙高的食品有牛奶、大豆、豆制品、海带等，富含维生素D的食品有蛋、肝、鱼肝油。
9，老年骨质疏松的康复训练：康复训练要尽早实施，在急性期应注意卧、坐、立姿势，卧位时应平卧、低枕、背部尽量伸直，坚持睡硬板床；坐位或立位时应伸直腰背，收缩腰肌和臀肌，增加腹压。在慢性期应选择性地对骨质疏松症好发部位的相关肌群进行运动训练，如采取仰卧位抬腿动作做腹肌训练，采用膝手卧位做背肌训练等。同时可配合有氧运动增强体质，通过翻身、起坐、单腿跪位等动作训练维持和增加老人的功能水平。
10，口服降压用药的顺序：1）治疗前检查有无直立性低血压；2）选择对合并症的药物，具体选择的原则是：无并发症者选用噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂；如需第二种药，则用钙剂拮抗剂；除非有强适应症，不宜应用ß受体阻滞剂；3）从小剂量开始，逐渐递增；4）应用长效型，每日一次；5）避免药物间的相互作用，尤其是诸如非甾体抗炎药等非处方药；6）观察不明显的药物副作用：如儒弱、眩晕、抑郁等；7）为防止血压过低，应随时监测血压

4、老年护理学案例分析

患者可能是老年人急性心肌梗死【AMI】：此病特点：1、胸痛不典型，尤其是伴有糖尿病的高龄老年人可无胸痛 2、并发症多

护理主要是：1、溶栓治疗 2、急性介入治疗 3、药物治疗 【血管紧张素转换酶抑制剂】

5、老年护理学案例分析李某发生跌倒的危险因素有哪些

到的信息会简化、削弱，反应时间会增加，如环境突然改变，则估计和选择适当反应就会变慢，不能及老年人跌倒的危险因素包括损害老年人自身稳定机制、引起步行能力下降的内因和社会因素。 2)病理和药理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、运动器官畸形等； ②药理因素1生理学因素包括：①中枢和周围神经系统的控制力下降；②感觉信息的传入不正常；③-更容易跌倒”的恶性循环。：服用镇静剂、精神类药物、降血压药物，会影响平衡能力，容易导致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨质疏松；④生物力学因素；⑤感觉功能，即健康的老年人因中枢处理能力下降，感觉外因：即引起老年人跌倒的环境因素。环境因素的危险性取决于老年人周围环境的危险和老年人对环境的适应能力。户外环境危险不仅指环境、设施，而且也包括社会秩序的不安全因素。
时做出适当的动作而跌倒；⑥视觉，老年人视力减弱非常普遍，而视力在维持平衡方面有着重要作用。中，跌倒反复发生并引发一种或多种程度不等的损伤，故可使人产生恐惧心理，形成“跌倒-丧失信心

6、老年护理学李某跌倒的危险因素有哪些

老年人跌倒的危险因素包括损害老年人自身稳定机制、引起步行能力下降的内因和社会因素。 2)病理和药理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、运动器官畸形等； ②药理因素1生理学因素包括：①中枢和周围神经系统的控制力下降；②感觉信息的传入不正常；③-更容易跌倒”的恶性循环。：服用镇静剂、精神类药物、降血压药物，会影响平衡能力，容易导致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨质疏松；④生物力学因素；⑤感觉功能，即健康的老年人因中枢处理能力下降，感觉外因：即引起老年人跌倒的环境因素。环境因素的危险性取决于老年人周围环境的危险和老年人对环境的适应能力。户外环境危险不仅指环境、设施，而且也包括社会秩序的不安全因素。
时做出适当的动作而跌倒；⑥视觉，老年人视力减弱非常普遍，而视力在维持平衡方面有着重要作用。中，跌倒反复发生并引发一种或多种程度不等的损伤，故可使人产生恐惧心理，形成“跌倒-丧失信心

7、老年人骨质疏松症之护理要点

一、 定义：骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显，通常在病人发生骨折时才会发现。

二、 最常发生骨折的部位：脊椎、髋部、手腕。

三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。

四、 危险因子：

(一)无法改变的因子：老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。

(二)可改变的因子：吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。

五、 哪些药物会加速骨质流失：

(一)类固醇(黑药丸有此成分)

(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)

(三)甲状腺药物

(四)某些利尿剂

(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)

六、 诊断骨质疏松的依据：骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松，则以后仍要自费;若达骨松标准，健保局每人一生最多给付 3 次。)

七、 照护原则：饮食、运动、药物及跌倒预防

(一) 钙质：每天建议摄取量 1000-1200 毫克

1. 含钙丰富的食品：杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。

2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。

3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂，因可能混杂其他重金属成分。

4. 挺立：每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。

5. 银宝善存：每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。

6. 碳酸钙片：每颗含 500mg 钙，于饭中嚼碎服用最易吸收。

(二) 维他命 D：每天需补充 800-1000 国际单位

1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收，并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。

2. 使用维他命补充剂。

(三) 药物：双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。

(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处：增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。

(五) 预防跌倒与骨折：以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。

(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。

(七) 有需要时，使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。

(八) 减少危险因子：类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。

(九) 只要有发生骨折，就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。

(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂，并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。

※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。

资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》

8、北京广播电视大学护理专业有什么课程

您好，北京电大专业开设咨询电话：82192266,82192288.

护理学本科专业课程目前开设较为丰富，大致可分为公共基础课、专业基础课、专业课、通识课、实践课等系列，链接网址：http://zs.btvu.org/special/show_intr.php?id=126，具体包括如下，供您参考：

    1．公共基础课

统设必修课：开放教育学习指南、英语Ⅱ(1)、英语Ⅱ(2)、计算机应用基础(本)。

选修课：学位论文指南、英语Ⅲ(1)、英语Ⅲ(2)、学位英语（护理学）等。

2．专业基础课

统设必修课：健康教育与健康促进、文献检索、护理伦理学、病理生理学、护理科研方法。

选修课：护理学基础（本）、护理心理学、护理礼仪、人际交流与沟通、护理美学、实用卫生统计学（必修）、临床营养学。

3．专业课

统设必修课：内科护理学（本）、外科护理学（本）、妇产科学与儿科护理学、社区护理学（本）。

选修课：危急重症护理学（本）、精神卫生护理学（本）、护理管理学（本）、药物治疗学（本）、老年护理学（本）、康复护理学、五官科护理学、皮肤与性病护理学、传染病护理学（本）、中医护理学、医疗纠纷案例分析、护理学基础讲座。

4．通识课

5．专业拓展课

选修课：预防医学（本）、护理英语、护理理论、循证护理学。

6．实践课

实践课包括临床实践（护理学）和毕业论文（护理学）。

9、合同法案例分析

村干部村霸李秉臣贪污没人管
河南省许昌市襄城县双庙乡大李村一组李秉臣
李秉臣现任本村干部,上年本村改造(修路架电线)乡政府共拨款三万多元,当时是李秉臣找本村村民来修路架

电线的,当工程改造完成后,他把上级拨款据为己有没有给村民发工钱.当然和李秉臣一伙几个的人得到了工

钱.因为这他还把一个人给逼死了,因为那个人的工钱是最多的,有一千多块.当时那个人去问李秉臣要工钱,他

就说不给,李秉臣还说再要就打你,李秉臣还扬言不给你又怎么样,打了你也谁也拿我没办法,想告随便告去,上

面我比你有人,能管住我的人还没出生呢!!!其实,当时参加修路和架电线人很多,这样每个人的工钱也不是很

多,少的几十块,多的上百块, 可村霸李秉臣放出这样的狂言也再没人敢要了.这就是村霸李秉臣,关于他的恶

行还有很多,下面我就再说一些.
还是去年, 李秉臣把别人的价值好几千的树给买了,当是那个人差一点就气死了,120都打过了,只是120到

时那个人醒了过来.也许看了以后会说, 李秉臣把那个人的树给买了,不会是没有原因吧,原因当然有.就是以

前李秉臣把人给打伤了,那个人做了证.正如李秉臣所言这就报复你,看以后你还敢惹我,还敢作证!
再说一个事, 就是今年李秉臣把自己的亲弟嘴给打叉,里外共缝八针,住院一个多星期,花了一千多块钱,当

时正是农忙.地里的活没人做,给白耽误了.而李秉臣却在派出所问他时说自己根本就没有打,他弟嘴上的伤他

也不知道从那里来的, 派出所再问他,他说你们没有证据怎么能说我打了,其实他打自己弟时,是有人看到的,

他弟也知道是谁看到的,只是没人敢出来做证.因为他打了自己弟后就扬言,谁敢作证就捅死谁.
再来说一个事,他把别人的地给占了自己种,因为人家家里人少,又打不过他,上面的关系又没他硬,所以只能

忍气吞声.
再说一事,就是我们村里干部选举的事,我们村干部你知道为什么不能选举,就是因为这个村霸村干部李秉

臣,他利用和上面的关系不让村里干部选举,因为再选举他就做不成了,他每年就少了很多外块了.
这就是我们现在农村的一个村干部,一个恶霸,一个不要命的家伙.关于他的恶行还有很多,希望有关部门能

够重视,能够调查,不要再让更多的人受害了!!!调查地点, 河南省许昌市襄城县双庙乡大李村,重点大李村一组

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