1、老年性骨质疏松症
如果补钙，就应用含维生素D3的复合制剂，如碳酸钙D3片效果尚好。另外可以用阿伦磷酸盐制剂。或是唑来膦酸静滴每年4毫克，连用三年。效果亦满意。后者的原理是防止钙从骨内流失。
2、中老年常见病症骨质疏松症特征及治疗方法是什么？
【疾病综述】骨质疏松是老年人腰腿痛的原因之一，60岁以上男性10%、女性40％患有此症，年龄越大发病率越高，80岁以上的老人绝大多数有骨质疏松，但大约有一半人可以没有明显的症状。
【病症特点及确诊】临床表现是常有周身骨痛、乏力，俗话说。“人老骨头硬”，事实上正相反，由于骨质疏松，骨密度减低，骨头很不结实，容易发生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的发生随着年龄的增加而增加，最常见的骨折部位是胸腰椎、股骨颈，脊柱椎骨的骨折多是压缩性骨折，可能引起许多继发症状，脊柱变形、向后凸出，腰背部肌肉韧带容易疲劳，疼痛加重，特别是咳嗽、举重物、身体前届时明显。严重时可累及脊髓神经根，可表现为坐骨神经痛，使行动困难。高度变形的脊柱，使病人身高下降，逐渐变得很矮，胸廓产生畸形，肺活量明显减少，影响心脏功能。
关于骨质疏松的原因是因为骨质中钙的排出增多，吸收减少的缘故。老年人由于易患关节炎或其他疾病，使行动缓慢，活动减少，久坐或久卧都可以造成骨质疏松。
【治疗原则】年老后由于食欲减退，饮食减少，营养缺乏，钙的摄入量就会减少，钙的代谢与维生素D的代谢有很大关系，老年人由于缺乏户外活动，日光照射的机会少，影响维生素D的吸收，因此也影响钙的吸收。蛋白质与维生素C、维生素A对正常的成骨细胞活力也相当重要，如身体缺乏这些东西，也容易造成骨质疏松。绝经期以后的妇女，由于缺乏雌性激素，减低了对抗甲状旁腺激素的作用，因此使骨质吸收加速，造成骨质疏松。
人从40岁以后由于退行性变，骨的生成减少，吸收增多，因此使骨皮质变薄，髓腔增宽，但仍保留它的基本结构，这时的骨头犹如鸡蛋，骨皮质薄似蛋壳，充满髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黄，脆弱易碎，这就是老年人为什么遭受轻微的外伤或用力稍猛就发生骨折的原因所在。
骨质疏松的诊断主要依靠X线照片，可看到骨密度减低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海绵状骨最先发生，例如脊柱的椎骨，当骨质矿物质减少30％～50％以上的时候，X光片上才能见到改变，从骨质开始疏松到X光片上出现改变大约要10年。
【预防指导】预防骨质疏松的主要方法是鼓励老年人多作户外活动，多晒太阳，使皮肤合成维生素D的能力增加。多做体育锻炼。食物中应吃含钙与维生素D较丰富的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品、萝卜缨、雪里蕻、油菜、香菜和海带等。是否需服钙片（葡萄糖酸钙与乳酸钙）或鱼肝油，由医生根据情况而定。
用雌激素（如己烯雌酚）与雄激素（如丙酸睾丸酮）合并治疗老年性骨质疏松症疗效好，副作用少。但如单独大量用雌激素，对老年妇女有使子宫内膜增厚、子宫出血与乳腺增生等不良副作用，应当注意。
3、中年老人骨质疏松
骨质疏松症是一种系统性骨病，临床上骨质疏松症是低骨量或者是骨组织微结构退变的一种全身性代谢骨病。其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，骨折的危险性也大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患，细分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
继发性骨质疏松症病因明确，常由内分泌代谢性疾病（如性腺功能减退症、甲亢甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病等）或各种全身性疾病引起。
骨质疏松的症状
1、疼痛：患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，劳累时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难等症状。
2、脊柱变形。骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。
3、胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形，影响心肺功能;腰椎压缩性骨折可能会改变腹部解剖结构，导致便秘，腹痛，腹胀，消化不良等症状。
4、脆性骨折。即在轻微外力作用下就可发生骨折。常见部位为胸、腰椎，髋部，桡、尺骨远端等。其他部位也可发生骨折。发生过一次脆性骨折后，再发生骨折的风险明显增加。
骨质疏松年轻化的几个因素
1、精神压力大：如今中年男人压力大，工作负荷重，容易促使男性性腺功能过早减退。当睾酮水平下降时，会引起破骨细胞分解速度过快、骨密度减少，由此使骨质疏松过早降临。
2、运动时间少：运动不足，特别是负重运动不足，骨骼缺乏必要的刺激和“承重”，使成骨细胞活性降低，易造成骨质疏松。
3、过量饮酒：酒精会抑制新骨的生成，影响维生素D活化，导致男性过早与骨质疏松"结缘"。如果嗜酒无度，还可能导致“股骨头坏死”。
4、抽烟：烟碱可促使骨吸收增加，使血钙升高，抑制甲状旁腺激素的分泌，使钙吸收减少。
六种方法可有效预防骨质疏松
1、定期检查骨骼：定期到医院检查骨骼健康状况，请医生评估骨折风险。已确诊患有骨质疏松症的患者应遵医嘱积极坚持治疗。
2、改掉生活中的不良习惯：吸烟、酗酒对骨骼的伤害非常严重。要保护骨骼健康，改变这些不良生活习惯非常重要。
3、不要过度减肥：临床发现，体重偏低的人比体重正常的人更易发生骨质疏松。因此，对于女性而言，最好别过度追求苗条。
4、经常锻炼：每周应锻炼3~4次，每次30~40分钟。锻炼项目可以多样化，抗阻训练和力量训练相结合。
5、及时补充维D：及时补充维生素D十分关键，可以每天晒太阳15分钟。日常饮食可多吃奶制品、鱼类、鱼肝油、坚果等富含维生素D的食物，或者适当补充维生素D补剂。
6、预防意识在心中：45岁前绝经、服用糖皮质激素类药物、有骨关节炎或吸收不良综合症等病史、发生过骨折或有骨质疏松症家族史等人群，生活中更应做好疾病的预防工作，重视疾病的危害。在出现了类似的症状以后，应该及早的去正规的医院进行有效的治疗，这样才能更好的治愈疾病。
4、（1）绝经后和老年性骨质疏松
（2）遗传性骨质疏松①成骨不全。
②高胱氨酸尿症。
（3）内分泌疾患所致骨质疏松①性腺功能减退。
②甲状腺功能亢进。
③甲状旁腺功能亢进。
④肾上腺皮质功能亢进。
（4）与饮食有关的骨质疏松①缺钙。
②缺维生素D。
③缺维生素C。
④慢性酒精中毒。
（5）药物所致骨质疏松①长期使用肝素。
②长期应用甲氨蝶呤。
（6）失用性骨质疏松（7）其他疾病所致骨质疏松①各种慢性病。
②各种髓内肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
（8）特发性骨质疏松①特发性少年骨质疏松症。
②特发性成年骨质疏松症。
//骨质疏松症的临床表现有哪些？
5、怎么诊断老年人是否存在骨质疏松症？
老年人骨质疏松，常因发生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就医。比较常见的具体表现有急性胸腰段压缩性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱弥漫性疼痛等。
简单讲，老年人骨质疏松很容易引起骨折，以及发生莫名其妙的袭骨骼疼痛。真正确定是否存在骨质疏松，必须借助X线摄片，典型病例可以看到疏松的骨骼呈密度降低，骨质的骨小梁稀疏知和明显脱钙现象。
老年人骨骼由于骨胶原和骨粘蛋白道等减少，无机盐的增加，以及骨骼蛋白质代谢的障碍，本身都有一定程度的疏松变化。严格讲，只有出现以上症状表现，才能称为骨质疏松症。
6、老年人骨质疏松症之护理要点
一、 定义：骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显，通常在病人发生骨折时才会发现。
二、 最常发生骨折的部位：脊椎、髋部、手腕。
三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。
四、 危险因子：
(一)无法改变的因子：老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。
(二)可改变的因子：吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。
五、 哪些药物会加速骨质流失：
(一)类固醇(黑药丸有此成分)
(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)
(三)甲状腺药物
(四)某些利尿剂
(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)
六、 诊断骨质疏松的依据：骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松，则以后仍要自费;若达骨松标准，健保局每人一生最多给付 3 次。)
七、 照护原则：饮食、运动、药物及跌倒预防
(一) 钙质：每天建议摄取量 1000-1200 毫克
1. 含钙丰富的食品：杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。
2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。
3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂，因可能混杂其他重金属成分。
4. 挺立：每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。
5. 银宝善存：每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。
6. 碳酸钙片：每颗含 500mg 钙，于饭中嚼碎服用最易吸收。
(二) 维他命 D：每天需补充 800-1000 国际单位
1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收，并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。
2. 使用维他命补充剂。
(三) 药物：双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。
(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处：增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。
(五) 预防跌倒与骨折：以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。
(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。
(七) 有需要时，使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。
(八) 减少危险因子：类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。
(九) 只要有发生骨折，就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。
(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂，并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。
※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。
资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》
7、骨质疏松症的病历
骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
8、怎样预防老年性骨质疏松
老年性骨质疏松症是一种骨量降低，骨组织微细结构退行性百变、骨脆性增加而易于骨折的全身骨骼性疾病。
老年性骨质疏松症治疗多以预度防为主。骨的生长代谢与钙、磷、蛋白质、维生素A、D密切相关，饮食注意适量补充钙、磷、蛋白质、维生素A、D。豆制品、乳制品、牛奶等含钙较高，肉、问禽、鱼含磷较多，动物肝脏、蛋黄、奶制品、水果、有色蔬菜等含维生素A较多，维生素D在少数动物性食答品（如雪鱼、比目鱼、鲱鱼肝脏）中，蛋黄中也有少量维生素D，应在饮食中注意补充。晒太阳也可合成一定量维生素D，应适当进行户内外活动。适当运动如散步、慢跑、游泳、跳舞等可刺激骨骼，增加或维持骨量成份，防止容骨量过多丢失，运动同时可以增加肌肉力量，可间接刺激骨骼，维持骨代谢平衡，达到预防骨质疏松的目的。
9、老年人60岁，骨质疏松非常严重怎么办
你所说的这种情况，应该是膝关节疾病的可能性比较大，建议可以到医院骨科检查看看，如果是膝关节疼痛，可以做个膝关节核磁共振检查，有助于进一步明确诊治。