骨质疏松防止跌倒

1、如何防止老年人跌倒的危险?

骨折一般多见于老年人。因为老年人肌力严重衰退，下肢无力，走路不稳，反应迟钝，加上骨质疏松，外力直接作用于疏松的骨质上，而极易发生骨折。如老年人晚上起床小便，不能承受自身重量就容易发生骨折。骨折的主要表现为局部肿胀、疼痛、畸形、功能障碍等。
养生指南:
一.练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。
二.多晒太阳：阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用；阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。
三.未病先防：老年人不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢无力，反应迟钝而易跌倒。平时出门时，须缓步慢行，若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出，必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前，应先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量处于兴奋状态，并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时，要准备好小凳子，坐着穿裤和鞋，防止跌倒。
四.饮食调摄：多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿，后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复。
五.密切观察：当遭受损伤后，如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中，应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定，木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起，木板长度上至腋下，下应超过脚跟，或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定，颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好，限制头部活动，然后才能送医院。如有出血，应用清洁布临时包扎伤口，然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1小时，每隔1小时可放松止血带1～2分钟，以看到鲜血流出为止，可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死。用石膏等方法作骨折固定后，24小时内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况。如发现肿胀加剧，皮肤有瘀紫应立即就诊，放松或拆除石膏，以防因石膏固定太紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死。骨折固定期应遵医嘱定期复查。
六.功能锻炼：在医生指导下积极锻炼未受伤的关节，每天每小时一百次，能避免关节僵硬、挛缩和肌肉萎缩。采用轻按摩的方法自我按摩，可促进局部血液循环，有利于骨折的恢复。

2、怎样预防骨质疏松症的发生和流行？

营养学家建议：

要增加钙的摄入量。首先应调整膳食结构，做到全面均衡适量营养。充足的蛋白质有助于骨质形成，富钙食品有助钙代谢平衡，利于矿物质沉积。牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白质，又含有丰富的钙、磷。每人每天摄入1瓶牛奶(大约含有300毫克钙)或奶制品、一只鸡蛋和50～100克豆及豆制品，同时多食海带、虾皮、虾米、海鱼、芝麻酱等含钙丰富的食品，有利于增加钙的摄入量。但是，仅仅从膳食中获取钙，仍然满足不了人体需要，尤其是孕妇、乳母、绝经期妇女对钙特殊需要的人群，最好再能长期额外补充优质钙剂和维生素D；

要增加体育活动。体育活动能刺激骨细胞活动，有利于骨质形成。有人通过平行组实验观察发现，绝经期妇女如果每周锻炼3次，每次1小时，可使全身钙量从781～876克逐渐增加到801～919克，而不锻炼组几乎每个病人的全身钙量均下降。据上海华东医院对500名老年人调查发现，活动量少或仅有少量活动的与活动量大的相比，前者骨质疏松症的发生率明显提高。经常户外活动，还要多晒太阳，促进皮肤合成维生素D，能帮助肠道吸收食物中更多钙。所以，经常户外体育活动是预防和控制骨质疏松症发生与流行的一项不可或缺的措施；

要控制影响骨质形成的食品或药物的摄入。吸烟可促使骨质的丢失，饮酒会减少钙的摄入，增多尿钙排泄。此外，含铝的制酸药、可的松、苯妥英钠、肝素和咖啡因等药品，都会影响骨质形成，应加以控制。

此外，还应积极治疗引起骨质疏松症的许多内分泌疾病，如柯兴氏综合症、肢端肥大症、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、糖尿病等。必要的时候，在医生指导下应用性激素，可预防骨质过度丢失，控制骨质吸收，延缓骨质疏松发生。

骨质疏松症是老龄化社会的常见病。老年人由于骨量减少，时刻受到骨折的威胁。女性进入50岁之后，由于雌激素停止分泌而闭经，骨量急剧减少，骨质疏松化显得更为突出。

在日本，骨质疏松症患者的人数，男性为100万左右，女性则高达730万，两者相加约占总人口的6%以上。此外，在65岁以上老人中，大约30%患有骨质疏松症。由此看来，如何预防骨质疏松，已成为摆在人们面前的一个十分紧迫的研究课题。

人的骨头，主要由以骨胶原(蛋白质)为主要成分的基质和以钙、磷为主要成分的骨盐组成，并始终处于形成和破坏之中。在人的发育期和青春期，骨质形成快于骨质破坏。但随着年岁的增长，骨质破坏开始快于骨质形成，导致骨密度(每一单位容积的骨盐量)逐渐下降。由于骨密度下降，只要不慎跌倒在地，甚至扭转身体，都会出现骨折。

骨量的减少，首先出现在脊椎、骨盆、大腿骨根部、手腕等代谢旺盛的松质骨部位，并直接导致脊椎压迫性骨折、大腿骨根部骨折、前胳膊末端骨折等的频发。其中多见于老年人的大腿骨根部骨折，往往致使患者常年卧床不起，造成回归社会困难，成为骨质疏松症最为严重的合并症。

3、骨质疏松的三级预防分别指什么？

骨质疏松的三级预防措施分别如下：1、一级预防：在没有发生骨质疏松时，出现骨密度下降时，维持好骨密度，避免骨质疏松的发生；2、二级预防：出现了骨质疏松，应通过抗骨吸收药物、促骨形成药物，及对生活方式的干预，如增加肌肉力量、防止跌倒等，维持好骨密度，预防骨折发生；3、三级预防：已经出现骨折，应积极治疗骨质疏松，否则患者发生再骨折的风险是未发生骨折的3-5倍，甚至在10年内会还增加死亡风险。

4、骨质疏松的预防含有两种意义：首先是高危人群的预防，主要

是绝经后妇女；其次是普通人群。骨质疏松的危百险因素包括：白人和东方人种，消瘦，钙及其他营养素长期摄入不足，运度动少，嗜烟酒及咖啡，卵巢切除术后等。对有这些危险因素的绝经后妇女，如无其他禁忌证，应提倡早期使用雌激素预防。由于骨峰量的不足是成年后骨密度降低和骨质疏松的重要发病问因素，故应在青少年甚至婴幼儿期就开始注意饮食的均衡，特别是钙的摄入，必要时口服钙剂，青少年期鼓励多答运动。面对老年人特别是已有骨量减少或骨质疏松的患者，应注意运动项目的选择和运动量。由于老回年人的应急和反应能力降低，故要尽量注意老年人的日常保护，如饭后起立、夜间起床等，以减少跌倒的危险，降低与骨质疏松相关的骨折的答发生率。

//哪几类人需警惕骨质疏松？

5、老年人如何预防跌倒？

跌倒，是导致老年人骨折的直接原因。所谓“上工治未病”，预防跌倒，其意义甚至大于骨质疏松性骨折治疗本身。要预防跌倒，首先要认识到跌倒的常见原因，其分为内因和外因两大类。

内因包括老年人自身生理或病理变化所导致的身体机能下降，通常来讲有三种情况，包括：

1）衰老导致感觉迟钝、反应变慢，并且往往伴有视力减退。当环境突然改变时，不能正确判断环境结构及障碍物，身体失去平衡时不能及时做出适宜的动作，容易跌倒。

2）老年人易患各种中枢神经系统疾病，例如脑血管意外（俗称“中风”）、帕金森病、老年痴呆等，容易引起平衡能力下降，容易跌倒。

3）衰老导致骨骼肌肉系统退化，肌肉力量和关节灵活性下降，或者由于腰背、脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的调整能力下降，容易诱发跌倒。

外因则为一些容易诱发跌倒的环境因素，包括：

1）室外不平的路面、复杂的交通状况、环境光线不足等。

2）室内杂乱的环境、湿滑的地板、未固定好或高度不合适的的床和座椅等、光线不充足等。
要预防跌倒，要从以下几点入手：

1）让老年人提高自身的警觉性，在日常生活提高对预防跌倒的重视程度。

2）保持适当的体育锻炼，延缓中枢神经系统和骨骼肌肉系统的衰老。有条件的可以对反应能力和平衡能力做针对性的训练。

3）定期体检，排除心、脑血管疾病的风险。

4）佩戴适当的眼镜以改善视力情况。

5）避免单独外出，避免拥挤的环境，避免高速交通工具。

6）改善家庭环境，规则摆放物品，增加室内照明，在容易滑倒的厨房、洗手间等处保持地面干燥或铺防滑垫。

7）调整床、座椅、马桶、浴缸、楼梯的高度，有条件的可加装扶手，便于老年人使用。

8）穿着宽松舒适的服装，保证鞋底防滑。

9）一旦跌倒，应及时就医，切不可麻痹大意！

6、怎样预防老年人跌倒

跌倒对一般人来说可能不算什么，但对老年人的影响却很大。据美国亚特兰大疾病防控中心调查，每年65岁以上老人，每3人中就有1人有跌倒的经历。2010年230万老年人因跌倒损伤被送至急诊室，其中约66万人入院治疗，直接产生医疗费用高达300亿美元。幸运的是，通过各种措施，跌倒是可以避免的。
首先老年人为什么容易摔倒?老年人小脑萎缩，造成各肢体反应迟缓，产生不协调，且对平衡反应较为缓慢。因为平衡失调，老年朋友会在不同的状况下摔倒：走路的时候交谈(研究表明对比于年青人，老年人不能同时胜任两件事情，因此当他们说话的时候，可能会突然停止步行，失去平衡而跌倒)；姿势的转变，如从坐姿、卧姿到站姿。
那么老年人会在哪里摔倒呢？大多数的跌倒都发生在室内，通常在他们自己熟悉的环境中，特别是卧室里。室内较高的摔倒率也可能因为老年人不能或者不愿意(因为害怕摔倒)离开他们的房间。
跌倒会导致哪些严重的后果？约20-30%的跌倒会造成老年人中度以上的损伤，常见的损伤有软组织受损、骨折、创伤性脑损伤。不同程度的损伤降低了老年人的自理能力，并增加了早逝的危险性。其中，造成创伤性脑损伤的最常见原因就是跌倒。资料统计在2000年,老年人跌倒所致的死亡病例中，创伤性脑损伤占据46%。骨折也多数由跌倒造成，常见的骨折部位有脊椎、髋关节、前臂、大腿、踝关节、骨盆等。尽管很多老人跌倒时并未受伤，但之后他们会产生恐惧心理，由此特意的限制了自己的活动，降低社交能力，导致抑郁，严重影响生活质量，从而更增加跌倒的几率。以下的注意事项可以指导老年人如何通过各种方式来提高生活独立性，避免摔跤：
1. 长期规律运动。运动可增强下肢肌力改善平衡，其中打太极是一项非常好的锻炼。美国的一项研究发现70到90多岁的老年人练习太极拳48周，其跌倒危险会降低25%。研究负责人沃尔夫博士表示，这种风险降低的程度在统计上虽不具重大意义，但在日常生活中确实有其重要性。
2. 选择合适舒适的鞋子。避免高跟鞋、人字拖。在选购鞋子的时候需试穿，尽量选择有鞋带的鞋子，如果系鞋带有困难，可以挑选粘贴扣类型的。女性如果脚背比较宽大，建议穿男士鞋
3. 改建居室格局。为了保障室内安全，建议将堆积于过道，厨房、浴室的报纸，电线，电话线等杂物清除；茶几，书架、植物等避免放在狭窄的地方；衣服、碗碟、食物等生活必需品放置在容易拿到的地方；地上有积液、食物要及时清除；浴室尽量用防滑地毯；如果有条件，也可在浴室内外安装把手。
4. 室内保持充足的光线。在卧室、浴室和过道都装上夜间照明灯；若半夜经常需要起床，床头柜最好备有一个台灯；开灯后再起来；手电筒应放在容易找到的地方以备应急。同时非常重要的一点，在夜晚，长时间卧床而突然站立易造成血压迅速下降，这可能是老年人经常在卧室摔倒的原因之一。因此老年人起床时先应在床边坐半分钟，再站起来。
除了上述几点以外，老年朋友还不可避免的面临一些骨科问题，如骨质疏松。临床上见到的摔跤引起的骨折，主要是因为老年人多有骨质疏松的情况，而且老年人的肌肉协调性下降，容易导致局部的骨质受力过大，从而导致骨折的发生。大多数老年女性都会出现骨质疏松，这与女性激素水平的改变有很大的关系，老年男性也有一定的骨质疏松的比例，但是比女性要好的多。所以对于老年人一定要注意骨质疏松的情况，平时注意要补充足够的钙和维他命D；做一些负重运动如在腿上绑沙袋行走；有条件的话去大医院进行骨密度的双能X线检测，检查是否存在骨质疏松。

7、骨质疏松易骨折，预防时需要注意哪些事情？

 骨质疏松是种以骨量低下、骨结构破坏，导致骨脆性增加、易骨折的全身性骨病，常见于绝经后的妇女与老年人。骨质疏松增加了全身各部位骨折的危险，骨折是最严重的后果。

骨质疏松者一旦跌倒就易骨折，不仅造成严重影响甚至威胁生命，还会对心理产生负面影响。因此，预防跌倒是防治骨质疏松性的重要措施。衣食住行都息息相关。

1.从穿着上预防跌倒

 穿着适宜，不宜过分臃肿；鞋不宜穿硬塑料或大小不适，以防影响活动；裤子长度以脚不沾土为宜。老年人的裤腿不宜过长，穿上后不能兜到鞋底，否则易使老人跌倒。老人穿鞋不但要大小适宜、穿着合脚，后跟还应有一定高度，1.5～2厘米为宜。买鞋时，尽量考虑到防滑功能，应选择纹理较深的鞋子。

 2.从饮食上预防跌倒

 饮食要营养合理，加强钙和维生素D的摄入。研究发现，高危人群每日摄入钙1000mg、维生素D 800IU 可减少跌倒的发生。深绿色蔬菜、豆制品、坚果类、萝卜、黑芝麻、泡菜和海带等都是富钙食品，应常食用。

 此外，还应摄入充足的蛋白质和抗氧化成分，如维C、维E、类胡萝卜素、硒、多酚、黄酮等，做到营养平衡。

3.从居家环境上预防跌倒

 居家环境应简单、宽敞、安全。尽量减少台阶和门槛，常活动的地方不应堆放杂物，室内家具的高度和位置应合理，保持地面平坦，移走阻碍物。

 日常用品的放置以随手取用为宜，不宜过高或过低，常检查住所楼梯、台阶和扶手是否牢固，室内光线应柔和均匀、避免闪烁。地面尽量采用木地板以防滑，厨房和卫生间的地面宜选用防滑材料，并保持清洁干燥，及时清理水渍。

8、骨质疏松怎么预防骨折？