1、补钙就能治疗骨质疏松吗
不能。 没有治疗作用。
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天 1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
(1)激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建议绝经后即开始服用,在耐受的情况下终身服用。周期服用,即连用3周,停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素,用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素 研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者,给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD,但对髋骨似乎无效,因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮 肌内注射,每2~4周1次,可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危险;睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长,故用药需监测前列腺特异抗原(PSA);还需监测肝功能、血常规以及胆固醇;如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。
(2)选择性雌激素受体调节剂 该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
(3)二磷酸盐类 二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物,能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度,具体机制仍未完全清楚,考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠,治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应,因此主张间歇性、周期性给药,每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周,停用10周,每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床,如氨基二磷酸盐(阿仑屈酯)、利塞膦酸(利塞膦酸钠)、氯瞵酸(氯甲二磷酸盐)(商品名骨膦)以及帕米膦酸纳等,抑制骨吸收的作用特强,治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠(商品名福善美)证实能减轻骨吸收,降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%,在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
(4)降钙素 降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能,对于骨折的患者具有止痛的作用,适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素(Miacalcin,鲑鱼降钙素)和依降钙素(益钙宁)。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式,胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
(5)维生素D和钙 维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D(如罗盖全、阿法骨化醇)可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择,治疗效果比较可靠。
(6)氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。特乐定(Tridin)的有效成分为单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙,与进餐时嚼服。本药儿童及发育时期禁用。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每1~2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高,药物应减量。为长期预防骨量丢失,建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗,至少维持5年,以10~15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松,或使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗。
2、骨质疏松只补钙不可以吗?为什么要使用骨肽?
骨质疏松是多种原因引起的一种骨病,是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。当骨组织中的骨吸收活动强过骨形成活动就会导致持续发展的骨质疏松。
无论是运动、饮食摄入还是药物治疗,都是希望加强骨形成、逆转骨吸收,而加强骨形成仅仅补充足量的无机钙是不够的,还需要骨胶原蛋白作为黏合剂,才能将钙锁住,只有钙和骨胶原蛋白同时、足量补充,才能满足加强骨形成的营养需求。
骨肽口服液中含有充足的骨胶原蛋白肽和葡糖酸钙,另辅以维生素D等成分,可充分满足骨质疏松人群每日的营养需求,加速骨形成,帮助对抗骨质疏松。
3、骨质疏松,用哪种补钙方式最好?
从人体的氨糖量来讲,氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充,在劳动和运动的过程中,可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨,润滑软骨,减少积液的。
4、骨质疏松不能等50岁才开始防,哪些补钙方法非常靠谱?
说到骨质疏松这个问题,其实我想说的是根据科学的研究发现,骨质疏松这个事情从一个人30岁、40岁甚至更早就开始发生了,所以等到五十岁才去采取措施防止骨质疏松,已经很晚了。
而且根据数据表明,女性患骨质疏松的几率是更大的,对于那些平时不喜欢运动,不喜欢晒太阳,总是喜欢过度减肥的女性,由于她们的骨质并没有那么强健,所以患骨质疏松的几率是更大的。
还有那些更年期的女性,绝经了的女性也是很有可能患骨质疏松。所以为了防止骨质疏松,我们就应该提前采用一些补钙的方法,别等到真的骨质疏松以后才想着去补救,那样就迟了。
下面我来说一些补钙的方法,首先营养真的很重要,所以一定要在饮食上营养均衡,多吃水果蔬菜,补充蛋白质,那些奶制品,豆制品,鱼类,还有一些杂粮粗粮都是很好的补钙食物。
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应该适当的多吃一些,比如可以吃一些酸奶,牛奶,三文鱼,沙丁鱼等这些食物。当然如果钙补充不足的话,也是可以适当的吃一些钙片的。
但是钙片针对不同的人群,不同人的情况也是有不同的用量的。一定要适当吃,并不是越多越好的。第二点就是一定要多晒一晒太阳。
那样对身体也好,晒太阳的话,皮肤在紫外线的作用下是可以合成维生素D的,维生素D更有利于身体对钙的吸收,所以它也是很重要的,通过它才可以让身体更好地吸收钙。
5、骨质增生患者不能补钙?
骨质增生,俗称长骨刺。有人认为,骨质增生患者和预防骨刺的人应少吃高钙食品,控制钙质的摄入。然而有网友称:骨质增生其实是缺钙的表现,需要多吃高钙食品。那么,骨质增生患者究竟能不能补钙?其病因到底是什么呢?央视财经频道《是真的吗》记者采访了相关专家。
北京积水潭医院脊柱外科副主任医师韦介绍:“骨质增生,从严格意义上来说,并不是一类疾病。它是人体在老化过程中的一种非常正常的生理现象。从医学上讲,骨质增生是骨骼为了稳定的一种自我保护机制。其实骨质增生是非常普遍的。我们有过统计,在50岁以上的人群当中,百分之六十的女性、百分之八十的男性都会出现骨质增生。除此之外,有些职业,例如伏案工作者、教师,因为长期低头工作或看电脑,会出现颈椎的骨质增生。运动员、重体力工作者,会出现腰椎和腿的骨质增生。另外长期熬夜的人,因为过度疲劳,也容易在年轻的时候产生骨质增生。除此之外,骨质增生还跟饮食、饮水、种族和基因等多个因素相关。”
看来骨质增生主要是由于骨骼劳损老化,身体为了稳定的满足长时间或高强度活动,而造成骨质增生。那么,对于已经长了骨刺的患者来说,再补钙会不会导致增生更加严重呢?
武警总医院主任营养医师刘庆春解释:“骨质增生的患者是完全可以补钙的。有人可能会认为,骨质增生的病人是因为钙吃得过多而导致的,所以不敢多补钙,担心再补钙会导致病情加重。事实可能恰恰相反,骨质增生的病人,如果做身体检查,很可能是缺钙的。临床上经常出现,骨质增生的病人同时也患有骨质疏松,也就是缺钙状态。因为缺钙会导致骨骼的形状、结构包括功能受影响,从而导致关节的功能受影响,反倒更容易促进骨质的增生。所以说,骨质增生的病人,是完全可以补钙,而且需要补钙的。”
医生还强调,虽然钙是骨骼的主要成分,但并不是补钙就会让骨骼继续生长。在骨质增生患者中,中老年人占了绝大多数,很多骨质增生的患者往往还伴有骨质疏松,所以千万不要因为补钙而左右为难。那么,骨质增生的患者应该怎样防治和减缓增生呢?
韦说:“首先要控制肥胖,过重容易导致骨质增生。第二,调整工作和生活的节奏,不要保持一个姿势久坐,否则一部分肌肉或骨骼会过度劳累,导致增生。第三是注意饮食,我们发现,B族维生素的摄入与骨质增生有关。B族维生素的缺乏,会加重骨质增生的发展。另外对于老年人和年轻人,我们有不同的建议。对于年轻人,我们建议不要过度劳累,不能过度运动。而老年人恰恰相反,老年人的筋骨并不强壮,肌肉容易萎缩,这时骨骼会发生增生来替代肌肉的作用。因此对于老年人,我们建议做适量的体育训练,增加躯干肌和四肢肌的肌肉力量,做保护骨骼的一些运动,可以减少骨质增生。”
医生还提醒,虽然骨质增生是一种正常的生理现象,但也会转化为病理性的疾病。如果增生的骨质对周围神经、血管及其他结构造成压迫,就应当及时就医,尽早治疗。
受访专家:北京积水潭医院脊柱外科副主任医师韦、武警总医院主任营养医师刘庆春
6、骨质疏松怎么办,别傻傻的只知道补钙了?
1.适当运动:运动的益处毋须置疑,然而在烈日当空,或者风雨交加、冰天雪地时,户外活动变得十分艰难,特别是对于一些年老体弱的人。
不能外出活动就蜗居不动固然不对。但在室内怎么运动好呢?
其实,方式可以有很多:跑步机、踢毽子、跳绳、原地踏步……总之能动起来就好。即便是行动不便的老人家,也可以有办法,例如多做床上运动,像高抬腿。平卧时,将一条腿举至最高,然后屈膝放平,一边做300下。对老人家而言,能坚持300下,已相当于走了半小时的路;如果能举到500下,甚至比一般的爬坡、上楼还管用。
2.多晒太阳:增加日照日光浴最好选择在太阳不太猛烈的时段(夏天可选择上午8~10点,下午4~6点;冬天选择上午11点至下午3点),尽量将皮肤暴露出来,裸晒约20分钟,以皮肤不发红、发烫,感觉舒适为度。
3.保持健康的生活方式:避免吸烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物;过多过浓的咖啡也同样引起骨丢失,每天2杯咖啡使骨丢失加速;钠会促进钙的排泄,饮食偏咸的人应增加钙的摄入,以弥补钠盐带来的尿钙丢失;食用垃圾食品(如汉堡包和快餐)的人群骨密度降低明显。
骨骼问题其实可防可治,做到“早预防、早检查、早治疗”,就能减少骨质疏松症等疾病风险。建议中老年人群,每1~2年到医院进行一次骨密度检测,以及时发现疾病并制定预防和治疗方案。
7、骨质疏松不能盲目补钙,还有哪些地方要注意?
骨质疏松一定要补充维生素D,可以去医院看看。
8、骨质疏松不能盲目补钙,还有哪些地方要注意?
很多人到老了的时候就容易得病,就像是骨质疏松这种老年病,很多老人也会觉得骨质疏松就是因为我缺钙的原因,所以就会在家里放很多补钙的钙片,拼命的补钙,但是对于骨质疏松来说,不是一定是因为缺钙造成的,还有其它一些原因,一直补钙是没有什么必要的。
对于老年人来说,造成骨质疏松的原因还有身体维生素缺乏,还有更年期内内分泌环境突然的改变,这些都是对减慢骨质的流动,骨钙流失过快,才会有所说的骨质疏松,所以,骨质疏松不一定是缺钙。
造成骨质疏松的原因有很多。第一个除开了钙的缺乏,第二个就是维生素D的缺乏,维生素D可以促进钙的吸收,是对骨骼起着一个总动员的作用,缺乏维生素严重的话可能会发生骨折,所以补充维生素D也是很重要的。
第二个就是更年期,女性到了更年期之后骨质丢失的速度加快,骨质降低到一定程度,就不能保持骨骼的完整性,就会骨质,就是我们所说的骨质疏松。第三个身体有其它的疾病,如肝肾方面的疾病也会对骨质疏松有所隐射。
所以当我们发现得了骨质疏松时,就不要盲目的去补钙,过量的补钙对于骨质疏松的治疗来讲没有什么帮助,严重的话还会引起其它的疾病,我们还是要去医院配合老师的治疗,根据自己的自身情况进行治疗,不能一律按缺钙来治疗,盲目补钙,身体吸收不过来,不能被吸收的钙就是留在体内,引起结石病这样的病。
9、补钙是可以逆转骨质疏松,还是只延缓骨质疏松呢?
补钙仅仅就是增加我们体内钙的含量,减少钙的流失,以此来延缓骨质疏松。那些已经骨质疏松的人,是没有办法去逆转的,只能是降低它的速度。