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骨质疏松健康管理的意义

发布时间:2020-09-14 05:37:17

1、骨质疏松怎么影响人的身体

骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗

什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。

什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。
(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。

骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
(1)骨形成指标。
(2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。
2.X线检查:,X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3.骨矿密度测量:
(1)单光子吸收测定法(SPA)。
(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超声波(USA)。

如何治疗
(一)药物治疗:
原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。
2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。
3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。
4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。
5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。
6.异丙氧黄酮。
8.中医药。

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另附:

骨质疏松症如何治疗

对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个:预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加,而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物;如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时,日进钙(元素钙)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高,有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人,均应适当补钙。,目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生,但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主,若食物中所进量不够,则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是,一般钙片的量不等于其含钙量,在服用时,应按实际加以计算,碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40%、27%、13%和9%。若钙剂在进餐后服,伺时喝200毫升水,则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物,主要,通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间,应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息,50单位隔日或每日肌内注射一次;每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁,每次10单位,每周2次或每次加单位,每周1次,肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵,难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物,可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准,用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收,并减少对食管的刺激,应空腹服用,并饮温开水500-1000毫升,半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用,在小肠缓慢释放,可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定,其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙,每片含氟5毫克和元素钙150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎后吞服,可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。

2、健康管理的价值是什么?

为什么需要健康管理?
现代社会竞争日趋激烈,工作压力越来越大,人们在快节奏的生活中不注意自己的饮食,且三餐不规律,办公室人群几乎脱离运动,有的从上班坐到下班,除非去上厕所;更有甚者有病不求医,就自己充当医生开药,因缺乏必要的专业医生诊治,一些病情被拖延,错过了最佳治疗时间;有些疾病则被药物表面的作用掩盖,最终酿成大病,另外,还有一些人由于轻视健康管理,缺乏个体健康调护,使身体有了很大的损伤。
现在由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病,已经成为威胁人们健康的最重要的诱因。如何做到生活方式健康?现在开始就要对自己进行健康管理。如何做?
1、加强体育锻炼
缺乏体育锻炼的不健康生活方式,会导致身体素质差,极易造成疲劳、眩晕等现象。
2、主动体检
很多人没有认识到症状不显或只有轻微显示并不意味着没有病,相当一部分疾病一旦有症状显示时已经病入膏肓了。
3、饮食起居应有规律
有的人晚睡晚起,不吃早餐,造成营养分布不均,且易患胆道结石等病症,有的甚至不能保证睡眠时间,导致头晕脑胀,神经衰弱。
4、不要久坐不动
长坐不动,不利于血液循环,会引发很多新陈代谢和心脑血管方面的病症,同时也是颈椎、腰椎疾病的重要诱发因素。
5、有病要求医
特别是一些慢性病,应在专业医生的指导下进行个体健康调护,不要自己充当医生开药。
倡导一种健康的生活方式,不仅是‘治病’,更是‘治未病’;消除亚健康、提高身体素质、减少痛苦,做好健康保障、健康管理、健康维护;帮助民众从透支健康、对抗疾病的方式转向呵护健康、预防疾病的新健康模式。为了适应全面建设小康社会的需要,提高全民族的健康意识和身体素质,培养和造就健康管理人才,我院推出健康管理师培训课程。

3、健康管理评价的目的和意义分别是什么

健康管理的目的
一学:使你学会一套自我管理和日常保健的方法
二改:让你改变不合理饮食习惯和不良生活方式
三减:尽量减少用药量、住院费、医疗费
四降:降血脂/血糖/血压/体重,即降低慢性病风险因素
健康管理意义
以健康促进为主的健康服务,已是解决当今社会主要公共卫生和人群健康问题的首选对策,具有全程预防的战略地位和作用。健康促进是健康教育发展的高级阶段,最有效,最恰当的重点在社区。通过以教育、政策、组织、法律和经济等手段,发挥个人、家庭、社会的健康潜能,促进人们提高和改善自身的健康,健康促进指导下的疾病预防控制、改善健康状况,已非单纯的医疗卫生,服务,而是卫生部门和非卫生部门对健康需求和有利于健康的积极行动和共同责任,健康促进的切入点是群体健康、生命全程健康,重点是对哪些导致亚健康和慢性病的生活方式、行为、风俗、习惯和有害的社会及自然环境进行强有力的干预和管理,以预防疾病,促进人类健康,提高生活质量。

4、为什么要健康管理?

为什么需要健康管理?
现代社会竞争日趋激烈,工作压力越来越大,人们在快节奏的生活中不注意自己的饮食,且三餐不规律,办公室人群几乎脱离运动,有的从上班坐到下班,除非去上厕所;更有甚者有病不求医,就自己充当医生开药,因缺乏必要的专业医生诊治,一些病情被拖延,错过了最佳治疗时间;有些疾病则被药物表面的作用掩盖,最终酿成大病,另外,还有一些人由于轻视健康管理,缺乏个体健康调护,使身体有了很大的损伤。
现在由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病,已经成为威胁人们健康的最重要的诱因。如何做到生活方式健康?现在开始就要对自己进行健康管理。如何做?
1、加强体育锻炼
缺乏体育锻炼的不健康生活方式,会导致身体素质差,极易造成疲劳、眩晕等现象。
2、主动体检
很多人没有认识到症状不显或只有轻微显示并不意味着没有病,相当一部分疾病一旦有症状显示时已经病入膏肓了。
3、饮食起居应有规律
有的人晚睡晚起,不吃早餐,造成营养分布不均,且易患胆道结石等病症,有的甚至不能保证睡眠时间,导致头晕脑胀,神经衰弱。
4、不要久坐不动
长坐不动,不利于血液循环,会引发很多新陈代谢和心脑血管方面的病症,同时也是颈椎、腰椎疾病的重要诱发因素。
5、有病要求医
特别是一些慢性病,应在专业医生的指导下进行个体健康调护,不要自己充当医生开药。
倡导一种健康的生活方式,不仅是‘治病’,更是‘治未病’;消除亚健康、提高身体素质、减少痛苦,做好健康保障、健康管理、健康维护;帮助民众从透支健康、对抗疾病的方式转向呵护健康、预防疾病的新健康模式。为了适应全面建设小康社会的需要,提高全民族的健康意识和身体素质,培养和造就健康管理人才,我院推出健康管理师培训课程。

5、健康管理的重要性是什么?

为什么需要健康管理?
现代社会竞争日趋激烈,工作压力越来越大,人们在快节奏的生活中不注意自己的饮食,且三餐不规律,办公室人群几乎脱离运动,有的从上班坐到下班,除非去上厕所;更有甚者有病不求医,就自己充当医生开药,因缺乏必要的专业医生诊治,一些病情被拖延,错过了最佳治疗时间;有些疾病则被药物表面的作用掩盖,最终酿成大病,另外,还有一些人由于轻视健康管理,缺乏个体健康调护,使身体有了很大的损伤。
现在由不良生活方式引起的慢性非传染性疾病,已经成为威胁人们健康的最重要的诱因。如何做到生活方式健康?现在开始就要对自己进行健康管理。如何做?
1、加强体育锻炼
缺乏体育锻炼的不健康生活方式,会导致身体素质差,极易造成疲劳、眩晕等现象。
2、主动体检
很多人没有认识到症状不显或只有轻微显示并不意味着没有病,相当一部分疾病一旦有症状显示时已经病入膏肓了。
3、饮食起居应有规律
有的人晚睡晚起,不吃早餐,造成营养分布不均,且易患胆道结石等病症,有的甚至不能保证睡眠时间,导致头晕脑胀,神经衰弱。
4、不要久坐不动
长坐不动,不利于血液循环,会引发很多新陈代谢和心脑血管方面的病症,同时也是颈椎、腰椎疾病的重要诱发因素。
5、有病要求医
特别是一些慢性病,应在专业医生的指导下进行个体健康调护,不要自己充当医生开药。
倡导一种健康的生活方式,不仅是‘治病’,更是‘治未病’;消除亚健康、提高身体素质、减少痛苦,做好健康保障、健康管理、健康维护;帮助民众从透支健康、对抗疾病的方式转向呵护健康、预防疾病的新健康模式。为了适应全面建设小康社会的需要,提高全民族的健康意识和身体素质,培养和造就健康管理人才,我院推出健康管理师培训课程。

6、骨质疏松症的健康教育有哪些?

骨质疏松的健康教育:

一、骨质疏松症的误区——绝非简单的“缺钙”
骨质疏松症是一种全身代谢性骨骼疾病,特点是骨量减少,易于骨折。

老年人全身脏器功能减退,特别是肾功能衰退明显,致使体内活性维生素D缺乏,继而引起人体对钙的利用率下降,骨量减少,并且肌肉平衡能力下降更易跌跤,骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升。此外,女性从更年期开始,卵巢功能衰退所致的雌激素骤然减少,也会加速骨量丢失,加重骨质疏松症状。

二、骨质疏松症的危害——寂静的流行病

骨质疏松,骨量丢失本身,在多数时候并没有症状,因此医学上称其为“寂静的流行病”。老年人只有当骨量丢失达到比较严重的程度,发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时,才会对骨质疏松引起重视。

骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病,已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折,1年内死亡率高达20%,致残率更是高达惊人的50%。

三、骨质疏松症的预防——饮食+运动+药物

骨质疏松症的病理改变是不可逆的,因此预防比治疗更重要。

为了维持骨骼健康,延缓骨量流失,人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800-1000毫克,含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等,富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。

除了合理的饮食,维持每日适量的运动也是不可缺少的,特别是适量的户外运动,并保证充分的日光照射,在预防骨质疏松中具有重要作用。

在骨质疏松的治疗及预防药物中,活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用,促进新骨形成,又能减少骨量丢失。

四、特别医嘱:

中老年人肾功能逐年减退,自身合成的活性维生素D随之大幅度减少,因此人体对钙的吸收、利用能力也明显下降。人体补钙的关键在于对钙的吸收利用,所以无论男女中老年人,都应该补充活性维生素D。

活性维生素D通过多方面的协同作用,可以有效减缓骨质疏松症的自然进程,并可以减少跌倒几率,降低骨折等不良事件的发生,为中老年人的骨骼健康撑起一把全面呵护的安全伞。

与骨质疏松健康管理的意义相关的内容