1、身体过敏去医院,医生让我打一针激素药(倍他米松磷酸钠)是打在臀部
本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。本品不得供静脉注射或皮下注射。使用本品时必须严格执行无菌操作规定。本品含有两种倍他米松酯,倍他米松磷酸钠为其中之一,此药很快在注射部位分散。为此医师在使用本品时应考虑到其中所含的可溶性成份有可能引起全身性作用。给特发性血小板减少性紫癜患者肌内注射本品时应慎重。肌内注射糖皮质激素类药物时,为避免局部组织萎缩,应将药物注入大块肌肉的深部。软组织、皮损内和关节内注入塘皮质激素可引起局部和全身作用。为了排除化脓性感染,需对关节液进行检查。避免在曾有感染的关节内局邬注射药物.关节疼痛与局部水肿明显加重、关节活动进一步受限,发热和不适提示发生化脓性关节炎。如经确诊,应给予相应的抗菌治疗。不应将糖皮质激素类药物注入不稳固关节、感染部位或帷间隙。在患骨关节炎的关节内反复注射时可增加关节损坏,将糖皮质激素类药物直接注入肌腱内可造成延缓性肌腱破裂,故应避免。在关节内注射糖皮质激素后症状得到改善的患者应注意避免过度使用好转的关节。由于接受糖皮质激素注射治疗的患者偶可发生过敏样反应,因而在给药前应采取适当的预防措施,特别是对有药物过敏史的患者。长期使用糖皮质激素疗法时,应在权衡利弊后考虑将注射给药改为口服给药。患者病情发生缓解或恶化,患者对药物各自的反应及患者面临情绪或身体应激状态如严重感染、手术或外伤,这时需调整药物剂量。对于长期或大剂量使用糖皮质激素的患者,在停药后需观察一年。糖皮质激素类药物可掩盖某些感染征象,在使用这类药物时可出现新的感染,同时可见机体抵抗力减弱和不能将感染控制于局限范围内。长期使用糖皮质激素可产生后囊下白内障(特别是小儿)和可能损伤视神经的青光眼,同时可促使眼部发生继发性真菌或病毒感染。常量和大剂量糖皮质激素类药物可引起血压升高,水钠潴留及排钾增多。对于合成衍生物如果不是大剂量使用.则较少可能发生上述反应。可考虑限制饮食中的盐和补充钾。糖皮质激素类药物均可促使钙排泄。在糖皮质激素用药期间,患者不应接种天花疫苗。使用糖皮质激素类药物特别是大剂量的患者,不应接受其它免疫疗法,因可能发生神经并发症和缺乏抗体反应。但对于接受糖皮质激素作为替代疗法的患者,如阿狄森病,则可进行免疫疗法。以免疫抑制剂量使用糖皮质激素类药物的患者,应警惕避免接触水痘或麻疹,如已接触,应向医师咨询。这对小儿特别重要。对于活动性结核,糖皮质激素疗法应限于暴发性或播散性结核患者。这时糖皮质激素应与适宜的抗结核疗法同时使用。糖皮质激素类药物用于静止期结核或结核菌素反应的患者时,由于结核可能恢复活动性,故需严密观察。长期使用糖皮质激素治疗的患者应接受预防性化疗。如果在化疗方案中采用利福平,则应考虑该药对糖皮质激素类药物代谢中肝清除的促进作用,可能需要调节糖皮质激素的剂量。在用糖皮质激素治疗期间,为了控制病情应使用最小剂量,在可能减量时应逐步减小。药物性继发性肾上腺皮质功能不全可由糖皮质激素撒药过快所致,可通过逐步减量得以缓解。这种相对性功能不全在停药后可持续数月,因而如果在此期间发生应激状态,则应重新给予激素疗法;如果患者已使用糖皮质激素类药物,则需增加剂量。由于盐皮质激素的分泌可能受损,故应同时给予盐和(或)盐皮质激素。对于甲状腺功能减退或肝硬变患者,糖皮质激素类药物的作用有所增强。对于眼部单纯疱疹的患者,由于可能发生角膜穿孔,因而建议慎用糖皮质激素类药物。采用糖皮质激素疗法时可见精神错乱。糖皮质激素类药物可加重原有的情绪不稳或精神病倾向。存在下列情况者应慎用糖皮质激素类药物:有可能发生穿孔,脓肿或其他脓性感染的非特异性溃疡性结肠炎,憩室炎、新近进行过小肠吻合术、活动性或隐匿性胃溃疡、肾功能不全、高血压、骨质疏松症及重症肌无力。由于糖皮质激素疗法的并发症取决于用药剂量和持续时间,因此须对每一患者权衡利弊来作出决定。对于某些患者,糖皮质激素类药物可改变精子活动力与数目。运动员慎用。
2、阿伦磷酸钠是什么药?又叫福善美
第—代双磷酸盐依替磷酸钠(etidronate)治疗剂量会引起骨矿化障碍,故需周期性间歇治疗, 胃肠道副作用大,患者难以耐受。第二代的双磷酸盐包括氯甲双磷酸二钠(骨磷),帕米磷酸二钠(博宁)等。近年来成功开发的多种第三代双磷酸盐具有R2侧链基团,其抑制骨吸收能力增强(较依替磷酸钠增强1000倍),且当给予治疗剂量的6000倍时才会影响骨矿化,故一般治疗剂量不会引起骨矿化障碍。第三代双磷酸盐类药物以阿仑磷酸钠的研究和应用最为广泛,如福善美用于预防(每天5mg)和治疗(每天10mg或每周一次70mg)绝经后骨质疏松症,也用于治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症,治疗男性骨质疏松症(每天10mg或每周一次70mg);国产阿仑磷酸钠(固邦)等治疗量每天10mg用于预防治疗绝经后骨质疏松症。阿仑磷酸钠的生物利用度低,必须空腹一大杯水送服药物,并保持至少30分钟非卧位和不进食。但其胃肠道耐受性好,副作用较少,用药方便(每日只需口服一次),具有良好的安全性、有效性和可接受性。其他新型的双磷酸盐如利噻磷酸钠的给药剂量较简单。 许多动物实验和临床研究都表明阿仑磷酸钠是安全有效的骨质疏松症防治药物,能有效增加骨质疏松症患者的骨密度,降低骨折发生率。 不良反应主要是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这可能是因为药物中所含氨基对消化道的刺激引起。因此,对食管炎、食管溃疡、糜烂、吞咽困难等患者禁用。目前福善美的每片70mg,一周仅需口服1片的制剂,研究已证实其疗效与一日口服10mg相近,且胃肠道不良反应较少,依从性良好。
3、地塞米松磷酸钠注液和西米潜丁注射液和马来酸氯苯那敏注射液和香丹注射液还有冰片混合在一起能治鼻炎吗
如果是过敏性鼻炎,那地塞米松以及氯苯那敏是有治疗作用的,能改善症状。西咪替丁是抑酸药物。香丹主要是活血祛瘀。
4、注射用倍他米松磷酸钠怎么用,注意事项
本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。本品不得供静脉注射或皮下注射。 使用本品时必须严格执行无菌操作规定。 本品含有两种倍他米松酯,倍他米松磷酸钠为其中之一,此药很快在注射部位分散。为此医师在使用本品时应考虑到其中所含的可溶性成份有可能引起全身性作用。 给特发性血小板减少性紫癜患者肌内注射本品时应慎重。 肌内注射糖皮质激素类药物时,为避免局部组织萎缩,应将药物注入大块肌肉的深部。 软组织、皮损内和关节内注入塘皮质激素可引起局部和全身作用。 为了排除化脓性感染,需对关节液进行检查。避免在曾有感染的关节内局邬注射药物.关节疼痛与局部水肿明显加重、关节活动进一步受限,发热和不适提示发生化脓性关节炎。如经确诊,应给予相应的抗菌治疗。 不应将糖皮质激素类药物注入不稳固关节、感染部位或帷间隙。在患骨关节炎的关节内反复注射时可增加关节损坏,将糖皮质激素类药物直接注入肌腱内可造成延缓性肌腱破裂,故应避免。 在关节内注射糖皮质激素后症状得到改善的患者应注意避免过度使用好转的关节。 由于接受糖皮质激素注射治疗的患者偶可发生过敏样反应,因而在给药前应采取适当的预防措施,特别是对有药物过敏史的患者。长期使用糖皮质激素疗法时,应在权衡利弊后考虑将注射给药改为口服给药。 患者病情发生缓解或恶化,患者对药物各自的反应及患者面临情绪或身体应激状态如严重感染、手术或外伤,这时需调整药物剂量。对于长期或大剂量使用糖皮质激素的患者,在停药后需观察一年。 糖皮质激素类药物可掩盖某些感染征象,在使用这类药物时可出现新的感染,同时可见机体抵抗力减弱和不能将感染控制于局限范围内。 长期使用糖皮质激素可产生后囊下白内障(特别是小儿)和可能损伤视神经的青光眼,同时可促使眼部发生继发性真菌或病毒感染。常量和大剂量糖皮质激素类药物可引起血压升高,水钠潴留及排钾增多。对于合成衍生物如果不是大剂量使用.则较少可能发生上述反应。可考虑限制饮食中的盐和补充钾。糖皮质激素类药物均可促使钙排泄。 在糖皮质激素用药期间,患者不应接种天花疫苗。使用糖皮质激素类药物特别是大剂量的患者,不应接受其它免疫疗法,因可能发生神经并发症和缺乏抗体反应。但对于接受糖皮质激素作为替代疗法的患者,如阿狄森病,则可进行免疫疗法。 以免疫抑制剂量使用糖皮质激素类药物的患者,应警惕避免接触水痘或麻疹,如已接触,应向医师咨询。这对小儿特别重要。对于活动性结核,糖皮质激素疗法应限于暴发性或播散性结核患者。这时糖皮质激素应与适宜的抗结核疗法同时使用。 糖皮质激素类药物用于静止期结核或结核菌素反应的患者时,由于结核可能恢复活动性,故需严密观察。长期使用糖皮质激素治疗的患者应接受预防性化疗。如果在化疗方案中采用利福平,则应考虑该药对糖皮质激素类药物代谢中肝清除的促进作用,可能需要调节糖皮质激素的剂量。 在用糖皮质激素治疗期间,为了控制病情应使用最小剂量,在可能减量时应逐步减小。 药物性继发性肾上腺皮质功能不全可由糖皮质激素撒药过快所致,可通过逐步减量得以缓解。这种相对性功能不全在停药后可持续数月,因而如果在此期间发生应激状态,则应重新给予激素疗法;如果患者已使用糖皮质激素类药物,则需增加剂量。由于盐皮质激素的分泌可能受损,故应同时给予盐和(或)盐皮质激素。 对于甲状腺功能减退或肝硬变患者,糖皮质激素类药物的作用有所增强。 对于眼部单纯疱疹的患者,由于可能发生角膜穿孔,因而建议慎用糖皮质激素类药物。 采用糖皮质激素疗法时可见精神错乱。糖皮质激素类药物可加重原有的情绪不稳或精神病倾向。 存在下列情况者应慎用糖皮质激素类药物:有可能发生穿孔,脓肿或其他脓性感染的非特异性溃疡性结肠炎,憩室炎、新近进行过小肠吻合术、活动性或隐匿性胃溃疡、肾功能不全、高血压、骨质疏松症及重症肌无力。 由于糖皮质激素疗法的并发症取决于用药剂量和持续时间,因此须对每一患者权衡利弊来作出决定。 对于某些患者,糖皮质激素类药物可改变精子活动力与数目。运动员慎用。
5、骨质疏松症,可以口服阿伦磷酸钠吗?剂量和疗程是多少?【骨质疏松症】
您好!
可以用二膦酸盐类药物预防和治疗骨质疏松症。
骨质疏松症的治疗是长期的过程,目的包括:①增加骨密度;②提高骨质量;③缓解骨疼痛;④避免骨折。
双能骨密度检查T=-2.13,属于低骨量,还没有达到诊断骨质疏松症的标准。
建议进一步检查,明确疼痛的病因。
郭郡浩 2010.11.19
(南京军区总医院郭郡浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、骨质疏松症,可以口服阿伦磷酸钠吗?剂量和疗程是多少?【骨质疏松症】
您好!
可以用二膦酸盐类药物预防和治疗骨质疏松症。
骨质疏松症的治疗是长期的过程,目的包括:①增加骨密度;②提高骨质量;③缓解骨疼痛;④避免骨折。
双能骨密度检查T=-2.13,属于低骨量,还没有达到诊断骨质疏松症的标准。
建议进一步检查,明确疼痛的病因。
郭郡浩 2010.11.19
(南京军区总医院郭郡浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、骨质疏松磷酸钠类检查什么
临床中怀疑病人有骨质疏松,首先检查骨密度。临床中常用双能X线检测吸收法诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性,针对病人实际情况选择检查方法。骨质疏松原发性和继发性的治疗差别较大,骨密度检查后,还应检查血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。原发性骨质疏松,血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。如有异常,要进一步检查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定、皮质醇的水平等,鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松可通过拍片发现有无压缩性椎体骨折,初步判断骨折程度。
8、倍他米松磷酸钠注射液的副作用有哪些
通用名: 倍他米松磷酸钠注射液 曾用名: 英文名: BETAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE INJECTION 拼音名: BETAMISONG LINSUANNA ZHUSHEYE 本品主要成份为:倍他米松磷酸钠。其化学名称为:16b-甲基-11b,17a,21-三羟基-9a氟-孕甾-1,4-二烯- 3,20-二酮-21-磷酸二钠盐。 结构式: 分子式:C22H28FNa2O8P 分子量:516.41 药品类别: 肾上腺皮质激素类 适应症: 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。 性状: 本品为无色澄明液体。 药理毒理: 肾上腺皮质激素类药物 。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。 (1)抗炎作用:糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。 (2)免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。 (3)抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用。 药代动力学: 肌注倍他米松磷酸钠于1小时血药浓度达峰值。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。 用法用量: 肌注或静脉注射:一日2-20mg,分次给药。? 不良反应: 糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 禁忌症: 对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。 注意事项: 1. 诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。 2. 对诊断的干扰:(1) 糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。(2) 对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。(3) 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。(4) 还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。(5) 使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。 3. 下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 4. 随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:(1) 血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。(2) 小儿应定期检测生长和发育情况。(3) 眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。(4) 血清电解质和大便隐血。(5) 高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。 孕妇及哺乳期妇女用药: (1) 妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。(2) 哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。 儿童用药: 小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。 老年患者用药: 老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。 药物相互作用: ⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。 ⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 ⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。 ⑷与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。 ⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。 ⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 ⑺与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。 ⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。 ⑼与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。 ⑽与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 ⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 ⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。 ⒀与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 ⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。 ⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。 ⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。 ⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。 药物过量: 可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。 贮藏: 遮光,密闭保存。 规格 :1ml:5.26mg(相当于倍他米松4mg)
9、长期服用阿伦磷酸钠有没有什么副作用
第—代双磷酸盐依替磷酸钠(etidronate)治疗剂量会引起骨矿化障碍,故需周期性间歇治疗, 胃肠道副作用大,患者难以耐受。第二代的双磷酸盐包括氯甲双磷酸二钠(骨磷),帕米磷酸二钠(博宁)等。近年来成功开发的多种第三代双磷酸盐具有R2侧链基团,其抑制骨吸收能力增强(较依替磷酸钠增强1000倍),且当给予治疗剂量的6000倍时才会影响骨矿化,故一般治疗剂量不会引起骨矿化障碍。第三代双磷酸盐类药物以阿仑磷酸钠的研究和应用最为广泛,如福善美用于预防(每天5mg)和治疗(每天10mg或每周一次70mg)绝经后骨质疏松症,也用于治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症,治疗男性骨质疏松症(每天10mg或每周一次70mg);国产阿仑磷酸钠(固邦)等治疗量每天10mg用于预防治疗绝经后骨质疏松症。阿仑磷酸钠的生物利用度低,必须空腹一大杯水送服药物,并保持至少30分钟非卧位和不进食。但其胃肠道耐受性好,副作用较少,用药方便(每日只需口服一次),具有良好的安全性、有效性和可接受性。其他新型的双磷酸盐如利噻磷酸钠的给药剂量较简单。
许多动物实验和临床研究都表明阿仑磷酸钠是安全有效的骨质疏松症防治药物,能有效增加骨质疏松症患者的骨密度,降低骨折发生率。 不良反应主要是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这可能是因为药物中所含氨基对消化道的刺激引起。因此,对食管炎、食管溃疡、糜烂、吞咽困难等患者禁用。目前福善美的每片70mg,一周仅需口服1片的制剂,研究已证实其疗效与一日口服10mg相近,且胃肠道不良反应较少,依从性良好。