局限性骨质疏松原因

1、有局部骨质疏松吗

做骨密度检测，骨质疏松都是先腰部脊椎，胸椎背椎，髋关节，一般都是局部骨质疏松。

2、骨质疏松症发病的原因是什么？

1.内分泌因素女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素绝经后5年内会有一个突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%~5%是常见的，约20%~30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%~80%妇女骨量丢失

3、骨质疏松指的仅仅是一种病理状态而非一种独立的疾病。因此，

在确立存在骨质疏松后，应认真查找引起骨质疏松的病因，必要时应行骨活检进行组织病理学和组织计量学检查。

骨质疏松可单独存在，亦可与骨质软化并存，此时应尤其注意继发性骨质疏松的可能。只有在详尽调查，排除了继发性病因后，才能做出原发性骨质疏松之诊断。

首先，骨质疏松应与骨质软化和纤维囊性骨炎相鉴别。

三种常见代谢性骨病变的鉴别

其次，骨质疏松应着重与多发性骨髓瘤、成骨不全、骨肿瘤等所致的继发性骨量减少鉴别。多发性骨髓瘤的典型X 线表现是周边清晰的局限性脱钙灶，部分患者为弥漫性脱钙，需和骨质疏松鉴别。

多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常，血磷变化不定，ALP正常，尿本周蛋白阳性，血浆出现M 球蛋白等。成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少，X 线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关，骨皮质薄而毛糙，骨质有囊性变，常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。

老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤之可能，临床上有原发肿瘤表现，患者血钙和尿钙升高，常伴尿路结石，X 线上骨皮质多有侵蚀，甚至可发现转移性缺损灶。

最后，还应对原发性骨质疏松进行分型，特发性青壮年骨质疏松和绝经期骨质疏松在临床上较多见。

特发性青壮年骨质疏松与绝经期骨质疏松的鉴别项目特发性青壮年骨质疏松绝经期骨质疏松

//测量骨质疏松的方法有哪些？

4、如何缓解骨质疏松？

5、什么是骨质巯松症？诱发因素和日常注意事项有哪些？

骨质疏松是骨骼退化的毛病，特征是骨头变得疏松脆弱，使得骨骼容易破裂和骨折。不少人认为，骨是坚硬的，是不会改变的，怎么会像被虫蛀一样出现疏松呢?其实，骨是活的器官，由若干种组织构成，具有一定形态、功能特点和血管、神经，能不断进行新陈代谢，有其生长发育过程，并有修复和改建的功能。也就是说，人的一生，从小孩到成人，骨骼始终处于1日的骨骼细胞不断被分解，而新的骨骼细胞不断形成的过程中。在儿童期及青少年早期处于身体发育阶段，新骨的形成要比旧骨的破坏速度快，到30岁左右人们的骨质量达到最高峰，此后将开始下降，35岁以后每年大约流失1％的骨质。

骨质是骨的主要成分，由骨组织构成，表现为骨密质和骨松质两种形式。成熟的骨质除细胞外，其基质中有大量胶原纤维、黏多糖、蛋白质等有机物，此外，骨重量的三分之二是以碱性磷酸盐为主的无机盐构成，其中最重要的是钙。有机物赋予骨骼弹性和韧性，而无机盐则使骨骼坚挺，硬实。然而，发生骨质疏松时，骨矿物质大量流失，骨骼外形虽然和正常一样，但其骨质内部出现吸收、消溶、骨质变薄等现象，其间出现大小不等的孔隙，呈现中空、疏松，因而变脆，如同虫蛀后的木头一样。疏松的骨骼失去支撑功能，无力承受日常生活的重负，稍受外力磕碰即断裂、粉碎，使骨折的概率增加。

骨质疏松的发生通常与内分泌、遗传、营养及缺乏运动等因素均有一定关系，与年龄、性别亦有密切的关系，有些疾病和药物也是造成继发性骨质疏松的原因(如糖尿病、营养缺乏、长期服用激素类药物)。我国老年男女患病率均较高，尤其以老年女性更甚，这主要是妇女绝经之后雌激素的显著缺乏，由此而导致的骨矿物质的加速流失而造成的。

有骨质疏松的患者通常有骨疼痛的表现，一般为局限性，严重者可伴有全身性骨疼痛，其中以腰背痛最为常见，伴有疲乏、无力；疼痛发生时间不定，一般为间歇性发作，多为中度或重度疼痛，持续性站立或负重过度时疼痛显著，休息后可缓解；如果不注意正常体位的保持亦可以出现驼背。这些均可以作为骨质疏松的典型表现，但临床上往往不被注意，多在发生骨折后才被发现骨质疏松的存在。所以提醒大家，如果你经常有不明原因的骨疼痛，尤其是老年妇女，应该到医院检查是否有骨质疏松存在。特别容易发生骨折的部位有脊柱、髋部、肋骨、股骨、腕骨等部位。另外骨折后的合并症是对这类患者的又一大威胁，如肺炎等。因此在这里有必要提醒大家。要适宜地计划及调节生活，以预防骨质疏松的发生，如果已经发生，更要积极治疗。

骨质疏松时你会有如下表现骨痛，如全身性骨痛，以腰背痛更为常见劳累后疼痛明显，休息后减轻，一般表现为疲乏，站久疼痛加重；负重及走长路后疼痛加重如不注意保持正常体位，致脊柱变形而成驼背骨折是骨质疏松最容易发生的情况，骨折常发生在腰部、髋部、腕部等部位容易诱发的因素饮食因素钙的摄入不足我国有关部门推荐的成人钙摄取量为每日800毫克，而我国传统膳食结构特点是以谷物和蔬菜为主，人们从食物中摄取的钙量往往每天只有400—500毫克。如不有意地改变膳食结构或额外补充钙摄取量，那么势必造成钙摄取不足。

高蛋白高脂肪饮食在当今社会中高蛋白饮食和高脂肪饮食是人们的生活通病。高量的蛋白质会增加体内钙的流失，而肠内的脂肪酸会和钙结合形成钙皂干扰钙的吸收。因此，应将蛋白质和脂肪的摄取量控制在适当的标准内。

酸性食物的影响食物摄人入体被分解后可分为酸性、碱性两大类。酸性食物会增加钙的流失而导致骨质疏松，像肉类和其他含高蛋白的食物以及大部分谷类和淀粉类食物即属酸性食物。因此，日常食谱应以尽量多地摄人碱性食物为宜，包括水果、蔬菜和乳制品，不过其中不包括橘子、李子、玉米、扁豆和乳酪。从中我们可以看出，平素人们习惯的食物正是容易造成钙流失的食物。

蔗糖、盐、酒精及咖啡因这些食品均是容易导致体内钙大量流失的因素。尽管其中机理并不十分明确，但根据统计确实是导致体钙失衡的原因之一。过多地摄人这类食品，会增加体钙从尿液或粪便中排出。含磷的可乐饮料也属此类，应尽量避免过量摄取。

其他原因雌激素不足妇女在绝经后，其雌激素的分泌量迅减，而雌激素又是钙吸收的必要物质。这就使得妇女在绝经后体钙的流失量迅增。据统计，一般妇女在绝经后的5年内，每年丢失骨钙1．5％—2％；第6—10年，每年丢失1％—2％；第10—20年，每年丢失1％，也就使得这一人群成为骨质疏松的主要患者源。

运动不足规律的负重型运动有助于强化骨骼，事实上，现代生活里缺乏体力运动，可能是骨质疏松发病率上升的主要原因之一。尤其是老年人，随着年龄的增长，体力的下降，运动日益减少，这也是老年人骨质疏松发病率高的又一原因。事实证明，退休后仍坚持体育活动的老年人，骨质疏松的发病率较从不参加体育活动的老年人低。此外，久卧病床的病人容易发生骨质疏松，也说明运动的强化骨骼作用。

日照不足现代人都知道补钙的同时必须补充维生素D方能有效。而阳光是维生素D的绝佳来源，因为紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D。对于老年人和卧床病人，室外活动少，日照不足，维生素D缺乏，所以容易发生钙缺失而致骨质疏松。

生 活 建 议生活调理适当运动适当运动可以使骨质疏松的发生减缓，或使其程度减轻。我们前面说过，运动可以强化骨骼，而且运动之时增加了日照，使维生素D的来源充足，所以我们建议你做一些运动，像走步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动。运动加上钙营养能提高预防效果。某大学研究人员对30位过了更年期的妇女做了钙及运动对骨密度影响的研究证明，运动组的脊柱矿物质密度增加了0．5％，而不做任何运动者则下降37％，这表明运动、饮食及生活方式在减少骨质疏松症发病率上产生了相当大的影响。

避免不恰当的运动避免不适当的运动是避免发生骨折的一个值得注意的问题。由于骨质疏松的患者最宜发生骨折，所以无论你在运动时或在生活中部要尽量避免其发生，这就要求你在运动时，尽量选择那些动作柔和的运动，而不适宜做那些动作剧烈和不好掌握平衡的运动。生活中也要尽量注意避免摔跤、负重等。

戒烟有资料统计证明抽烟者较不抽烟者患骨质疏松的几率要高，所以也建议你戒烟。

饮食建议基本饮食原则你应遵循基本饮食原则，尽量做到素食疗法。

碱性饮食你还应遵循的另一条饮食原则，就是碱性灰质饮食，当然在你进行素食疗法的同时就已部分做到了碱性食物的原则，但你还是要尽量遵循这一原则。

高钙食物高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富。那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。至于更详细的内容你可以参考“第二部分”中营养素的保健作用及食物来源的内容，根据你本人的情况进行饮食搭配。

随着人们的保健意识的不断加强，市场上各种各样的补品日益增多，尤其加钙补品，你可以在经过鉴别后根据自己的情况做出选择。但我们认为，如果你想依此解决钙的缺失，对于已经形成骨质疏松者，那是不可靠的。最近有研究指出，由骨粉、牡蛎贝壳或白云石所制成的某些营养补品，其铅含量可能超过安全量标准。所以建议你还是应该尽量在调整你的膳食结构的基础上，根据需要加用国家正规企业生产的钙剂为好。

降低咖啡因的摄取量如果你喜欢喝咖啡，请你将其控制在每天一杯以内。同时每天至少喝一杯牛奶，这样似乎能保护骨骼不受咖啡因的破坏。

戒酒酒精会阻碍钙质的吸收，所以你最好不要再饮酒。

防治骨质疏松症的生活饮食调养多样化饮食多摄入含钙量高的饮食，如乳制品可选用同时含有钙和维生素D的制剂多选用碱性食物日光是维生素D的绝佳来源，一定要适度日晒适当运动也是不可忽视的补充钙剂时临睡前应服用一次，由此纠正后半夜及清晨时的低血钙状态，从而减少骨钙的释放老年妇女不妨酌情使用雌激素，但要请教医生你应该了解的营养素维生素维生素C胶原是构成骨质的重要物质，足够的维生素C对胶原合成时所需的一种重要酶的活性是必要的。因此，维生素C不足可能会导致骨质疏松症，而且补充维生素C是非常安全的。虽然维生素C的临界缺乏对骨质疏松症有多大影响并不明确，但为了防备万一，服用一些也是值得的。

维生素D维生素D是使钙在肠道被吸收所必要的物质，因此活化维生素D不足就是引起骨质疏松的原因。特别是老年人，维生素D的饮食来源应该首推乳制品，如牛奶等。我们前面讲过紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D，因此阳光也是维生素D的绝好来源。所以每天1—2次，每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。当然不可在阳光最强的时候曝晒，以上午10点以前和下午3点以后为佳。阳光照射后使自身产生维生素D是最好的办法、因为过量服用的维生素D也是有害的，会增加骨质再吸收。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时，必须在医生指导下来确定你的维生素D甩量，一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。

矿物质钙人体中几乎99％的钙存在于骨骼中，所以钙的新陈代谢与骨质疏松间的关系是十分密切的。有实验证明当人体血液内的钙呈负平衡时，骨骼内的钙以每日25毫克的速度向血液释出，久而久之骨骼明显脱钙，造成骨质疏松，所以避免造成钙负平衡是防止骨质疏松的起码保证。一般认为，提高钙的摄入量，特别是对处于生长发育阶段的儿童和少年来说，保证钙的摄取量是保证其成长和防止骨质疏松的必要措施，另外在哺乳期增加钙的摄取也可减少骨钙的流失。

妇女在更年期开始，由于雌激素水平下降，骨质丢失的速度较同龄男子要快得多，在绝经后的数年内，丢失得更快。因此，骨质疏松是妇女更年期综合症的一症。这是由于雌激素的分泌减少，导致钙磷代谢障碍，此时血清钙是正常的，而x线片可提示骨质疏松，骨密度检查提示其密度下降。这就提示对更年期所引起的骨质疏松症，除补钙外，还必须补充雌激素，尽量减少骨质流失。

我国有关部门推荐的成人钙摄入量为每日800毫克，但我国传统膳食结构特点以谷物和蔬菜为主，人们从食物中摄人的钙量往往每天只有400—500毫克。纠正的方法除尽量食用含钙丰富的食品外，还需要膳食之外再补充一些钙。补充钙的目的不仅是要提高血钙的浓度，而且要使血液中的钙沉积在骨骼上，填补已形成的孔隙，加强骨骼的支撑功能。这也是我国近些年来一些钙制品在宣传中热烈强调沉积的原因所在。钙在消化道的吸收主要在小肠上段进行，并且受许多因素的影响。大多数钙制剂在肠内被吸收，进入血液的量不足40％，近年来出现的L—苏糖酸钙吸收率较高，且伴随吸收的苏糖酸根促进骨基质合成，有利于骨矿物质规则地排列成骨盐框架结构，促进骨骼的正常生长发育。当你选择钙剂时，一定要征询一下医生的意见，注意其成分。

氟化物氟化物是牙齿和骨骼形成时必需的一种矿物质，氟存在于海产食物、动物胶和饮用水中。有研究表明，摄取均衡的钙的同时，配合摄取一定量的缓慢释放型的氟化物，能刺激患有骨质疏松症病人的新骨头的成长。但是氟并没有每天推荐摄取量，据某些研究机构统计安全的摄取量在1．5—4毫克。每天的剂量超过20毫克会产生毒副作用。因此，我们在这里提到这一矿物质的意义，仅在于使大家知道它的作用后，尽量注意含氟化物食物的适量摄取。

镁与硼镁和硼均是维持正常骨骼健康的非常重要的矿物质，两者都可减少钙的流失，硼还可以升高血液中雌激素的含量，这些均可以避免钙流失。但两者在我国尚无推行的现成口服制剂，而且镁吸收过量还容易引起腹泻，且易损害肾功能，所以我们暂且尽量摄取含镁食物即可。镁的良好食物来源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麦糠；种子食物如谷物、坚果类和豆荚；还有海产品、干香菇和绿叶蔬菜等。

其他铜、铁、锰、磷和锌含量不足时也可能导致骨质疏松症的发生，但至今尚未证实额外补充的必要性。目前来说为了保证矿物质的来源充足，最好的方法就是让饮食多样化，并遵循本节所提供的饮食建议。抑或一定需要补充以上矿物质，一定要在专科医师的推荐和指导下进行，均不可自行乱用。

营养治疗药膳祖国医学认为：肾主藏精，精生髓，髓居骨中，骨赖髓以滋养。中医大多数学者认为，骨质疏松症与肾关系密切。经实验研究表明，补肾中药可影响骨骼生长和恢复。因此中医治疗骨质疏松多从补肾着手，此外肝、脾与骨质疏松也有着一定的关系，益肝补脾之法用来治疗骨质疏松的报道也有。有实例，一老中医自40岁之后坚持服用六味地黄丸，待70岁后测其骨骼结构及其骨密度，证实其骨况远远较其实际年龄年轻。因此，我们不妨将六味地黄丸作为日常保健服用成药，每晚服1—2丸即可。另外可选用一些具有补肾、益肝、健脾的中药，配合日常食物做成药膳经常食用。

药草枸杞子枸杞子是常用的补肝肾之品，现代常被民众选来做日常补品之用，其久服有滋肾、补肝、强筋壮骨及润肺、明目的功效，有延年益寿之功，常用来治疗头晕眼花、耳鸣、遗精、腰膝酸软、疼痛等病症，因其含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、磷、铁、亚油酸等营养物质。

肉苁蓉肉苁蓉为补肾之平剂，其性温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄。具有补肾阳、益精血、暖腰膝的作用。日常常用来治疗腰膝酸软、筋骨无力，可与杜仲等药共用。据现代药理研究，肉苁蓉有一定的抗衰老作用，对于骨质疏松者有改善骨结构的作用。另外肉苁蓉还有润肠通便作用，所以对腹泻病人不宜使用。

杜仲杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎之作用。常用于肝肾不足的腰膝酸痛、下肢痿软及阳痿、尿频等症。又是一味治疗肾虚腰痛的专药。中医古籍《本经》曰：“主腰背痛……坚筋骨”；《本草汇言》日：“凡下焦之虚，非杜仲不补……足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之痛，非杜仲不除。……补肝益肾，诚为要药。”可见自古以来补肾益肝、治腰膝疼痛，杜仲就是一味不可或缺之品。因此在这类药膳之中也是一味常用佳品。

药膳腰背痛、下肢无力、头晕耳呜、小便短赤、口干唇燥、舌质偏红、脉细数，此属阴虚火旺。可选用如下药膳：

大豆猪骨头猪骨头1000克，黑大豆250克。先将黑大豆加水浸泡，然后加入洗净的猪骨头，加适量水，用文火煮烂，稍加食盐、味精，适量食之。

龟板饮龟板125克，水煎60分钟，加白糖少许，日服2次。龟板中含动物胶、钙、磷等成分，有健骨功效。

虾皮紫菜汤虾皮15克，紫菜9克，加水煮，稍加味精、食盐调料即可佐餐。虾皮营养丰富，每100克虾皮中含蛋白质39．3克，钙2000毫克。

冰糖银耳银耳15克，冰糖10克。先将银耳加适量水，文火煮烧，加冰糖，待温食之。

枸杞肉丝肉丝120克，枸杞子60克。先用猪油将枸杞子略炒，加少量水炖烂，出锅；再用猪油将肉丝炒熟(不可过老)，倒人枸杞子合炒，调味品自酌。

其余还可做枸杞炖羊肉、枸杞炖牛腩、枸杞粥等，根据自己口味制作。在制作过程中亦可加入适量杜仲或肉苁蓉。

杜仲腰花炙杜仲12克，猪腰子250克。将猪腰子如常法处理，切成腰花；炙杜仲加清水，熬成50毫升药液；用药液一半及其他调味品拌入腰花；如常法炒制腰花，炒制过程中将另一半药液倒入锅中。

面色桄白、手足不温、尿频便溏、舌苔质淡体胖，脉沉数，乃阳虚火衰也，食疗拟温补肾阳，填髓充骨。可选如下药膳：

大豆炖猪骨猪骨头1000克，大豆250克，煎煮，服法参考阴虚食疗法。

河车龙马散紫河车250克，海龙或海马125克，鹿茸片125克，上药共研细末，每次服2克，日服2次。

芝麻胡桃散芝麻250克，核桃仁250克，韭菜125克。上药微炒后研末，加入白糖250克，混合，每日早晚空腹各服3克。

椒桃片芝麻9克，核桃仁15克，桂圆肉63g，灵芝9克，首乌9克，大豆15克，珍珠粉3克，花椒1克。上药轧压成片，供食者以做点心，该方有补肾壮骨的功效。

肉苁蓉炖(羊肉)羊肾肉苁蓉20克，羊肾一对(或羊肉250克切块)。将肉苁蓉蒸软切片，与羊肾一同入锅，加水适量，文火炖熟，加味精、盐、胡椒调味至可口。(此菜也可用杜仲做)苁蓉酒肉苁蓉50克，黄酒1000克，以酒泡肉苁蓉，一周后即可饮用。

其他在日常生活中，可多吃鸡蛋、豆浆、海带、花生、花椰菜、荠菜等含钙量较高的食品。

测测你的骨质疏松积分年龄男性50岁以上1分女性40岁以上1分缺少活动3分长期卧床4分妇女停经2年以内1分2—5年3分5—10年4分10年以上5分有骨质疏松症家族史3分骨骼短小3分常用甲状腺激素或肾上腺皮质激素5分生长期钙摄取不足2分嗜酒吸烟1分以上是有关专家通过深入研究和大量实践，制订的一套骨质疏松积分表。当积分累计8—10分时，说明已有一定程度的骨质疏松；累计达10分或10分以上，则提示已经患有骨质疏松症了。

6、骨质疏松时有哪些临床表现？

有骨质疏松的患者通常zd有骨疼痛的表现，一般为局限性，严重者可伴有全身性骨疼痛，其中以腰背痛最为常见，伴有疲乏、无力；疼痛发生时间不定，一般为间歇性发作，多为中度或重度疼痛，持续性站立或负重过度时疼痛显著，休息后可缓解；如果不注意正常体位的保持亦可以出现驼背。这些均可以作为骨质疏松的典型表现，但临床上往往不被注意，多在发生骨折后才被发现骨质疏松的存在。所以提醒大家，如果你经常有不明原因的骨疼痛，尤其是老年妇女，应该到医院检查是否有骨质疏松存在。特别容易发生骨折的部位有脊柱、髋部、肋骨、股骨、腕骨等部位。另外骨折后的合并症是对这类患者的又一大威胁，专如肺炎等。因此在这里有必要提醒大家。要适宜地计划及调节生活，以预防骨质疏松的发生，如果已经发生，更要积极治疗。

骨痛，如全身性骨痛，以腰背痛更为常见；劳累后疼痛明显，休息后减轻，一般表现为疲

乏，站久疼痛加重；负重及走长路后疼痛加重；如不注意保持正常体位，致脊柱变形而成驼背

骨折是骨质疏松最容易发生的情况，骨折常发生在腰部、髋属部、腕部等部位。

7、骨质疏松症的表现？

病情分析： 你好，这个骨质增生的话，那么还是注意一下，这个能够引起疼痛不适，这个检查一下，建议可以用些药物，吃上 指导意见： 加强营养，高蛋白饮食，这个可以用些活血药物吃上，还有，这个可以用些理疗,理辽选<寻※ 唂※风※膏>

冬季是感冒的高发季节，不少人感冒后到药店购买中成药进行自我药疗。看到琳琅满目的感冒类中成药，一些人不是跟着广告走，就是望文生义，结果起不到治疗作用。面对这些顾客，药店药师应熟悉中医对感冒症状的分型，向患者对症荐药。

中医将感冒分为三种类型，即风寒型、风热型和暑湿型。风寒感冒的特点是恶寒重，发热轻，头痛，关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显，舌不红，苔薄白而润。风热感冒的特点是发热重，恶寒轻，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄稠鼻涕，口渴想喝水，舌边尖红，苔薄黄。暑湿感冒多发于夏季，冬季少见。

针对这三种感冒类型，感冒类中成药也分为风寒感冒药、风热感冒药、暑湿感冒药。治疗风寒感冒的中成药有风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒（冲剂）等；治疗风热感冒的中成药有风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒（冲剂）、银柴冲剂等。冬季感冒一般是风热和风寒混杂表现，病人依类型选药比较困难，如果自我药疗，根据症状选药比较方便。

以咳嗽、流涕为主，伴低热，周身酸痛的感冒初起时，应选感冒清热冲剂。

咳嗽偏轻、白痰，首选急支糖浆。

咳嗽偏重、有痰色黄，流涕轻，不发热，症状已有几日，可选羚羊清肺丸。

感冒初起，发热38℃以上，可选用羚翘解毒丸。

冬季感冒一般为内里积热，外感风寒，病人多有上火表现。咽痛轻者可用西羚解毒丸或感冒清热冲剂加板蓝根；咽痛重伴口干、口渴、喜凉、低热、大便干者，应用感冒清热冲剂加牛黄上清丸；久咳痰少、口干舌燥、体质偏弱者宜用川贝类咳嗽糖浆，而痰多、体质强壮，有上火表现的不宜用，以免加重病情。当痰多、咳重并伴胸闷时，药师应建议患者到医院看中医，吃一些汤药，不宜再服任何止咳糖浆了。

8、骨质疏松容易导致病变，出现骨质疏松之后，可以选择哪些处理方法呢？

首先要有对骨质疏松一个正确的认识。以前很多人认为，骨质疏松就是因为骨质减少所造成的，而英国认为是老年骨折。而世界公认的说法是因为骨量减少，股的微观结构发生了变化，导致了骨骼变脆。骨质疏松是全身性的骨骼疾病。并且这种疾病甚至让人感觉到，无法察觉到。

骨质疏松可以发生在不同的年龄段。有的儿童或者妇女进入绝经期或者老年人，都会不同程度的出现骨质疏松的症状。有的是因为内分泌原因造成的，比如甲状腺癌，功能靠近。骨质疏松最明显的表现特征就是腰酸背痛。还有就是会出现明显的驼背，不经意间很容易发生骨折。也会导致呼吸功能出现下降。骨质疏松分为局部性和全身性。

骨质疏松也会导致骨髓瘤并且引发相关的并发症。治疗骨质疏松可以选择运动和适度的补充营养。每天坚持晒太阳，补充钙质和维生素D，维生素c以及各类蛋白质。骨质疏松的患者平时日常行走的时候一定要注意，避免发生摔跤的情况，因为摔跤很容易导致骨折，甚至非常严重的骨折。

骨质疏松可以选择药物治疗，因为对症下药，可以有效的阻止和缓解骨质疏松的蔓延。不过最主要的需要日常的护理，可以选择适度的运动和常规的药物治疗。必须要提前做好这方面的预防工作，尤其是要从青少年从儿童抓起，在日常的饮食习惯是和运动方式上都要养成良好的可持续性的习惯。

9、骨质疏松病人为什么容易发生骨折？

你所说情况应为骨质疏松症!

对骨质疏松症的概念定义的理解和认识：

①骨量减少：应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。

②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。

③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨质疏松的临床表现

疼痛:
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
骨折:
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

骨质疏松可分为三大类：

第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。∏型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。

第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。

第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

骨质疏松的运动处方

骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。

骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。

全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。

对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。

有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。

骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。

目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种：

1.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。

2.阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。

3.降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。

不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
4。钙剂和维生素D：联合用药效果较好。

绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比。经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加

预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。

1）一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

2）二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

10、局限性骨皮质缺损

多鉴于骨髓瘤。骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。易累及软组织，晚期可有广泛性转移。
骨髓瘤患者X线检查：可表现为正常，约占10%。主要表现为广泛骨质疏松和多发性骨质破坏。可见方法性骨质密度减低，骨小梁变细变稀，骨皮质变薄。局限性骨质破坏，可表现为卵圆形或不规则形骨质缺损，少数亦可呈皂泡样膨胀或硬化性改变。肿瘤一般不侵入椎间盘，故椎间隙正常。因为该肿瘤可见于枕骨大孔处，所以凡神经学检查提示受累节段较高者，应行MRI检查。