骨质疏松发展为骨结核

1、骨结核与骨坏死如何区分

骨结核与骨坏死是两种不同的疾病,发病机理不同、症状不同。两种疾病都可发生在关节处,也可同时存在,当骨结核在某些因素的影响下,发展到一定程度可并发骨坏死。
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变,可发生在不同的部位,大多是由肺结核继发,常见于30岁以下年轻人,特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高,膝、髋、肘、踝等负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节常发病。
骨坏死则是是指人体骨骼活组织成份坏死,腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都会引起骨坏死,多时由外伤、使用激素类药物、骨质疏松等情况引发骨质缺血,最终发生坏死。坏死后患者会出现疼痛、髋关节受限、跛行等症状,骨坏死常发部位为股骨头坏死。
当骨结核发生在关节处时,造成骨小梁模糊、骨质缺失、软骨损伤等情况,死骨大量形成,关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄,软骨破坏后不会再生,坏死骨区形成,即并发骨坏死,受到外伤、激素等影响会迅速发生骨坏死。骨结核合并骨坏死,患者结核试验检查多为阳性,出现午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
骨结核与骨坏死也可明显的区分开,通过X线片观察最为明显,骨结核在光片上的会呈斑片状,骨坏死则没有该现象症状。

2、核磁共振,有异常,医生怀疑是骨结核病

结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨,因其发病于骨、消耗气血津液,导致形体虚赢,缠绵难愈而得名。成脓之后,其脓腐状若败絮粘痰,且可流窜他处形成寒性脓肿,故又名流痰。
其多生于儿童及青少年,大部分患者年龄在30岁以下,其中10岁以上儿童占第一位。在10岁以下儿童中,又以3---5岁的学龄前儿童为最多。发病部位多数在负重大,活动多,容易发生劳损的骨与关节。其发病率依其顺序为:脊柱、膝、髋、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的长骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、颅骨等,多为继发引起,其原发病灶多数在肺和胸膜或在消化道和淋巴结。
其病因多为正气虚弱,筋骨局部伤损。临床表现分为全身表现和局部表现。
1、全身表现:初期多见明显全身症状,随着病情发展,渐感全身不适,倦怠乏力,食欲减退,体重减轻。继而午后低热,夜间盗汗,心烦失眠,咽干口燥,形体日渐消瘦,两颧发赤,舌红苔少,脉沉细而数等一派火旺征象,后期气血虚弱,可见面色无华,舌淡唇白等,如有高热恶寒,全身热毒症状明显者,应考虑合并其它化脓菌混合感染。
2、局部表现:
(1)疼痛,呈渐进性；
(2)肌肉痉挛,多为局部肌肉紧张；
(3)肿胀；
(4)患肢肌肉萎缩；
(5)功能障碍；
(6)畸形；
(7)寒性脓肿；
(8)窦道,瘘管形成；
其诊断要点:
(1)有结核病史和病程缓慢,发病隐渐,进行性加重的病变过程。
(2)出现上述全身和局部的症状,体征。
(3)X线检查:单纯骨结核,骨结核病灶的X线征象,主要呈不规则的透光破坏区,其边缘无硬化增密现象,破坏区内有时可见较小的密度增高影。寒性脓肿形成者,在病灶附近出现软组织肿大阴影。
单纯滑膜结核,X线表现为关节周围软组织肿胀,附近骨骼骨质疏松,关节间隙呈云雾状模糊不清。如关节腔积液多,可见关节间隙增宽
全关节结核:X线表现主要为关节边缘局限性破坏迹,或边缘不规则,关节面破坏,关节间隙狭窄或消失,或发生关节脱位。
3、实验室检查。可通过血常规、血沉、结核茵素试验,细菌学检查,病理学检查等确诊。
治疗:必须整体与局部并重,祛邪与扶正兼顾,内治与外治结合。

3、骨结核的症状

一、骨结核症状主要包括全身症状和局部症状：
1.全身症状：轻重不一，一般为慢性发病过程，多为低热，消瘦等症状，如合并感染，可有高热，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。
2.局部症状：发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等。在脊椎结核因骨质破坏椎体塌陷及脓肿、肉芽组织形成，可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道伤口长期不愈。
二、诊断：根据病史、结核接触史及上述全身和局部症状进行诊断。因病程缓慢，应注意早期确诊。
三、治疗：苗寨生骨方胶囊方是由鹿角胶、穿山甲、蜈蚣、蛇蜕、蝉衣、僵蚕、牛黄、乳香、没药、熟地黄、甘草、肉桂等苗岭野生药材组方而成，使用时只需直接内服，药效直达病灶，有效调理人体机能、增强人体免疫力，具有清热凉血，消肿止痛、抽脓拔毒，化腐生肌骨的疗效。

4、骨结核是什么病

骨结核
骨结核是有肺结核继发的。
核病首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。
骨结核可导致瘫痪

这种细菌传播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉，但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶，如果肌体抵抗力很强，可能潜伏在那里，当肌体抵抗力减弱的时候，这些潜伏的病灶就可以发展起来，导致骨结核病，因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢？
有一部分骨结核可以引起病人瘫痪，这是由于结核病变对骨头的侵蚀，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉，那么传达指令就会出现问题，病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核，如果生病的位置比较高，危害就越大，如果颈椎得了结核，双上肢以下就会不能动，如果是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动了，腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。
有没有可能在四肢的部位得结核？

实际上人体任何部位的骨头都可以得结核，脊柱部位的结核大约占到50％，其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。 关节结核发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等

骨结核病的腰疼、麻木有什么特点？

脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼，但是很多别的疾病都可以产生腰疼，比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还是有一些区别的，结核病的腰疼是一种持续的腰疼，尤其是在晚上睡着以后疼，小孩或者年轻人经常疼醒了，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于，脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的，很难自己弯腰，这是一个很重要的区别。 （央视）

骨结核的治疗有哪些方法？

骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则，首先是支持疗法，要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑，首先要看病人的病情严重程度，还要看医院的技术力量，特别是手术医生以及麻醉的情况，最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

1）验方：治骨关节结核、未溃而肿痛
生甘草、生川草乌、生白芨各8两，藤黄12两，冰片5钱。
用法：共研细末，用时以滚热开水调如糊状，外敷患处，用量按病灶大小而定，每周换药一次。

（2）验方：治骨结核皮肉溃烂、面积较大。
龙骨、广丹、寒水石各1两，梅片3钱。
用法：共研末撒疮上。如久不收口，再加黄连研末撒疮上。

5、营养不良可导致骨结核，是真的吗？中老年人应该怎样平衡营养？

营养不良的人，确实有可能会导致骨结核，中老年人应该平衡营养，这样才能够使自己身体更加健康，同时远离疾病的困扰。

身患骨结核的人，对于饮食搭配，一定要格外注意，这个是非常重要的。在平时生活中，我们可以设计一些维生素，这对于自己健康恢复是相当有帮助的，其实维生素和无机盐这两种东西，对于骨结核的恢复有很大的帮助。

所以日常生活中，我们可以选择一些维生素的食物，比如桔子里面含有大量的维生素C，那么我们可以多食用一些，因为它可以促进代谢，当然是一个不错的选择。

当然除此之外，我们还可以食用一些南瓜和菠菜，这两种食物，对于骨结核的恢复也是有非常大的帮助。

当然，我们还保持一颗愉悦的心，这样才能够恢复得更快，如果我们终日无精打采。那么对于骨结核的恢复也是非常不利的，平时我们可以选择一些自己爱好的事情，比如说下象棋或者是听收音机，这些都是不错的放松方式，对于病情的恢复有很大的帮助。如果只是食物疗法，恢复效果可能会慢一些，但是我们身心愉悦的时候，再配合食物疗法，将会事倍功半。

当然患有骨结核的人，要避免辛辣食物，这些都是非常重要的，我们可以将这些注意事项，记在本子上面，免得时间久了就会忘却。当我们做好以上这些，病情就会有所恢复。

6、如何面对骨结核，骨结核有哪些危害

任何疾病如果不及时的进行治疗，都会导致并发症的出现，甚至连感冒，都会引起急性肺炎的发生，肺结核这种严重的疾病必然也不会例外，可是，骨结核的危害有哪些呢？下面我们就一起来看看这个问题。
骨结核的危害之一、当病变在颈椎部者，患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态，其脓肿多出现于颈部，可引起呼吸或吞咽困难。
骨结核的危害之二、当病变在胸椎部者，背脊骨外突，状如龟背，走路时常以两手支撑腰胁，其脓肿多出现于肾俞附近。
骨结核的危害之三、当病变在腰椎部者，脊骨突出不明显，腰部挺起如板状，行动不便;小儿如患此症，腰部僵直，失去正常生理前凸曲线;其脓肿大多出现于少腹、胯间或大腿内侧。

骨结核的危害之四、当病变在髋关节部者，患肢关节伸屈困难，大腿、臀部肌肉萎缩，两臀部肌肉不对称，可有跛行，患处不痛，痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。
骨结核的危害之五、当病变在膝关节部，可出现大小腿肌肉萎缩，尤以大腿肌肉为甚，关节肿胀明显，状如鹤膝，患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围，日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形，患肢较正常为短。
骨结核的危害之六、当病变在踝部，踝关节前后外侧先肿胀，继而流窜向内侧，小腿肌肉萎缩，并呈内翻畸形，脓肿出现在原发病灶附近。
可以看出，骨结核疾病的患发会给机体健康造成非常大的伤害，这些危害有的能够足以让人失去健康的身体，甚至是有着生命安全的威胁。为避免骨结核危害伤及到身体，建议人们，在发现患上骨结核病之后，抓紧时间到骨病医院进行骨结核的临床性科学治疗，以避免骨结核危害的发生。

7、骨结核与骨坏死是同一种疾病吗？

骨结核与骨坏死是两种不同的疾病，发病机理不同、症状不同。骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变，可发生在不同的部位，大多是由肺结核继发；而骨坏死则是是指人体骨骼活组织成份坏死，腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都会引起骨坏死，多时由外伤、使用激素类药物、骨质疏松等情况引发骨质缺血，最终发生坏死。但两种疾病都可发生在关节处，也可同时存在，当骨结核在某些因素的影响下，发展到一定程度可并发骨坏死。

8、骨结核的症状有哪些？骨结核的疼痛是什么样的？

典型症状
1.一般症状 起病多较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。
2.局部症状
（1）功能障碍：通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。
（2）肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。
脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腹股沟部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
（3）疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者的注意。
（4）畸形：脊柱结核多出现成角后凸畸形。随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，出现角状后凸畸形上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形。