骨质疏松serm副作用

1、经体检得知有严重的骨质疏松多年，该怎么治？

每个人到了一定的年龄都会出现骨质疏松和缺丐的毛病，在这里向你推见一个小偏方，我用了十分不错，你看看对你是否有用，1斤炒黄瓜籽，l斤炒生菜籽丨斤炒黑籽麻Ⅰ斤炒山药加八两冰糖在药店让他们给打碎，每天喝一小碗便可，黄瓜籽是补丐的，生菜籽是补充骨密度黑籽麻和山药是补肾的，在一起喝能起到一定做用，只是个人补充骨质上的毛病用的，如果你认为可以用不妨试一下看效果如何！

2、最近老妈体检查出骨质疏松，想咨询一下，骨质疏松怎么办？有什么治疗方法？

有效的措施有以下几种。　
1.运动
在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力。　
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。　
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
（1）激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择，也是最有效的治疗方法，存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建议绝经后即开始服用，在耐受的情况下终身服用。周期服用，即连用3周，停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素，用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者，给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD，但对髋骨似乎无效，因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮肌内注射，每2～4周1次，可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危险；睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长，故用药需监测前列腺特异抗原（PSA）；还需监测肝功能、血常规以及胆固醇；如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。　
（2）选择性雌激素受体调节剂该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬，为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药，能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD，能使椎体骨折的危险性下降40%～50%，但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
（3）二磷酸盐类二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物，能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，具体机制仍未完全清楚，考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠，治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应，因此主张间歇性、周期性给药，每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周，停用10周，每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床，如氨基二磷酸盐、利塞膦酸、氯瞵酸（氯甲二磷酸盐）以及帕米膦酸纳等，抑制骨吸收的作用特强，治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠证实能减轻骨吸收，降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%，在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
（4）降钙素降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素和依降钙素。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式，胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
（5）维生素D和钙维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择，治疗效果比较可靠。
（6）氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高，药物应减量。为长期预防骨量丢失，建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗，至少维持5年，以10～15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。

3、老年人60岁，骨质疏松非常严重怎么办

你所说的这种情况，应该是膝关节疾病的可能性比较大，建议可以到医院骨科检查看看，如果是膝关节疼痛，可以做个膝关节核磁共振检查，有助于进一步明确诊治。

4、骨质疏松可以治的好吗？

建议：你好:适当补充钙质和性激素,骨质疏松治疗取决于发生原因.属内分泌失调引起,如性腺功能低下时用激素替代治疗.内分泌腺功能亢进时则手术切除.药物引起骨质疏松宜停药或减量.皮质激素治疗患者为防止骨质疏松,可隔日应用皮质激素并口服元素钙.

5、骨质疏松的情况越来越明显了，现在如何快速补救啊？

一般来讲骨质疏松的治疗方法包括：

1、调整生活方式：包括合理饮食、适当户外运动等

2、药物治疗：包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物两大类。抗骨吸收药物分为雌激素、双膦酸盐类、选择性雌激素受体调节剂（SERM）和降钙素四大类；促进骨吸收药物主要为甲状旁腺激素。

具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准

6、骨质疏松的厉害有好的秘方没？

骨质疏松不是一朝一夕就能形成的，是慢性进展性疾病，所以在青年期就可以开始预防，减少老年骨质疏松的问题。 骨质疏松就是骨钙丢失率在50%以上，失去的骨密度，想要全部补回来很难，尽管是经过专业治疗。

7、你好，请问，骨质疏松膝盖股骨痛，轻微痛，补钙有用吗？

问题分析：
骨质疏松症是以骨密度和骨质量都下降从而引起的骨强度下降，骨脆性增加并易引起骨折的一种代谢性疾病。抗骨质疏松药分为几大类。第一大类是抑制骨吸收的药物也是我们抗骨质疏松治疗的一个主力军，包括双膦酸盐、降钙素、 SERMs 以及雌激素。第二大类是促进骨形成的药物，它的最经典的药物是 PTH 。还有其它一些作用途径比较广泛的药物，比方说活性维生素 D 、维生素 K 、锶盐等。此外，中成药强骨胶囊、骨松宝、仙灵骨葆等等对骨质疏松的治疗也有不错的作用。

意见建议：
你补钙片是有作用的，但最好同时口服些维生素D。骨质疏松的治疗需要参考问题分析中的用药来综合用药，止痛药可以用氨基酸葡萄糖胶囊。