1、怎样治疗更年期骨质疏松症?
①多补充含钙的食物:医学研究表明,高钙饮食能制止与年龄有关的骨质丢失,并可减少骨质疏松病者的骨折发病率。中老年人由于户外活动减少,食欲欠佳,影响并降低了钙的吸收,这就要求他们要有意识地增加含钙较高的食品摄入,同时也要补充适量的维生素D。最理想的食物来源是乳类,它不但含钙量多而且吸收率也高。蔬菜和豆类含钙也较多,尤以小虾皮含钙特别丰富。同时,保证充足的优质蛋白质是很重要的,它将有助于骨内有机质的生成。
②常食素食:在杂食的更年期人群中,骨质疏松症的发病率约占30%,而素食的更年期人却只有18%有骨质疏松。素食者胆汁中雌激素和类固醇激素排泄量较高,肠道黏膜吸收量也增加,所以钙质的丢失也大为减少。
③多补充维生素:更年期人血液中维生素C和维生素B6的浓度都比正常人低,这两种维生素浓度的持续降低,对人体健康不利,因此要考虑从食物中或药物中补充。大多数粮食不含维生素C,因此,要获取足够量的维生素C则必须从副食品及瓜果中去摄取。
④适当增加蛋白质:应适当增加蛋白质的比重和动物蛋白及植物蛋白之间的比例关系(一般应维持在1∶2~1∶1左右为宜)。含有丰富动物蛋白的食品有:瘦猪肉、蛋类、牛肉、鸡鸭、兔肉、鱼类等。含有植物蛋白的食品有:豆类、豆制品、麦类等。
⑤多饮含氟水:科学研究证明,常饮含氟化物水的人,其臂部骨骼损伤的危险性可下降一半。
⑥经常运动:保持适量的运动,能刺激成骨细胞的活动,减少骨的耗损,使骨质增加,阳光下运动还能使人体更多地获得维生素D,以利于食物中钙的吸收。
⑦中医药治疗:肝肾阴虚:症见行走不便,腰痛酸软,虚热往来,头晕耳聋,口燥舌干,舌红苔少等,治疗宜补益肾阴、强身壮骨。用左归丸加减,药用:熟地黄、炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶(炒珠)、龟板胶(炒珠)、川牛膝(酒蒸)。上药共为粉末,炼蜜为丸,每丸梧桐子大,每服百余丸,开水或淡盐水服下。
肾阳虚:在上述症状基础上,兼见气怯神衰,腹痛腰酸,肢冷畏寒,舌淡,脉沉细等。治以温补肾阳,强壮筋骨,用右归丸加减,药用:熟地黄、炒山药、枸杞子(微炒)、鹿角胶(炒珠)、制菟丝子、杜仲、山茱萸(微炒)、当归(便溏勿用)、肉桂、制附子。上药共为细末,先将熟地黄蒸烂柞膏,加炼蜜为丸,弹子大,每服2~3丸,原汤送下。
2、更年期为什么会出现骨质疏松症
原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。男女性的骨量在35~40岁以后开始下降,女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性,故女性的发病率大大高于男性。骨质疏松症是中老年人常见多发病,它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少,引起老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病;老年人肠钙吸收功能下降,钙代谢障碍也是一个主要因素。
骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折,腰肌痉挛、腰背疼痛,四肢骨容易发生骨折,且以股骨颈骨折最为常见。
预防: 养成良好的饮食及生活习惯,使骨量维持相对稳定,减少其丢失。
【处方】
1.多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。
2.适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,养成良好的饮食及生活习惯,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。专家建议,每日钙摄取量,青少年约一千三百毫克、成年女性约一千毫克。而且三餐饮食应多留意以下预防之道—
1、 从日常膳食中获取蛋白质,对于骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
2.多喝牛奶及食用乳制品。
3.少吃加工的肉类食品,因为这类食品含过高的蛋白质及磷质,会阻碍钙的吸收。
4.低盐低脂肪饮食,因过高的盐分和脂肪,会影响钙的吸收.
5.醋有助钙的吸收,可适量添加於食物中。
6.少吃过甜的食物,因糖分也会影响钙的吸收
7.平时少喝酒、抽烟,以免妨碍钙的吸收。
8老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、强的松等均可影响骨质的代谢。
9服用补钙药物,并注意保持饮食营养均衡。因个人体质不同,以及对营养吸收程度的差异,很多人从食物中获得的钙无法达到甚至远远达不到日摄入标准。医生建议,在保持合理膳食的前提下,每天可服用500~1200毫克补钙药物,服用剂量应根据实际情况,谨遵医嘱。
除了注意饮食之外,日常生活中,也要留意以下保健—
1.多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。
2.适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5、保持正确姿势,不要弯腰驼背,以免增加骨骼捕风负担。
6、不要经常采取跪坐的姿势。
7、四十岁以上者,应避免从事太激烈、负重力太大的运动。
8.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
9.防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
10.定期接受骨质疏松检查。
老年性骨质疏松症治疗比较困难,有时单纯补钙及维生素D效果不明显,因此须中西医结合治疗,因人而异,辨证施治,并充分发挥饮食疗法的积极作用,补其所虚,增其不足,调节其骨质代谢,使其维持在平衡状况,从而达到康复的目的。
3、绝经后妇女为什么容易患骨质疏松?
绝经后骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多易于骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症,乃至死亡等问题。所以,绝经后妇女一定要多关注自己的骨密度,可以去一样做个检查,一旦发现自己有骨质疏松,可使用促骨形成类药物,促进骨吸收,提升骨密度,从而减小骨质疏松引起的骨折等问题。
4、如何预防绝经期综合征的骨质疏松?
从营养学的角度来讲,饮食模式可以影响骨密度。研究提示,在食物中补充钙质,进食蔬菜、水果和谷类、戒烟、减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症。有现象表明,在大城市和发达地区,节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素。有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏,为保养皮肤而过多避免日晒,引起维生素D 的缺乏,而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。研究表明,补充钙和维生素D 的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法。
我国推荐成人每天摄元素钙量800mg,绝经妇女为预防骨质疏松症的发生,每天的钙摄入量50 岁以前为800mg,50 岁后为1000mg,维生素D 的需求则为每天50 岁以前为5μg,50 岁以后为10μg。妇女可以通过食用富钙食品、饮用牛奶和服用钙补充剂来增加钙的摄入。在食物中,富钙食品包括海产品、虾皮、海带、豆芽、豆制品、骨头汤、骨粉、芝麻酱等等。乳类和乳制品本身钙含量就较高。钙的补充制剂的服用也非常有效。市售的钙补充剂有很多种,如柠檬酸钙类和碳酸钙类,乳酸钙类,磷酸钙类等。要注意的是片剂的重量不等于含钙量。服用时一定要注意说明。另外,还会有一些“天然”
钙制剂,如骨粉等,被称为自然补钙。但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质,如铅或其他重金属类。因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质。此外,在补钙时,应注意膳食构成。
因为膳食中有影响钙的吸收成分,某些蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹笋等)
含草酸较多,它们可与钙结合成难于吸收的盐类。过多的膳食纤维也干扰钙的吸收。脂肪过多,可使脂肪酸与钙形成钙皂,也影响钙的吸收。这类食品在膳食组成时不宜过多。大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似,具有雌激素活性的植物性雌激素,因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。
5、绝经期如何预防骨质疏松症
绝经女性应警惕骨质增生绝经后骨折疏松是指女性绝经以后出现的骨质疏松,一般发生在绝经后5-10年。骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性疾病
雌激素不足影响骨生成为什么围绝经期的女性最易出现骨质量疏松呢?这是因为绝经就代表卵巢功能走向衰竭,卵巢功能衰竭造成雌激素不足。雌激素是妇女一生维持骨矿含量的关键激素,对骨生成起到直接作用。卵巢功能衰退导致雌激素下降,就会使其重建过程不平衡,骨吸收大于新骨形成骨量,造成骨质疏松。因此,女性骨质疏松的发生概率往往与年龄成正比。事实上,绝经后骨质疏松也已成为危害绝经后妇女健康最主要的疾病之一。
出现骨折须追根溯源
一旦病情进展到一定程度则会出现骨骼压缩、身材变矮、骨折(常见部位为桡骨远端、股骨颈、锥体等)。
相关数据显示,绝经后女性大多缺乏及时预防的意识,致使出现一系列骨相关事件才意识到问题的严重。而事实上,对患者髋部骨折后进行抗骨质疏松药物治疗
,可使其再次发生骨折的危险性减少一半。因此,当出现骨折后不妨追根溯源,及早施加干预手段。饮食、运动、检查
,这三大方面的干预措施对于绝经后的妇女而言尤为重要。
主动干预须多方位出击
(1)合理饮食:多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。由于吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒也不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡则会增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。因此,在日常生活中应该避免形成抽烟、喝酒、喝浓咖啡、高盐饮食等不良习惯。
(2)运动锻炼:进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。
(3)积极检查:建议每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。此外也要注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如 糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
6、女性更年期为何会骨质疏松症呢?怎么预防
围绝经期由于雌激素的下降,导致骨量呈陡坡式快速丢失.我推荐使用克龄蒙,在围绝经期使用克龄蒙,可以保持骨量,阻止骨量迅速丢失,从而预防女性骨质疏松。但是前期的钙质积累也是一个关键因素 。
女性进入围绝经期后,体内雌激素会骤然下降,而雌激素对于骨骼的影响是非常大的,主要是因为:骨形成和骨吸收的平衡,是保证骨骼健康的基础,绝经后,雌激素缺乏,会导致骨吸收增强,从而打破平衡,使骨量减少,引起骨质疏松,严重的还会发生骨质疏松骨折,且极难恢复。绝经早期接受激素补充治疗,可有效维持骨量;而绝经后,随着雌激素水平的降低,骨量将不断减少。当骨量丢失达一定程度后,再开始治疗,只能维持于其丢失后的水平。所以围绝经期补充雌激素是最适合的。
7、绝经期综合征常有骨质疏松吗?
妇女从围绝经期开始,骨质吸收速度大于骨质生成,促使骨质丢失而骨质疏松。骨质疏松大约出现在绝经后9 ~ 13 年,约1/4 的绝经后妇女患有骨质疏松。患者常主诉腰背、四肢疼痛,出现驼背,严重者可致骨折,最常发生在椎体,其他如桡骨远端、股骨颈等都易发生骨折。
8、为什么更年期妇女容易发生骨质疏松?
骨骼看起来是固定不变的结构,但是它并不是静止的。骨骼一方面在不断地破坏、溶解、吸收(破骨),另一方面又不断地有新骨形成(成骨),两者呈动态平衡,骨钙和血钙处于不断的交换之中,饮食钙在小肠各部均可吸收,以十二指肠及小肠上端为主。更年期妇女体内骨质代谢的平衡被打乱,骨质吸收速度大于骨质生成,由于骨质丢失而发生骨质疏松。更年期骨质疏松的原因就是卵巢功能减退,雌激素水平下降。那么雌激素与骨代谢有什么关系呢?
1.活性维生素D的生成与活性降低,从而干扰肠道内钙的吸收。
2.人体内“甲状旁腺”分泌的“甲状旁腺素”,是调节体内钙磷代谢的主要激素之一,能刺激骨质消溶。雌激素有拮抗甲状旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨对甲状旁腺素的敏感性增强,骨吸收增加。
3.雌激素下降使甲状腺分泌“降钙素”减少。降钙素是强有力的骨质吸收抑制激素,对骨质有保护作用。
4.雌激素下降,可直接抑制成骨细胞的活性,使骨生成受阻。
所以当雌激素水平下降,骨代谢出现明显的负平衡。特别是绝经以后,由于雌激素水平迅速下降,负钙平衡持续进展,骨质快速丢失。最初3~5年,骨密度以每年平均减少2.5%的速度下降。有报道绝经前10年内约丢失骨量15%,70岁妇女平均丧失骨量达30%。因此更年期特别是绝经期妇女易发生骨质疏松症。
骨质疏松症女性较男性多见,并较男性早10~15年发生。吸烟的女性和体型瘦长的妇女骨质疏松更为明显。
骨质疏松主要症状是腰背和四肢慢性疼痛。需经过多方面检查及化验血钙和尿钙才能确定。
为使更年期后的妇女能不失时机的预防骨质疏松症,应在医生指导下及早进行雌激素替代治疗或者饮食疗法及身体锻炼。
9、绝经后好骨质疏松多长时间能治好
补钙。骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药,阴道出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有: (1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症,使骨折减少60%。 (2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性。 (3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用。 (4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。 (5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。 (6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和稀牌胶囊所组成,主要用于更综合征、骨质疏松症等。 虽然激素替代疗法应用很广,效果确切,但长期应用可能会导致子宫出血,使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代,就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症,80年代已经系统地应用于临床,逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞,它能特异性聚集在破骨细胞表面,破坏其细胞膜,使之不再具有吸收骨质的活性,从而抑制骨吸收,降低骨转换,并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物,为一种新型高效的骨吸收抑制剂,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,而不直接抑制成骨细胞活性,骨的形成过程不受抑制,可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失,是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道,用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人,服药半年后,各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升,对骨痛的治疗总有效率也提高。 中国医药报 【自我治疗小妙方】 【骨质疏松症】 1/medicine/medicine01/15/1516002.xml