为什么骨质疏松

1、老年人为什么易患骨质疏松？

骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病，65 岁以上人群的发病率为15% ～ 50%，绝经后妇女每3 人中即有1 例，在80 岁以前，女性的发病率约为男性的4 倍。

老年人为什么易患骨质疏松呢？ 其病因有如下几点。

（1）年龄。40 ～ 50 岁以后，随年龄增长，骨实体逐渐减少，骨质消失率，在男子每年为0.5%，女子每年为1%。

（2）饮食钙不足。导致净钙吸收呈负平衡，为了维持血钙恒定，就必须从骨骼中动员钙进入血液，钙摄入不足对绝经后骨质疏松的发生已得到临床证实。

（3）甲状旁腺激素分泌增多。随年龄增长而增加，女性尤为显著，此激素水平增高使骨质吸收活动增强，骨质消失增快。

（4）维生素D 随年龄增长而逐渐减低。维生素D 可促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白，使肠黏膜对钙的主动吸收增加。维生素D 不足，影响钙的吸收。

（5）雌激素缺乏。妇女在绝经后的负钙平衡是绝经前的2 倍或更多，因此，雌激素对骨质吸收可能有一种张力性抑制作用，雌激素缺乏则导致骨质吸收增加。许多研究证明，绝经后妇女用雌激素治疗可减少骨质消失，停药则复如故。

（6）活动减少。老人长期卧床不动，室外活动减少，骨内的钙、磷大量流入血中，经肾排出体外，钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。

老年人常于椎体或长骨骨折时发现此病。最常见的症状是腰痛，疼痛沿脊柱向外扩散，夜间和清晨醒来时明显，日间减轻。弯腰，肌肉运动，咳嗽，打喷嚏和大便用力时疼痛加重。

诊断方法：当X 片阳性或骨活检证实，再加上无吸收功能障碍，患者能活动，血清中的钙、磷正常，碱性磷酸酶正常时，可确诊为原发性骨质疏松，即老年骨质疏松。但如果碱性磷酸酶升高，低血磷，血中甲状腺素增多，血清蛋白电泳异常，高尿钙，或皮质素水平升高时则可排除此症。

治疗措施有如下几点。

（1）如果骨质疏松是由于继发性原因所致，治疗原发性疾病可使病变进展得到控制。骨质疏松的病因目前并不十分明确，缺乏有效的针对病因的治疗手段。因此，采用多种药物联合的治疗方案，以期既能阻止骨质丢失，又能增加新骨合成，从而达到逆转骨质疏松过程的目的。

（2）纠正不适当的饮食习惯，如增加蛋白质与维生素，最主要的是补充钙质，一般每日需要元素钙1000mg。如碳酸钙3g 含元素钙1200mg，相当于乳酸钙9.3g，葡萄糖酸钙13.3g。

（3）维生素D 和钙剂联合应用能抑制甲状旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如维生素D 用较大剂量，则应每月复查血清钙一次，以免发生高血钙。降钙素、氟化钠也可用于骨质疏松的治疗，但副作用较多，应在医生指导下使用。

（4）多开展室外活动，如慢跑、打太极拳、跳健身舞、练剑、打门球等，以防止因静止不动而出现的钙质丢失。

（5）雌激素能抑制破骨细胞活动，抑制骨质吸收，使负钙平衡转为正钙平衡，一般用己烯雌酚。

2、人到了老年的时候为什么会引起骨质疏松？

人到了老年的时候会引起骨质疏松是因为人到老了，饮食会减少，免疫力还会下降，骨钙的维生素自然而然也会缺少，从而引起骨质疏松。

导致老年人骨质疏松的原因很多，导致老年人骨质疏松的具体因素非常复杂。人们在年轻时骨质就开始堕落。随着时间的推移，当他们老了，如果不小心，他们会得骨质疏松症。骨质增生是中老年骨与关节的生理退行性改变，是人类衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、不同职业人群的骨关节及椎体的压力和解剖生理特性密切相关。

临床实践也证明，当人体有骨刺时，并不一定会出现临床症状。在大多数情况下，骨质增生并不一定意味着它是一种疾病，而是一种生理组织反应。只有骨质增生无临床症状，无需刻意治疗。只有骨质增生无临床症状，无需刻意治疗。只有当确定骨质增生是引起腰腿痛的主要原因时，才需要有针对性地进行治疗。如果骨质增生是脊髓的骨压迫，骨质增生可以通过手术切除。

老年人骨质疏松是由于缺乏维生素D,肠肾对骨代谢的负面影响,不良生活方式影响,继承因素,激素水平等，这五种都是导致老年骨质疏松症的原因。如果老年人想预防骨质疏松症，可以多做户外运动，也就是说，多出去晒太阳，让紫外线照射皮肤补充维生素D；此外，在饮食中，还需要适当添加能被人体很好消化吸收的富含钙的食物。

所以人到老了之后会引起骨质疏松就不难解释了，但骨骼的退化并不是从老年开始的。一般在25岁时，骨骼开始发生变化。老年骨质疏松症是一种长期埋藏的疾病。在年轻时养成的坏习惯的影响下造成的。

3、有点骨质疏松为什么，我31？

有点骨质疏松为什么，我31？长期大量喝酒，吸烟，长期喝碳酸饮料，服用药物，偏食营养不良，都会引起骨质疏松，要多户外运动，嗮太阳，做到营养均衡。

4、为什么会得骨质疏松？是缺钙吗？

缺钙是骨质疏松的原因之一，但是骨质疏松并不全部因为缺钙。

下面是引起骨质疏松的8大原因：

饮食因素：

1.缺钙：缺钙是引起骨质疏松比较常见的原因之一，人体每天需要摄入800毫克左右的钙，而我国国民平均每天的钙摄入量仅为390毫克左右，不到人体需要量的一半。长期的低钙饮食，是造成我国骨质疏松高发的重要原因。

2.蛋白质过量：目前全世界出少数地区之外，绝大多数的国家和地区，都面临能量蛋白质超标的难题。高蛋白饮食，会抑制钙的吸收，也是造成我国骨质疏松高发的原因之一。

3.喝酒：过量饮酒会导致营养素吸收障碍，阻碍钙的吸收。长期饮酒，也被证实是造成骨质疏松的重要原因。

4.吸烟：研究表明，每抽1根烟，会导致0.25毫克钙流失。因此长期吸烟，也可能导致骨质疏松。

5.长期大量喝咖啡：咖啡中的咖啡因会促进钙的流失，因此长期大量喝咖啡也可能导致骨质疏松。

活动减少：

大家可能不知道，骨骼中的两种细胞，决定着骨骼是生长还是退化，他们叫成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞负责骨基质的合成、沉积和矿化，也就说负责将人从食物中获得营养，转化成人的骨骼。但是成骨细胞比较“懒”，只有受到纵向压力时，才会开始干活。如果活动量不足，成骨细胞的细胞活性比较低，骨骼的合成效率就会下降，从而导致骨质疏松。

内分泌因素：

雌激素、雄激素减少，降钙素的缺乏，都会导致骨质疏松。雌激素和雄激素均和成骨细胞和破骨细胞的平衡有关，当这两种激素缺乏时，成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增强，从而导致骨骼中的钙的流失速度，大于沉积速度，引起骨质疏松。降钙素则负责将血液中的钙，更多的沉积到骨骼中去，降钙素缺乏，食物中获取的钙则不能很好的沉积到骨骼中，在血液循环中走了一遭之后，最终排除体外，从而导致骨质疏松。

钙吸收异常：

1.年龄增长：年龄增大之后，人体对营养素的吸收能力下降，导致钙吸收能力下降，从而诱发骨质疏松。

2.服用制酸剂：长期服用某些制酸剂如奥美拉唑等，会引起钙吸收异常，从而会导致骨质疏松。

药物因素：

肝素、皮质醇、抗癫痫药物等，都会导致骨质疏松的反生。

缺乏维生素D：

维生素D，是一种常见的降钙素，能够促进钙的吸收。缺乏维生素D，会导致钙吸收不良，从而导致缺钙诱发骨质疏松。维生素D的获取渠道有两种，一种是深海鱼类，第二种是晒太阳。我国深海鱼类摄入量很低，维生素D的主要获取渠道为晒太阳。现在，由于年轻人户外活动减少、雾霾等因素，导致人们接受日照不足，引起维生素D缺乏，进一步导致缺钙，诱发骨质疏松。

肾功能问题：

高钙尿、慢性肾功能疾病，都会导致钙等矿物质的重吸收效率下降，很大程度上影响钙的吸收效率，从而导致人体缺钙，进一步引起骨质疏松。

性别与种族因素：

由于更年期之后，女性的雌激素水平激素下降，而男性的雄激素水平则下降较慢，因此女性的骨质疏松发病率远高于男性。而白种人由于基因的关系，骨质疏松的发病率则高于黄种人和黑种人。

骨质疏松预防饮食方案：

多吃富含钙、镁的食物：钙、镁是构成人体骨骼的“混凝土”，补钙有助于增加骨密度，预防骨质疏松。常见的富含钙的食物包括：奶及奶制品、大豆及豆制品、苜蓿、芝麻酱、虾皮等。含镁丰富的食物，一般为绿叶蔬菜。

多吃富含蛋白质的食物：骨的构成包括灰分和胶原蛋白，骨质疏松是骨骼中的有机质和无机质同时减少引起的。补充充足的蛋白质，有利于合成胶原蛋白，增加骨骼中有机质的含量，恢复骨骼的韧性，减少骨折的发生

多吃富含维生素C的食物：维生素C能够促进骨胶原的合成，增加骨骼中有机质的含量，维持骨骼韧性。维生素含量丰富的食物，多是绿叶蔬菜及水果，如：青菜、彩椒、鲜枣、猕猴桃等。

多吃富含维生素A的食物：中老年人成骨细胞活性低、破骨细胞活性高也是引起骨质疏松的重要原因。维生素A能够刺激成果细胞的活性，促进骨骼合成，是骨质疏松患者必不可少的营养素之一。维生素的获取渠道有两种：1.直接获取食物中的维生素A；2.获取食物中的胡萝卜素，在体内合成维生素A。常见的富含维生素和胡萝卜素的食物有：肝脏、胡萝卜等。

多吃富含锌的食物：锌既影响维生素A的合成，又参与细胞代谢，还是构成骨骼的重要成分，因此骨质疏松患者应该多吃富含锌的食物。一般富含锌的食物包括：牡蛎、瘦肉、鱼类、蛋黄等，尤其以海产品含锌量丰富。

多吃富含维生素D3的食物：维生素D3是重要的降钙素，能够促进钙沉积到骨骼中，因此骨质疏松患者应该多吃富含维生素D3的食物。富含维生素D3的食物包括：脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等。也可以通过晒太阳获得维生素D3（晒太阳是将皮下的胆固醇转化为维生素D3的哦~一定要多晒太阳哦~）

富含大豆异黄酮的食物：雌激素水平下降，是女性患骨质疏松的重要因素。大豆异黄酮具有雌激素效应，因此女性骨质疏松患者，应该注意多摄入富含大豆异黄酮的食物，比如：大豆、豆浆、豆腐、苜蓿、葛根等。

5、为什么我的骨质疏松无感觉？

2、甲亢容易引起骨质疏松，但不是一定导致骨质疏松。骨质疏松主要与体内性激素水平有关系，所以女性绝经后发病率显著增高。骨质疏松一旦确诊，很难将其治疗到正常范围内，但骨密度的数值还是会恢复一些。所以并且即使甲亢治好了，和骨质疏松是两回事，骨质疏松是一种代谢性疾病，需要终生用药治疗。3、不是所有骨质疏松患者都会有疼痛、乏力、抽筋等症状，有的患者直接发生骨折，这时才知道自己患有骨质疏松症，甚至有的患者骨折了也不知道自己患有骨质疏松症。所以一般女性在围绝经期就要进行骨密度检查，及早预防。4、上海市第六医院骨质疏松科是国内骨质疏松领域的典范，您在上海，可以到那里就诊，得到最规范的诊治。

6、经常喝牛奶，但为什么还是会骨质疏松？

如果说年龄在60岁之上的话患有骨质疏松大约有八成是女性，特别是 女性 在月经停止之后就会出现这种现象，当女性出现骨质疏松这种状况时就会多喝牛奶为身体补充流失的钙，但是在牛奶当中获得的钙物质是有限的，在一杯300毫升的牛奶当中，大约钙的含量占300mg，就算是一天喝了4杯牛奶，也无法为身体补充足够的钙的，因为我们的身体摄取到钙之后，只能够吸收30%左右。

在十字花 蔬菜 当中的钙吸收率能够到达60~70%，在芥蓝菜和大白菜当中吸收到的钙含量大约在40~55%，所以说牛奶和这两者还是有着一段距离的，并且就算是喝了牛奶之后，你也并不知道它会来到我们的身体当中变成骨钙，因为我们身体当中所获得的钙，不仅会存在骨头当中，也会存在血液当中增加血液当中钙的浓度，身体当中钙浓度比较高，并不会和骨头当中的钙产生联系的。

并且在平时还有不少的人存在 乳糖 不耐的现象，因为接受不了乳糖会出现腹泻或者是无暇吸收牛奶当中的营养，其实这些人是最牛奶当中蛋白质过敏，在喝了牛奶之后很容易会出现拉肚子的现象，但是人在拉肚子的时候就会把身体当中的钙营养给排泄掉了，经常性的腹泻，只不过是把不进去的东西又吐了出来，这样会导致怪物流失的现象变得更加严重。

牛奶只能补充蛋白质，关键还是缺乏锻炼。

7、请问为什么会有骨质疏松呢？

8、天天吃钙片，为什么还会骨质疏松？

骨质疏松是很多老年人会遇到的一个问题，俗话说，人老腿先老，确实是这样的，人到了年纪之后，会觉得自己的腿部没有了力量。这是因为骨头内的钙质大量流失导致的，引起了骨质疏松。很多老年人每天都会吃钙片，就是为了预防骨质疏松的出现，但是一些人会发现，即使自己每天补钙，但是还是骨质疏松，这是为什么呢？

骨质疏松主要是因为缺钙引起的，但是补钙不一定能吸收，钙质要被身体吸收，还需要有维生素D，所以老年人在补钙的时候，还需要一起服用维生素D。在太阳不是很大的时候，可以多到户外晒晒太阳，这是补充维生素D的一种非常好的方式，也是一种健康的方式。

如果老年人想要避免出现骨质疏松的话，除了需要补钙以外，还需要调整饮食，在饮食方面也有很多食物可以补钙的，比如猪骨汤，鲫鱼汤，豆腐汤等等。另外，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，很多蔬菜和水果中都含有钙质。另外注意放松自己，一个豁达的心理对于老年人来说尤为重要，只有这样，身体才能越来越好。

老年人也需要多运动，运动可以提高免疫力，还能促进钙质的吸收，老年人的运动方式有很多，比如打太极，快走，慢跑等等。需要选择适合自己的运动，运动强度不要太大。如果可以的话，跟自己的伴侣或者是自己的朋友一起走，这样可以长期坚持。

9、为什么会发生骨质疏松症？

这要从骨的组成与功能活动讲起。骨组成成份分为骨基质和骨矿质。骨基质的主要成分（90%左右）为胶原，这些胶原相互交织形成立体构架，就象钢筋混凝土块中的钢筋网络一样。而骨矿质主要成分是羟基磷灰石结晶（钙∶磷为10:6）和无定形的胶体磷酸钙,它们沿着胶原有秩序地沉积下来，就象水泥和砂石构成的混凝土填充钢筋网络构架一样。这样就形成了一种“结实”的有形体“骨”。
从骨的内部结构来讲人体的骨骼分为皮质骨和松质骨。皮质骨质地坚硬、至密，主要分布在长骨骨干和其他类型骨的表面。松质骨是海绵状，由互相交织的骨小梁排列而成，遍布于骨的内部，主要存在于椎体、长骨两端和肋骨等处。这些骨骼除了对人体起着保护、支持和运动的功能外，同时也是生命所必需的钙磷等元素的储存库，可以根据机体的需要调节和稳定血中钙磷等离子的浓度。
　在人的一生中，骨组织也是不断地进行着新陈代谢，平均年更新率为9%，也就是说平均11年左右全身的骨骼会更新一遍。骨组织中进行代谢更新的地方称作骨重建单位，每个骨重建单位中都有破骨细胞。破骨细胞就象白蚂蚁一样附着在骨小梁上，并把它附着点下的骨组织溶解、吸收，挖出一个凹陷，然后再由成骨细胞分泌出许多骨基质（胶原蛋白和非胶原蛋白）来填充这个凹陷，最后是沿着骨基质中的胶原蛋白沉着羟基磷灰石结晶，完成一次骨重建。通常这个骨重建过程可以使局部的旧骨被换成新骨，防止骨骼老化。
骨组织疲劳损伤的积累，并可通过此过程使需要较强应力的地方的骨组织结构优化以适应机体的需要。然而，一个破骨细胞的“破旧”成果需要数拾个成骨细胞的“立新”工作来补偿，当机体变老后，这种平衡被打破，破的多，立的少，就导致骨小梁逐渐变细，以致断裂，继之骨小梁数目减少，最终出现骨质疏松症。
作 者:王宏智来 源:嘉兴市第一医院

10、为什么会有骨质疏松？骨质疏松是怎么样造成的？

骨质疏松（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四届国际骨质疏松症研讨会将该症定义：骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其主要特点是骨量减少，包括骨矿物质和骨基质等比例的减少；骨吸收出现、骨小梁稀疏、变细甚至断裂等一系列骨的微观结构退化现象；骨的脆性增加，强度下降，降低了对原有载荷的承受能力，在不大的外力作用下也极容易发生骨折。

骨质疏松是中老年人的常见病，女性多见于绝经后，男性多在55岁后。女性发病较早且数倍于男性。除了年龄因素之外，还与性激素水平的下降有密切的关系。此外，生活方式与机械活动也对骨密度产生较大的影响。体力活动对骨骼的影响极大，活动越多，对骨的牵拉力越强，就能促使破骨细胞转变为成骨细胞，有利于新骨形成。长期闲居以及各种原因的废用，由于对骨骼的机械刺激不够，以致骨形成少而骨吸收多，导致骨质疏松。骨折与骨病长期固定后也会导致骨质疏松。缺乏户外活动，日照不够导致维生素D不足也是骨质疏松的原因之一。

因此，进行适当的运动是防治骨质疏松的重要措施之一，特别是负重有氧运动，对预防骨质疏松效果最好。需要注意的是不可选择强度过大，速度过快，较为强烈的运动项目，运动负荷过大，易引起骨折、软组织损伤，亦可引发心血管疾病，故在选择体育项目之前，应做一次较全面的体格检查，最好根据医生的意见或建议，结合自身的健康状况，选择合适的运动项目。要遵循循序渐进、有计划、有规律的原则，建立良好的生活习惯。运动的强度一定要因人而异，如果体能较好者，运动量可适当加大。运动前应做准备活动，运动后注意放松运动。