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幼年型骨质疏松

发布时间:2020-08-01 02:30:13

1、骨质疏松症可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指

不伴引起本病的其他疾患;继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。此外,按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松。

(1)原发性骨质疏松又可分为幼年型骨质疏松、成年型骨质疏松、绝经期骨质疏松及老年性骨质疏松等数种。

(2)继发性骨质疏松①内分泌代谢性疾病。皮质醇增多症、甲亢、甲旁亢、肢端肥大症、性腺功能减退症、糖尿病、痛风等。

②营养不良性疾病。热卡- 蛋白质营养不良症、维生素(A,B,C,D 等)缺乏症、慢性酒精中毒、长期吸烟、妊娠与哺乳、吸收不良综合征、胃肠切除术后等。

③遗传性疾病。成骨不全、高半胱氨酸尿症等。

④药物性。糖皮质类固醇激素、抗癫痫药物、抗肿瘤药物、肝素等。

⑤结缔组织疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎和多发性肌炎等。

⑥肿瘤。多发性骨髓瘤、肥大细胞病、白血病、骨肿瘤等。

⑦全身性疾病。尿毒症、慢性肾炎、肝硬化、慢性心衰等。

⑧失用性。长期卧床、截瘫、骨折、外伤性肌萎缩、肌营养不良综合征、太空飞行等。

WHO 规定的骨质疏松症定义,包括4 条:骨质量减少(量),骨维结构损害(质),骨脆性增加和易于骨折(其共同结果)。

//骨质疏松症是病吗?

2、骨质疏松症的表现是什么?如何治疗?

表现为全身骨骼疼痛,以腰背部为最常见
其次为膝关节、肩背部、手指、前臂和上臂
并发症是骨折可见于任何部位,但多发生于受压最大的部位,如:髋部、脊柱、桡骨下端等
预防更重要
应合理膳食,从幼年起摄入足够钙、维生素D、维生素K,蛋白质的摄入应适量,少年时代起应有适量运动,尤其是负重锻炼
老年人应膳食合理,少饮酒和咖啡,不吸烟,不滥服镇静药,父女绝经后如无禁忌可应用雌激素替代治疗5-10年
注意防止跌倒,减少骨折的发生

3、我爸爸骨质疏松,主要是什么原因呢??

病因分类

(一)特发性(原发性)

幼年型、成年型、经绝期、老年性。

(二)继发性

1.内分泌性 皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。

2.妊娠一哺乳。

3.营养性 蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。

4.遗传性 成骨不全、染色体异常。

5.肝脏病

6.肾脏病 慢性肾炎、血液透析。

7.药物 皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。

8.废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩)等。

9.胃肠性 吸收不良、胃切除。

10.类风湿性关节炎

11.肿瘤 多发性骨髓瘤、转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等。

12.其他原因 吸烟、骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。

机 理

一、老年性和经绝期后骨质疏松

男性55岁后,女性见于绝经期后。老年性骨质疏松可能与性激e799bee5baa631333262383039素水平低下,蛋白质合成性代谢刺激减弱,以及成骨细胞功能减退,骨质形成减少等有关。雌激素有抑制破骨细胞活性、减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用,并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用。绝经期后雌激素减低,故骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松。雌激素还有刺激l-a-羟化酶产生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素,1-a一羟化酶对甲状旁腺激素(PTH)低血磷等刺激生成的敏感性减低,1.25-(OH)2-D3生物合成低下,也参与发生骨质疏松。随着年龄的增长,骨母细胞逐渐死亡,骨基质在量与质方面都在改变。因此老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现,特别是骨组织表现最突出。

二、营养性骨质疏松

蛋白质缺乏,骨有机基质生成不良,维生素C缺乏影响基质形成,并使胶原组织的成熟发生障碍;饮食中长期缺钙(每日不足400mg)者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症,促进骨质吸收也可致病。

三、废用性骨质疏松

各种原因的废用,少动、不负重等,对骨骼的机械刺激减弱,可造成肌肉萎缩、骨形成作用减少,骨吸收作用增强,形成骨质疏松。

四、青年特发性骨质疏松

原因不明,多见于青年人,故又称青年型骨质疏松。

五、内分泌性骨质疏松

(一)皮质醇增多症

由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动,影响骨基质的形成,抑制肠钙吸收,增加尿钙排出量,同时蛋白质合成抑制,分解增加,导致负钙及负氮平衡,使骨质生成障碍,但主要是骨质吸收增加。

(二)甲状腺功能亢进症

大量甲状腺激素对骨骼有直接作用,使骨吸收和骨形成同时加强,但以骨的吸收更为突出,致骨量减少。甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进,骨骼中蛋白基质不足,钙盐沉积障碍,也是发生骨密度减低的原因。 1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素,它能增加肠道对钙和磷的吸收,刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性,干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢。甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低,而使肠道吸收钙减少,粪钙排出增多,肾回吸收钙减少,肾排出钙增加。胶原组织分解加强,尿羟脯氨酸排出增加,造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系。

(三)糖尿病

由于胰岛素相对或绝对不足,导致蛋白质合成障碍,体内呈负氮平衡,骨有机基质生成不良,骨氨基酸减少,胶原组织合成障碍,肠钙吸收减少,骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿,导致尿钙、磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍,导致体内负钙平衡,引起继发性甲状旁腺功能亢进,进而PITll分泌增加,骨质脱钙。当糖尿病控制不良时,常伴有肝性营养不良和肾脏病变,致使活性维生素D减少,a羟化酶活性降低,加重了骨质脱钙。

(四)肢端肥大症

此症常有肾上腺增大,皮质肥厚,甲状腺功能相对亢进,与此同时性腺功能减退受抑制。生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出,降低血钙,血磷增高,从而刺激PTH分泌,增加骨吸收。

(五)原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松

PTH对组织各种细胞,:如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞、破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响。急性实验证明,地首先使大量骨细胞活跃,发挥其溶骨吸收作用,同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞,加快溶骨吸收作用,此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程,由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制,成骨细胞既小又少,致骨钙盐外流,血清钙上升。慢性实验证明,PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外,还促使间质细胞经过原始骨细胞,前破骨细胞转变为破骨细胞,从而使破骨细胞在数量上大为增多,溶骨吸收过程进一步加强。其骨骼改变程度因病期而异,有者可发生囊肿样改变,但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。

(六)性腺功能减退如前述。

(七)遗传性结统组织病

1.成骨不全症是一种常染色体显性遗体病,由于成骨细胞产生骨基质较少,犹如骨质疏松。

2.半脱氨酸尿症主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致。

(八)其他

类风湿性关节炎伴骨质疏松,同时伴结缔组织萎缩,包括骨骼胶原组织在内,重者尚有废用因素存在,舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。

4、骨质疏松症状

5、青年人骨质疏松的原因

新泰洪强医院专家指出,“少运动,乱减肥,怕日晒”是导致年轻人骨质疏松高发的主要原因。

现代都市人运动少得可怜,他们上下班以车代步,上下楼以电梯代楼梯,以电话联络代替登门造访,每天不是拼命忙于事业,就是以酒池肉林为阵地,夜生活过后又要补觉,这些占去了大量体育锻炼的时间。而都市中的中青年女性常因早上化妆,晚上洗碗刷锅,节假日逛街购物而放弃了锻炼的机会。据统计,约有73%的都市女性可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患有不同程度的骨质疏松。

很多年轻女性都有减肥的习惯,约有98%的女性在减肥过程中,打乱了正常的饮食结构和饮食平衡。她们只食用蔬菜水果,将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。孰不知,脂肪是身体摄取钙质等营养素的重要桥梁,而蔬菜水果等粗纤维及钠盐摄取过多会造成钙质吸收障碍。通过节食来减肥,在减去脂肪的同时,也会把骨骼减弱了,为日后的骨质疏松埋下隐患。

研究表明,在日照不足的国家,骨科病的发病率也较高。紫外线具有促进维生素D合成的作用,皮肤在接受阳光中的紫外线照射后便可合成维生素D。若维生素D合成不足,户外活动又少,骨质疏松就会在不知不觉中侵入你的身体。
新泰洪强医院专家同时指出,其实预防骨质疏松也不难。对于热衷减肥的女性,只要合理控制饮食,适当增加钙及维生素D的摄入即可;对于怕晒的女性,应选择正确的防晒方法,如以面部晒太阳等,在怀孕和哺乳期要常在太阳下走走;至于运动过少的女性,可根据自己的身体状况,选择如快步走、爬楼梯、游泳、去健身房跳操等方法,适当增加运动量,以预防骨质疏松的侵袭。 如果你还有疑问,请继续咨询或者加我QQ,如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!

6、骨质疏松原因

你好!1.特发性(原发性)
幼年型成年型、经绝期、老年性。
2.继发性
(1)内分泌性 皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
(2)妊娠、哺乳。
(3)营养性 蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
(4)遗传性 成骨不全染色体异常。
(5)肝脏病。
(6)肾脏病 慢性肾炎血液透析。
(7)药物 皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
(8)废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后、Sudecks肌萎缩、伤后肌萎缩等。
(9)胃肠性 吸收不良胃切除。
(10)类风湿性关节炎。
(11)肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。
(12)其他原因 吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。

7、30几岁骨质疏松?

可以服用增加骨密度的产品,联合一些容易吸收的钙片,改善肝肾功能,从根源上解决骨质疏松。

8、为什么会出现骨质疏松呢?骨质疏松症的病因有谁知道吗?

据了解,骨质疏松症是世界共同关注的一个健康问题。我国约有9000万人患有骨质疏松症,骨质疏松症是老年人中的常见病,多发病。据统计,我国45岁以上的妇女,近三分之一患有不同程度的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松患病率高达90%以上。
相信很多人会问,究竟为什么会出现骨质疏松呢?原因如下:
(1) 骨合成减少:不论男性激素、女性激素,都具有蛋白合成作用,正常情况下,性激素对骨合成和肾上腺皮质酮对骨的抗合成作用处于动态平衡。老年女性,性激素减少80%,但肾上腺皮质酮只减少10%,所以骨合成作用减少,分解增多,日久则产生骨质疏松。另外雌激素多有拮抗甲状旁腺素的骨吸收作用,雌激素降低,骨组织对甲状旁腺素敏感,使更多的钙从骨组织中释放出来,加重了骨的吸收。
(2) 钙代谢失调:正常人每日食入的钙有1/3被吸收,2/3从粪便中排出,如蛋白质供应正常,每日维持正常活动,一般不致缺钙。肾上腺皮质酮的增加除影响骨合成外,还影响肠中钙的吸收,使粪中钙排出增多,影响肾小管使钙吸收减少,排出增多,结果钙产生负平衡,如果食物钙含量减低,则钙负平衡更加严重。老年性骨质疏松多与钙、磷摄入减少有很大关系。
(3) 废用性结果:因骨质骨病而需长期固定患肢者,可引起骨质疏松,因患病需长期卧床亦可引起骨质疏松,一般认为:肌肉活动减少,骨缺少肌肉刺激,结果骨母细胞活动减少引起骨质疏松

参考资料:济南武警总队医院

9、骨质疏松是怎么形成的

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