1、49岁,男，股骨颈骨折，三翼钉手术后3个月片子显示骨折线模糊，半年后显示骨折线可见，怎么回事？
你是说半年后骨折线比3月明显了吗？如果不是的话不负重锻炼就行，此时药物不一定有什么作用。是否会发生股骨头坏死还需要长期观察，但没有必要心理负担太大。
2、股骨颈骨折为何引起股骨头缺血性坏死?
由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：(1)儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。(2)随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚；而延期手术者，其坏死往往完全性的，而且坏死出现早。(3)骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。(4)股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。(5)复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。(6)多数学者认为应当闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好，骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。近几年我院采用加压螺纹钉治疗老年性股骨颈骨折，创伤小，效果好，尤其是适用老年性患者。
3、胫骨骨折病例怎样写
主诉：摔伤左小腿1小时
现病史：患者自诉于1小时前摔伤左小腿，当即感左小腿疼痛，患肢不能活动，未发现有活动性出血和骨质外露，被急送我院急诊科，行X线检查后见“左胫骨中下段螺旋形骨折”，未行特殊处理，夹板后来骨科诊。
伤后患者未食未眠，未解大小便。
既往身体健康，否认肝炎、结核病史，无类似外伤史。否认药物过敏史。
体 格 检 查
T ：37.1℃, R ：22次/分， P：88次/分 ，BP：120/70mmHg。
神志清楚，平车推入，查体合作；心肺腹未见明显异常。
专科情况：左小腿中下段可见轻度肿胀，未见皮肤破损，无活动性出血；触之有疼痛，骨擦为阳性，局部有叩痛，纵叩痛亦为阳性，足背皮温正常，足背动脉搏动正常；患肢血运、感觉正常；脊柱余肢正常，余无特殊。
门诊资料：2009-*-*我院X线示：左胫骨中下段螺旋形骨折，骨折端未见明显移位。
初步诊断：左胫骨中下段螺旋形骨折。
鉴别诊断：无需鉴别。
处理：1、建议住院治疗完善（患者拒绝）。
2、石膏固定，给予脱水、消肿、止血治疗。
3、全休两月来复查X线片。
4、不适随诊。
*****（指签名）
4、大家清楚股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系吗
?股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，严重威胁着患者的身体健康，很多朋友对股骨头坏死的病因不了解，所以不知道该怎么进行防治工作，那么?下面我们请骨科专家为大家介绍，希望能给大家带来帮助。专家介绍，生活中，股骨颈骨折后很多都出现了股骨头坏死症状，这主要是因为股骨头血液供应主要或完全来自于股骨颈的远侧，当股骨颈骨折移位明显或血管损伤时，会缺乏丰富的侧枝循环，进而引发股骨头缺血性坏死。那么股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?下面我们大家一起了解一下。股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?一般而言，儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，随着股骨颈骨折处理时间的延迟，股骨头缺血性坏死的发生率也随之增加。骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高，随着股骨颈骨折原始移位严重，股骨头坏死发生率也开始成上升趋势。过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加股骨头坏死率。股骨头坏死与股骨颈骨折有什么关系呢?从多数临床病例中看，股骨颈骨折后引起股骨头坏死症状，最早可出现在伤后2到3个月内，最迟出现相应症状可能会长达八年之久。所以医学专家建议股骨颈骨折术后观察时间不得少于三年，患者朋友们平时要定期拍X线片进行复查，每3个月拍片一次，通过ECT、MRI都可作出早期诊断。以上就是专家对“”的详细介绍，相信大家都已经了解了。衷心的祝愿大家身体健康!
5、股骨颈骨折的症状有哪些？
【临床表现】
1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
(1)畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高，表现在：①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种，概括起来可分为3类：①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型：许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型：头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折，而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折，基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同，很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低，各型X线表现受投照角度影响很大，目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型)：1935年，Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型：Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。Pauwels认为，夹角越大，即骨折线越垂直，骨折端受到剪式应力，骨折越不稳定，不愈合率随之增加。该分型存在2个问题，第一，投照X线片时股骨颈与X线片必须平行，这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因，在摄X线片时骨盆常发生倾斜，而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折，由于骨盆倾斜程度的不同，在X线片上可以表现出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同结果。第二，Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salvatore等人发现在140例PauwelsⅠ型病人中不愈合率为0，股骨头缺血坏死率为13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不愈合率为12%，股骨头缺血坏死率为33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中，不愈合率仅为8%，股骨头缺血坏死率为30%。由于Pauwels分型受X线投照影响较大，与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系，目前较少应用。
③骨折移位程度分型(Garden分型)：Garden根据骨折移位程度，将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型不全骨折，股骨颈下方骨小梁完整，该型包括所谓“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折，但无移位;Ⅲ型完全骨折，部分移位，该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋，股骨头常后倾，骨折端尚有部分接触;Ⅳ型完全骨折，完全移位。该型骨折X线片上表现为骨折端完全无接触，而股骨头与髋臼相对关系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型，股骨颈骨折严重程度递增，而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。Frandsen等人对100例股骨颈骨折分别请8位医生进行Garden分型，结果发现，8位医生分型后的相互符合率只有22%。对于移位与否的争议占33%。由此可见，Garden分型中移位的判断与主观因素有密切关系。Eliasson等人(1988)建议将股骨颈骨折简单地分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型：AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。
B1型：头上型，轻度移位。①嵌插，外翻15°②嵌插，外翻<15°。③无嵌插。
B2型：经颈型，①经颈部基底。②颈中部，内收。③颈中部，剪切。
B3型：头下型，移位。①中度移位，内收外旋。②中度移位，垂直外旋。③明显移位。
【诊断】
外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形，患侧大粗隆在Nelaton线之上，大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短，X线片及CT检查，能确立诊断。