导航:首页 > 骨折 > 小儿锁骨骨折处理原则

小儿锁骨骨折处理原则

发布时间:2020-04-25 10:45:53

1、出生婴儿锁骨骨折怎么办

新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,有时症状不明显,易被医生或家长忽略,如不能及时发现和治疗,易造成严重后果。本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿,男女比例为2:1。 本病的发生常由于胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折;助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛,强拉胎儿娩出至骨盆口时,两肩剧烈向内压而引起。骨折多发生于中央或中外1/3段,呈横形骨折,并有移位,也有不完全性骨折(青枝骨折)者。 如何才能早期发现锁骨骨折呢? 对于有难产史、出肩困难的婴儿应进行细致的体格检查,将小儿头部放于中位,检查者由外向内沿锁骨仔细触摸,体会双侧锁骨轮廓是否清楚,两侧是否对称。正常时锁骨呈S型,局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时,触摸锁骨双侧不对称,患侧锁骨有增厚模糊感觉,当触到骨折处时患儿会哭闹,两上肢活动度不一致,患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹,痛肢紧贴胸部;局部软组织可能肿胀、压痛;有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称,患侧减弱或消失。 对于青枝骨折一般不需处理,对完全性骨折者,以前均以8字绷带固定两周,但现在主张对患侧上肢应减少牵拉,避免病情加重,随着小儿的生长发育,肩部增宽,错位及畸型均可自行消失。预防在于提高助产质量及技巧。

2、请问这样的锁骨骨折要如何处理?

楼主网上查的不错,12岁的孩子确实属于青枝骨折。
治疗锁骨青枝骨折的原则:
1.新生儿无症状骨折可不做特殊处理
2.6岁以下的锁骨骨折一般不需要手法复位,明显的成角畸形或错位、较大的骨痂隆起多在6-9个月内通过再塑形而消失。
3.6岁以上的儿童及青少年,骨折有明显成角畸形及明显重叠错位,为了减少将来的局部畸形,闭合复位后8字绷带加石膏外固定是必要的(或者“双圈法”外固定)。
从你所叙述的来看,你孩子的由原来的青枝骨折通过闭合复位后位置并无明显改善反而发现骨折错位更加严重。这里我请这位家长放心,青少年的锁骨骨折一般不会有什么比较严重的并发症。
建议:
1.到正规的医院拍一张X线片
2.遵照专科医师给你的建议
3.随时和医师保持联系,并定期到医院由医师对双圈进行调整

3、我的儿子锁骨骨折并错位,一个月了医生要保守治疗,我们要手术,医生不肯。为什么?

病情分析:
您好,最好还是按照医生要求去治疗为宜
指导意见:
锁骨骨折如果只是轻度移位或错位不严重的话,不必过于担心,完全可以保守治疗的,这个病原则上是能保守不手术,手术是二次创伤,有风险

4、锁骨骨折后当时没固定十年后能重新手术吗

锁骨骨折的治疗原则为1.青枝骨折多为儿童,对无移位者以“8”字绷带固定即可,对有成角畸形者,复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童,则以“8”字石膏绷带为宜。zd2.成年人无移位的骨折,以“8”字石膏绷带固定6~8周,并注意对石膏的塑形以防发生移位。专3.有移位的骨折,均应在局部麻醉下先行手法复位,之后再施以“8”字石膏固定,4.手术治疗:手术治疗指征包括开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择“8”字钢丝、克氏针或属钢板螺钉固定。也就是说,多数锁骨骨折是 不需要手术的,不知道你为什么10年后要求再手术???

与小儿锁骨骨折处理原则相关的内容