髌骨骨折内固定术属于小手术吗

1、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。

2、髌骨骨折做了内固定手术，用的是聚髌爪。现在是术后29天了，伤口已经拆线，拍片骨头也长得很好，但现在

正因为骨折了，所以不能大幅度动！要二，三个月才能恢复正常！只能轻，小幅活动！

3、右髌骨骨折40多天，现在还能不能做内固定手术？采取那种固定恢复情况比较好？

你好，是需要结合X光片来决定的，一般是可以手术的。，最好是咨询你的主治医生。

4、髌骨骨折去除内固定手术还在原来的切口开刀吗髌骨粉碎

这个要看当初的手术是怎么做的，髌骨骨折的内固定方法有很多，取的时候不一定沿着原来的切口开，一般也开不了原来那么大。

5、关于髌骨骨折,做了内固定手术,住院45天的法医鉴定

这个百结果差不多了，这还是看在内固定影响关节活动的情况下定的。后期的医药费5000也正常，主要的就度是取内固定的手术费用，其他方面的赔偿你知可以向法院提，法医只能做道到这么多了。误工期（也就是休息期）是根据标准来的，并内根据医院提供的病例资料所显示的疾病转归容时限来综合考虑的，5个月不少了。

6、髌骨骨折10天做的内固定手术，正常吗，，一个月复查医生说骨头愈合的很好，快两个月了只能弯45度正常吗

恢复一个很漫长的过程，需要有耐心去坚持，每天不低于两次的恢复性训练，训练时用冰敷，即使在冬天也有必要，这是我们的切身体验，冰敷很容易消肿，其次在您训练时也不容易疼痛，消肿止痛！每次训练时间不低于15分钟，按照医生的建议去做，相信很快就会康复。
我一个月的时间大概能弯到正常角度，100多度吧。18天就把拐杖甩掉了！
不过我做的是韧带手术，你的虽然说是髌骨骨折了，但是韧带什么的肯定有损伤，要不怎么会弯不下去呢！

7、髌骨骨折内固定术后注意事项

髌骨生长在膝关节，而关节内有丰富的软组织，有软骨、韧带和半月板，当关节受到骨折或严重扭伤等外伤时，这些软组织都是很容易受伤的，软骨、半月板损伤后，患处会出现酸痛、肿胀、无力现象，而韧带损伤则会影响关节的正常弯曲、伸直功能。软组织损伤自身很难修复，在治疗上也比骨折难治，早期不及时治疗或得不到好的药物对症治疗，一般很难治愈。不管是骨折还是软组织损伤，需的是治疗而不是在家静养或锻炼，只有选择更好的治疗，促进骨痂和损伤的软组织在短时间内快速生长修复，才是最重要的。建议选用纯正中医中药治疗，一般早期一个月内的髌骨折，治疗大概40至50天左右可基本康复（骨干处的骨折仅需30天），软组织损伤治疗在40天左右可基本康复，肿胀、关节弯曲受限症状自然得到消除。没有治疗前，宜多休息少活动。祝你早日康复1

8、髌骨骨折，不是粉碎性，用髌骨爪做内固定手术，请问现在已经是术后27日了，这个髌骨爪在膝盖那里会不会

髌骨爪可以对髌骨起到稳健的支持保护作用，术后27天应是术后4周，那时骨折愈合达到了软骨痂形成阶段，应保持患肢制动，促进骨折愈合。