1、骨折使用的钢板是进口好还是国产好?
钢板、螺钉作为人体内固定材料,从材质配方上来说,并无太大的差别,都差不多,这也不是什么需要保密的什么高科技,也保不了密,能用的就那么几个配方,316L不锈钢、钴铬钼合金、钴铬钨镍合金、钛“六-四”合金、MP 35N合金、记忆合金等,还有可吸收的碳素材料。进口的和国产的也没有什么太大的不同。差的只是价格而已。从临床上看,人体的适应性也都差不多。营销手段的不同造成了价格的巨大差异,进口的不一定比国产的好,但一定比国产的贵。说白了就是谁会忽悠和谁被忽悠了的问题。从心理上说,早市上的萝卜和“宫廷荟萃”那一定是两种东西。
2、为什么进口钢板也会断裂?
在我的骨不连门诊经常可以看到,很多患者朋友骨折后,在别的医院使用了进口的高质量的钢板固定,最后变成骨不连同时钢板断裂。他们都会问同样一个问题:“为什么我用了进口钢板也会断裂?”回答这个问题确实有点费口舌,因为,绝大多数病人都不是学医的,我只好用一些非常通俗的方法来解释,他们听了如坠云雾,好半天才如梦方醒。钢板是金属材料,它是一个有使用寿命和断裂极限的东西,就像汽车一样,有报废年限的。而骨头呢,人体的骨头虽然也挺硬,用钨钢钻头有时都打不通,但,不要认为这和钢板一样,它们的区别在于,我们的骨头是有生命的,是活的,是有血液供应的,每天都有新陈代谢,和钢板不一样,钢板是死的,没有生命。可以说,骨头越用越结实,钢板越用越脆弱。要命的是,很多时候,骨头自身的原因,如开放伤,粉碎骨折,骨缺损,感染,或者手术中骨头被折腾的太厉害,这样,骨头从一个活骨头变成了死骨头,没有血供,特别是骨头断端那一段,因此,即使钢板把骨头钉起来了,但是,骨头两端不长,就是骨不连了,那么随着时间的延长,本应该由骨头重新承担的责任,它一直不能承担,那个钢板一直很卖力的每天在受苦力,这样日积月累,钢板就会发生疲劳断裂,也就是我文章开头的那一幕。说的这里,大家可能就明白几分了,进口钢板也好,国产钢板也好,都是有极限的,你用再好再贵的钢板,如果骨头不长,最终都会断裂。有的医生认识不到这一点,有时为了把骨头固定的漂亮一点,甚至用两块钢板固定一个长骨干,这样的结果,有时适得其反,因为钢板固定的越多,骨头剥离的越干净,骨头的血供破坏的越严重,当然结果很糟。为此,近10年,骨头固定倾向于生物学固定,也就是说,在骨头手术的策略、思维、方法、路径、器械等等方面,都要保证骨头的血液供应少受侵害。我在国内比较早的系统阐述了这一观念。不仅仅是钢板,如果一个骨折,用髓内钉、钢丝、钢针、螺钉固定,最后骨头不长,成了骨不连,那么,这些固定用的器械,不管多么结实,最后,都可能断裂。防止钢板断裂的根本要求是,第一按照AO技术原理操作,第二按照生物学原理指导操作手术,第三,对骨缺损的部位,如股骨髁上,要在手术同时一期植骨,预防骨不连。钢板断裂了,骨头长不上,当然就必须再次手术了,否则,你喝中药汤,可能也能长上,但是,你要做好胳膊脚歪的打算。
3、骨折用国产钢板固定和进口钢板固定有什么区别
骨折用国产钢板固定和进口钢板固定的区别:
1、价格
进口钢板价格高,国产钢板价格低。
2、质量
进口钢板的质量标准高,强度和韧性高,不容易发生断裂。
国产钢板质量参次不齐,小厂钢板质量差。
3、排斥反应
进口钢板组织反应小。
国产钢板排斥反应比进口钢板大。
锁定钢板,是一种带有锁定螺纹孔的骨折固定装置。锁定钢板使得骨与钢板结合的更牢固,让复位后的断肢更稳定些。锁定钢板最早在20年前使用于脊柱外科和颌面外科,稳定骨折的同时减少软组织的广泛剥离和损伤。
钢板的固定是不依靠骨摩擦力来实现连接,而是完全依靠钢板自身的交锁结构来实现。钢板与骨头表面可以留有一定间隙,消除了钢板与骨重压接触的不良作用,极大改善了血运和骨膜的生长和恢复。与传统钢板的主要生物力学差异是后者依赖于骨-钢板界面的摩擦力来完成钢板对骨的加压。
4、身体骨折采用内固定为进口钢板和螺丝是否能吸收?
那是钢的好不百好,人不是机器,怎么会吸收掉……
没听说过可吸收钢板……
钢的就是为了不生锈、不吸收,如果愿意可以在一年度到一年半以后,视骨折愈合情况取出知。
所谓“吸收”一般是那种只用一根螺钉就能搞定的小骨折才用可吸收钉,那可道不是钢的而是别的生物材料。
当然,如果过了十年二十年你没去钢板,再打开原来回的切口可能就找不到钢板了——就像树上的铁丝一样被包裹进答骨头里面去了……但是钢板还存在哦