反colles骨折手法复位

1、左桡骨远端colles骨折；左尺骨茎突撕脱性骨折

一般石膏外固定四到六周。标准的做法是：手法复位后，手腕掌屈尺偏固定两周后改功能位固定四周。但现在经常是复位后功能位固定，当即复查X线片，如位置可，两周后再次复查X线片以确定没有发生再移位，四周后拆石膏开始功能锻炼，一般刚开始锻炼时手腕活动不是很灵活，很快可以恢复。另外，您现在可以进行手指伸屈锻炼以促进血液循环。柯雷氏骨折预后很好，不用担心。

2、colles骨折手法复位后,处理?

骨折迟延愈合或不愈合的原因，主要是看骨折的百部位及其局部血液循环情况。保证良好的复位，妥善的固定，服一些活血化瘀消肿止痛接骨续筋的度药，积极的练功活动，增加局部血液知循环，加速骨折愈合。早晨9点之前下午5点以后晒晒太阳，多吃豆腐、牛奶，防治骨质疏松。按时服药，积极锻道炼，在治疗一段时间，三个月后骨折不愈合的要考虑手术治疗。

3、左桡骨骨折 错位问题

这是典型的Colles骨折，从腕关节照片的侧位来看，复位不太理想，仍有向掌侧成角，桡骨腕关节面前倾角处于反向状态。你自己可以搜索“colles骨折”词条看一下。

4、尺桡骨远端骨折手法复位，一周后又错位了继续手法复位成功后应该注意些什么，需要动手术吗？

如果老是错位，可能就需要做手术，所以你要做的话就是尽量不要让它错位，保持患肢制动，还有就是如果医生给你打了石膏，你要注意不要老是用石膏敲击重物，提重东西，不要太过用力，可以做一些手指的伸屈活动，还有加强营养，让骨头容易生长。

5、论述伸直形桡骨下端骨折的诊断。手法复位方法及小夹板固定注意事项

伸直型骨折！

伸直型骨折（又叫Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地前臂旋前时受伤。

一、临床表现与诊断：

    伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型的畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形（如图），检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。

二、治疗：以手法复位外固定治疗为主。

手法复位外固定：

    麻醉后患者取仰卧位，肩外展90°，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前臂纵轴，向远端牵引，另一助手握住肘上方作反牵引。经充分牵引后，术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端，向远侧推挤，2-5指顶住骨折远端，加大曲腕角度，纠正成角，然后让尺侧挤压，缓慢放松牵引，在曲腕、尺偏位检查骨折对位、对线情况及稳定情况。

最后用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周，水肿消退后，在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定。

切开复位内固定：

手术指针：1）、严重粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏。

          2）、手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。

手术方法：可经腕背桡侧切口暴露骨折端，在直视下复位，松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。若骨折块碎裂、塌陷，有骨缺损，经牵引复位后，分别于桡骨及第2掌骨穿针，用外固定支架维持复位，取髂骨植骨，充填缺损，用螺钉或钢针固定。6-8周后可取消外固定支架。

三、术后康复注意：

    无论手法复位或切开复位，术后均应早期惊心手指屈伸活动。4-6周后可除去外固定，逐渐开始腕关节的活动。骨折愈合后，桡骨下端因骨痂生长，或由于骨折对位不良，使桡骨背侧面变得不平滑，拇长伸肌腱在不平滑的骨面反复摩擦，导致慢性损伤，可发生自发性肌腱断裂。可作肌腱转移术修复。若骨折短缩畸形未能纠正，使尺骨长度相对增加，尺、桡下端关节面不平衡，常是后期腕关节疼痛及旋转障碍的原因，可作尺骨短缩术。

6、右桡骨远端骨折

病情分析： 手指骨折一般石膏固定4-6周可愈合，单纯皮质断裂或末节粗隆骨折可按软组织损伤处理，因对位的差异，愈合时间也不同。意见建议：单纯皮质断裂，是不完全骨折，如对位、对线良好，4-6周即可愈合，如出现移

7、左腕摔伤，拍片报告“克雷氏骨折”严重吗

Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言。
多数不太严重，以手法复位外固定治疗为主，很少需要手术切开治疗。
Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒（尤其是在象冬天这样雪后地面光滑，滑倒手掌着地），肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。