1、男74岁 股骨颈骨折术后护理 请问股骨颈骨折的症状是什么?
问答:桡骨远端骨折症状-舟骨骨折有哪些症状,我被确诊为双手舟骨骨折,但双手的症状...骨折常识:屈曲型肱骨髁上骨折症状体征-骨科:骨盆骨折症状和治疗-神经外科:无脊髓损伤的颈椎骨折脱位症状及治疗- 查看原帖>>
2、我是一位左股骨颈骨折患者,今年已术后三年了。但最近照片复查.发现股骨头有早期坏死(脱落)症状.请问...
您好
现在病情处于什么阶段?早中期的患者,只要接受正规治疗,一般都是可以达到临床治愈的。治疗的话,需要根据患者的具体病情,综合病因、年龄、体质等情况,经专家辩证、分析病情之后,确定治疗方案。有针对性的治疗,并每天坚持科学的康复功能锻炼,帮助病情的早日恢复。
专家在线咨询,可详情了解股骨头坏死的治疗方案,具体费用,康复时间及康复程度,日常护理,功能锻炼,希望对你有所帮助,愿早日康复。
3、股骨颈骨折后股骨头缺血坏死体征是怎样的?
您好!治疗股骨头坏死最好的方法就是采用中西医结合保守治疗的方法。这种疗法首先避免疗效慢的缺点第二它不需要手术。
4、股骨颈骨折头下型症状有哪些
我今年一月二十九号因车祸致使左股骨颈头下型骨折,于二月十三号做的空心拉力钉手术,内置了三颗空心钉,至今仍用双拐行走 八月份复查X光片,说是临床性愈合,骨折线模糊,未见明显骨痂,未见股骨头坏死变型,但我有时会出现隐隐的疼痛,他说这是正常的,是这样的吗?还让我加强关节的锻炼,但我又怕会再次的损伤到它 化验、检查结果(请使用右侧的工具上传): 请上传您的检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。
5、股骨颈骨折的症状有哪些?
【临床表现】
1.症状老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。
2.体征
(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。
(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。
股骨颈骨折分类方法有多种,概括起来可分为3类:①根据骨折的解剖部位。②骨折线的方向。③骨折移位程度。
①按解剖部位分型:许多作者曾根据骨折的解剖部位将股骨颈骨折分为3型:头下型、经颈型和基底型。其中头下型和经颈型属于关节囊内骨折,而基底型则属于关节囊外骨折。头下型是指位于股骨颈中部的骨折,基底型是指位于股骨颈基底部与粗隆间的骨折。Klenerman、Garden等人认为在X线片上由于投照角度不同,很难区分头下型与经颈型。Klenerman、Marcuson及Banks均认为单纯的经颈型骨折极为罕见。由于经颈型骨折发生率很低,各型X线表现受投照角度影响很大,目前此类分型已很少应用。
②按骨折线方向分型(Pauwels分型):1935年,Pauwels根据股骨颈骨折线的方向将股骨颈骨折分为3型:Ⅰ型骨折线与水平线夹角为30°;Ⅱ型骨折线与水平线夹角为50°;Ⅲ型骨折线与水平线夹角为70°。Pauwels认为,夹角越大,即骨折线越垂直,骨折端受到剪式应力,骨折越不稳定,不愈合率随之增加。该分型存在2个问题,第一,投照X线片时股骨颈与X线片必须平行,这在临床上难以做到。病人由于疼痛等原因,在摄X线片时骨盆常发生倾斜,而骨折线方向便会改变。同一股骨颈骨折,由于骨盆倾斜程度的不同,在X线片上可以表现出自PauwelsⅠ型至PauwelsⅢ型的不同结果。第二,Pauwels分型与股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死无明显对应关系。Boyd、George、Salvatore等人发现在140例PauwelsⅠ型病人中不愈合率为0,股骨头缺血坏死率为13%。295例PauwelsⅡ型的病人中不愈合率为12%,股骨头缺血坏死率为33%。在92例PauwelsⅢ型的病人中,不愈合率仅为8%,股骨头缺血坏死率为30%。由于Pauwels分型受X线投照影响较大,与骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率缺乏对应关系,目前较少应用。
③骨折移位程度分型(Garden分型):Garden根据骨折移位程度,将股骨颈骨折分为4型(1961)。Ⅰ型不全骨折,股骨颈下方骨小梁完整,该型包括所谓“外展嵌插型骨折;Ⅱ型完全骨折,但无移位;Ⅲ型完全骨折,部分移位,该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋,股骨头常后倾,骨折端尚有部分接触;Ⅳ型完全骨折,完全移位。该型骨折X线片上表现为骨折端完全无接触,而股骨头与髋臼相对关系正常。Garden分型中自Ⅰ型至Ⅳ型,股骨颈骨折严重程度递增,而不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加。Garden分型在国际上已被广泛应用。Frandsen等人对100例股骨颈骨折分别请8位医生进行Garden分型,结果发现,8位医生分型后的相互符合率只有22%。对于移位与否的争议占33%。由此可见,Garden分型中移位的判断与主观因素有密切关系。Eliasson等人(1988)建议将股骨颈骨折简单地分为无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)及移位型(GardenⅢ、Ⅳ型)。
④AO分型:AO将股骨颈骨折归类为股骨近端骨折中的B型。
B1型:头上型,轻度移位。①嵌插,外翻15°②嵌插,外翻<15°。③无嵌插。
B2型:经颈型,①经颈部基底。②颈中部,内收。③颈中部,剪切。
B3型:头下型,移位。①中度移位,内收外旋。②中度移位,垂直外旋。③明显移位。
【诊断】
外伤史,髋部疼痛,不能站立行走,患肢典型的屈髋、屈膝及外旋畸形,患侧大粗隆在Nelaton线之上,大粗隆与髂前上棘间的水平距离较健侧缩短,X线片及CT检查,能确立诊断。
6、股骨颈骨折的临床表现及治疗?
⑴临床表现病人有绊倒病史,伤侧下肢呈外旋畸形,患髋有压痛,下肢不能活动。检查发现患肢缩短,Bryant三角底边缩短,股骨大转子顶端在Nelaton线之上,嵌插型骨折的病人仍能行走,疼痛较轻,但必有外旋畸形,有轴上叩击痛⑵治疗①外展骨折而无明显移位的嵌插型骨折,可用持续皮牵引6-8周,3个月后可考虑扶杖行走②内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可行手术切开复位,内固定65岁(或60岁)以上病人的股骨头下骨折,有移位或旋转者,发生股骨头血循环破坏性坏死的机会较高,可行人工关节置换术。对年龄过大,体力差,或全身性疾病不能耐受手术者,可行皮? 或卧床休息3个月后扶杖行走③儿童和青壮年的股骨颈骨折,多需手术复位内固定,且不宜负重过早
7、发生股骨颈骨折有何症状?
老年人跌倒后,髋部疼痛,不能站立或行走,即考虑有股骨颈骨折的可能性。患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。患髋疼痛,足跟纵向叩击痛,腹股沟韧带中点下压痛。肿胀一般不明显。有移位骨折病人,一般不能站立或坐起,无移位骨折或嵌插骨折病人,伤后仍能行走,最后确诊依靠X线片或CT检查,对线状或嵌插骨折尤为重要,及时注意骨折类型及移位程度。跌倒时,髋关节旋转内收,臀部先着地,而造成股骨颈骨折,骨折后由于脉络受损,气血凝滞,阻塞经络,不通则痛;活动时由于骨折端刺激临近的经脉,使疼痛增加,故直接按压骨折处压痛明显,在伤肢远端做纵向叩击,冲击力传至骨折端时亦产生疼痛。受伤之后,脉络受损,血隘脉外,离经之血停积于皮下、废理之间,一时不能消散,故髋关节肿胀。骨折后伤及筋脉,筋脉受损,束骨不利,故肢体失去杠杆和支柱的作用,产生剧烈疼痛、筋内痉挛、组织破坏则活动功能障碍,不能站立行走。由于骨折后肌筋牵拉使断端移位,故患肢缩短。或因年老体弱,肝肾亏虚,气血不足而出现气短、面色苍白、神色憔悴、倦怠懒言、舌谈白、脉细弱等症状。