犬肱骨骨折

1、狗狗骨折了

一、骨折愈合过程
骨折愈合（fracture healing）过程可分为以下几个阶段：
（一）血肿形成
骨折时除骨组织被破坏外，也一定伴有附近软组织的损伤或撕裂。骨组织和骨髓都富含血管，骨折后常伴有大量出血，填充在骨折的两断端及其周围组织间，形成血肿。一般在数小时内血肿发生血液凝固。和其他组织的创伤一样，此时在骨折局部还可见轻度中性粒细胞浸润。
骨折时由于骨折处营养骨髓、骨皮质及骨膜的血管随之发生断裂，因此在骨折发生的1～2天内，可见到骨髓造血细胞的坏死，骨髓内脂肪的析出，以后被异物巨细胞包绕形成脂肪“囊”（fat“cyst”）。骨皮质亦可发生广泛性缺血性坏死，骨坏死在镜下表现为骨陷窝内的骨细胞消失而变为空穴。如果骨坏死范围不大，可被破骨细胞吸收，有时死骨可脱落、游离而形成死骨片。
（二）纤维性骨痂形成
大约在骨折后的2～3天，从骨内膜及骨外膜增生的纤维母细胞及新生毛细血管侵入血肿，血肿开始机化。这些纤维母细胞实质上多数是软骨母细胞及骨母细胞的前身。上述增生的组织逐渐弥合，填充并桥接了骨折的断端，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂（provisional callus）肉眼上骨折局部呈梭形肿胀。约经1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织部分可进一步分化，形成透明软骨。透明软骨的形成一般多见于骨外膜的骨痂区，而少见于骨髓内骨痂区，可能与前者血液供应较缺乏有关。此外，也与骨折断端的活动度及承受应力过大有关。但当骨痂内有过多的软骨形成时会延缓骨折的愈合时间。
（三）骨性骨痂形成
骨折愈合过程的进一步发展，是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述纤维性骨痂。开始形成的骨质为类骨组织，以后发生钙盐沉着，形成编织骨（woven bone），即骨性骨痂。纤维性骨痂内的软骨组织，和骨发育时的软骨化骨一样，发生钙盐沉着而演变为骨组织，参与骨性骨痂的形成。此时所形成的编织骨，由于其结构不够致密，骨小梁排列比较紊乱，故仍达不到正常功能需要。
按照骨痂的细胞来源及骨痂的部位不同，可将骨痂分为外骨痂和内骨痂。
1．外骨痂（external callus）或骨外膜骨痂（periosteal callus），是由骨外膜的内层即成骨层细胞增生，形成梭形套状，包绕骨折断端。如上所述，以后这些细胞主要分化为骨母细胞形成骨性骨痂，但也可分化为软骨母细胞，形成软骨性骨痂。在长骨骨折时以外骨痂形成为主。
2．内骨痂（internal callus） 由骨内膜细胞及骨髓未分化间叶细胞演变成为骨母细胞，形成编织骨。内骨痂内也可有软骨形成，但数量比外骨痂为少。
（四）骨痂改建或再塑
上述骨痂建成后，骨折的断端仅被幼稚的、排列不规则的编织骨连接起来。为了符合人体生理要求而具有更牢固的结构和功能，编织骨进一步改建成为成熟的板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下进行的，即骨折骨所承受应力最大部位有更多的新骨形成而机械性功能不术需要的骨质则被吸收，这样就使骨折处上下两断端按原来的关系再连接起来，髓腔也再通。
在一般情况下，经过上述步骤，骨折部恢复到与原来骨组织一样的结构，达到完全愈合。
二、影响骨折愈合的因素
1．全身性因素 ①年龄：儿童骨组织再生能力强，故骨折愈合快；老年人骨再生能力较弱，故骨折愈合时间也较长。②营养：严重蛋白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成；维生素D缺乏可影响骨痂钙化，妨碍骨折愈合。
2．局部因素 ①局部血液供应：如果骨折部血液供应好则骨折愈合快，如肱骨的外科颈（上端）骨折；反之，局部血液供应差者，骨折愈合慢，如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分与周围组织接触面大，因而有较大的毛细血管分布区域供应血液，愈合较横形骨折快。②骨折断端的状态：骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外，如果骨组织损伤过重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破坏过多时，则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多，血肿巨大，不但影响断面的接触，且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。③骨折断端的固定：断端活动不仅可引起出血及软组织损伤，而且常常只形成纤维性骨痂而难有新骨形成。为了促进骨折愈合，良好的复位及固定是必要的。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩，也会影响骨折愈合。④感染：开放性骨折（即骨折处皮肤及软组织均断裂，骨折处暴露）时常合并化脓性感染，延缓骨折愈合。
骨折愈合障碍者，有时新骨形成过多，形成赘生骨痂，愈合后有明显的骨变形，影响功能的恢复。有时纤维性骨痂不能变成骨性骨痂并出现裂隙，骨折两断端仍能活动，形成假关节，甚至在断端有新生软骨被覆，形成新关节。

2、狗狗股骨远端骨折怎么治疗？

骨折复位手术跟一般常见手术相比，手术的花费要稍高、手术的时间要长、手术的风险要大及术后并发症率高；对爱宠主人来说，手术的护理也比一般的手术要困难。就一例犬发生股骨远端骨折的病例，来介绍骨折手术中应注意的问题。

　　一、病例

犬种：比熊

 犬别：公  年龄：8个月  

 体重：4.7kg

发病原因：被车撞到

　　二、诊断

爱宠不能独立行走，右后肢触摸有疼痛感，进行X光拍摄确诊。

x光图

从图中X线可看到有后肢明显的骨折断端。断端接近膝关节。箭头所示（左侧卧位LLR）

三、治疗

1 股骨骨折断端距离膝关节距离较近，才用普通内固定方法比如髓内针固定不可行。对于断端靠上的可采用髓内针和钢板固定。

2 一般采用克氏针十字交叉固定方法。

3 术部开口在左侧膝，充分暴露滑车沟。

x光图

从图中X线片可看到，固定在左侧断端处的植入物。腹背位（VD）

x光图

左卧位（LLR）X线图

手术中

暴露骨折断端，从滑车沟旁边将克氏针十字交叉

手术中

插入克氏针

　　四、预后

对于股骨远端骨折，采用克氏针十字交叉固定，大部分都预后良好。（以上图片由刘上飞医生提供）

五、关于骨折手术

1 对于发生骨折的手术，拍摄X线片进行确诊，以判定骨折发生的位置、骨折发生的性质、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍摄两张以上的X线片，主要为正位片一张、侧位片一张。因为从多方位对骨折进行判定是必要的，这是对您的爱宠负责。作为爱宠的主人要理解宠物医生的这一做法。

2 针对不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折发生的时间，骨折发生的位置，骨折发生的性质不同，爱宠自身的特点，爱宠主人的配合程度有关系，所需要的手术时间，手术费用及术后愈合时间都会不同，所以骨折发生时应跟自己的宠物医生做好沟通，配合医生的要求，让爱宠早日康复。

3 因为骨折手术的时间相对较长，术后感染和术后并发症的发生感染率较高，术后护理特别重要。

4 内固定术后严格要求限制活动6-8周，术后10-14天拆线时进行复查，每4-6周拍摄一次X线片监测骨的愈合情况。未成年的爱宠由于生长较快容易产生畸形，因此要求两次监测的时间更短一些。

5 对于固定物，对于没有发生并发症的不需要拆除，但未成年爱宠骨板最好拆除，以免影响骨骼的发育，造成畸形。

六、骨折内固定和外固定

内固定是穿过皮肤和肌肉对骨质和骨髓腔进行固定的一种方法。外固定是在皮肤和肌肉外进行固定的方法。在骨折手术中，有时候会采用两种固定方法相结合，根据情况也可单独采用内固定。

1 内固定器 骨板和螺丝钉 不同的骨板都有相对应型号的螺丝钉

背面观，侧面观（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

骨骼图

髓内针和雅各布氏夹头（咬合髓内针送入骨腔）（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

此外还有克氏针和用于环扎和半环扎的钢丝

外固定主要包括石膏固定、夹板固定、固定环、克氏针-埃默尔等

克氏针-埃默尔所需工具（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

随着医学发展，运用到兽医骨科的材料也日新月异，所列举的只是部分不详尽，不足之处多指正。

3、肱骨骨折多久彻底痊愈

看你骨折怎么治疗了，外固定的话一个月左右差不多可以拆掉了，内固定的话要过一年左右重新手术拆

4、狗狗骨折怎么办？

骨折是犬最常见的外科病之一，大多是因为在外力的作用下，骨的完整性和连续性受到破坏，同时伴有周围组织的损伤。临床上主要以四肢骨折为多见，尤其后肢。患犬局部肿胀、疼痛、变形或出现异常角度，触摸时骨折骨端有摩擦感。

犬骨折的治疗以紧急救护，复位，固定，促进愈合和恢复功能为主。

在临床上紧急救护的及时与否、正确与否直接关系着以后的治疗，因而要基本掌握急救常识。对犬发生骨折以后，应保护受伤部，制止断端活动。防止继发感染。同时防止休克、出血。在对骨折部位进行临时的包扎、固定后，立即到有条件、有能力的单位进行全面治疗。
（1）整复

使移位的骨折部位重新复位，一般以按、压、拉等方法，力求一次复位。临床上要求复位时间越早越好。为防止在复位时所造成的疼痛剧烈及肌肉的紧张感，可选用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，必要时采取全身麻醉。
（2）固定

骨折整复后，为防止再移位和断端顺利愈合，必须对骨折部进行固定。固定的方法很多有内固定法（钢板固定法）和外固定法（硬质塑料、木板、竹板、石膏绷带固定）等。
（3）术后护理

犬骨折整复固定后，其愈合的程度及效果主要在于术后的护理。犬的本性是活泼好动的，同时对自身的损伤有舔、咬的习性，因而限制犬的运动及对创处的舔、咬是整复愈合的关键。一般情况下经60天左右可拆除夹板。在此期间，注射或口服葡萄糖酸钙、胶性钙、维生素AD等以促进骨折愈合，同时应用抗生素以防继发感染。

5、急急急，狗狗骨折了你们懂的人看看这个需不需要内固定啊？谢谢了大神

根据描述及图片显示，该狗狗应该是肱骨远端骨折，该断端已移位，由于处于关节内，如果不复位，会影响肘关节的功能，所以建议内固定。

6、肱骨骨折

肱骨骨折的治疗方法有手法外固定治疗和手术内固定治疗。手法外固定治疗创伤小，但治疗时间长，而手术固定，则对合整齐，术后可以早些恢复活动。你可以向当地医生咨询，看你的情况怎么治疗好。祝早日康复。

7、5个月不到的金毛右前腿肱骨远端骨折，昨天凌晨自己摔的。宠物医院说要动手术、有些养狗老师傅又说可以自

手术。。。

自己即使痊愈了，骨头长歪了也不可能打断重接、

所谓养狗老师傅怕是连片子都看不明白吧。

8、狗狗肱骨断开并且错位了

强烈要求楼主上传狗知的X光片啊！不然你让那些电脑前的兽医同行不知道具体的病情，该如何是好呢？
单凭你的文字描述，骨折的情况似乎很严重，估计不打钢板的道话狗很可能从此就残废了。
顺便说一下，既然你养狗了，就善待它，给它治病也是你份内的事情啊！！！我相信假如你能当一个负内责任的好主人，是会得到赞许的；但是假如你因为伤病抛弃了你的狗，还是有很多人容会谴责你的。
当初养狗之前就应该估算好养狗的开销费用啊亲！！！

9、狗狗肱骨骨折手术后，还有1mm错位，能长好吗？

能长好。但是肯定会功能障碍。

10、狗狗为什么会骨折？

贵宾犬(详情介绍)

犬骨折的原因有很多，我们生活中比较常见的有幼犬从高处摔落，出门被车撞等外部环境原因，其实还有很多原因是狗狗自身的问题。小编需要提醒你的是，狗狗骨折一定要及时送医院治疗。

凡骨折都有损伤的历史，如意外车祸，撞、压引起粉碎性骨折；人为的打击等。 此外，还有病理性骨折，如骨质疏松，骨髓炎，骨瘤等也可发生骨折。骨折分粉碎性骨折和断裂性骨折；有闭合性骨折和开放性骨折。开放性骨折极易感染发生骨髓炎。一般后肢发生较多，尤其是股骨和胫骨，前肢较少，主要限于挠、尺骨和肱骨；此外，也有盆骨、颅骨等骨折病例发生。