骨折后怎样康复治疗

1、骨折患者康复治疗的目的有哪些？

1.促进肿胀消退:骨折后局部肿胀是外伤性炎症反应，由于组织出血体液渗出，加以疼痛反射造成的肌肉痉挛唧筒作用消失局部静脉及淋巴管淤滞回流障碍所形成同时因疼痛反射引起的交感性动脉痉挛而致损伤局部缺血，更加重了局部疼痛如能在骨折复位及固定的基础上，逐步进行适度的肌肉收缩，恢复肌肉唧筒作用，有助于血液循环，促进肿胀的消退

2.减少肌肉萎缩的程度:功能性作业治疗可以减少骨折后废用性肌萎缩的程度，还可以保持大脑对相关肌肉的支配，无需等待石膏拆去后重新建立这种联系

3.防止关节粘连僵硬:长时间不恰当地固定可造成关节僵硬而且未经固定，但长期不运动的关节也会产生僵硬关节僵硬原因是由于肌肉不运动，静脉和淋巴液淤滞，循环缓慢，组织水肿，渗出的浆液纤维蛋白在关节囊皱襞和滑膜反折处以及肌肉间而形成粘连这种水肿不仅发生在骨折邻近部位的关节，也会发生在骨折以远的部位如果早期开始进行未固定关节的充分的主动活动和固定范围内的肌肉等长收缩练习，是有可能避免关节的粘连和僵硬的

4.促进骨折愈合过程的正常进行:功能锻炼可以促进局部血液循环，使新生血管得以较快地生长同时借助固定以保持骨折端的良好接触，并使骨折端产生纵向挤压，有利于骨折愈合和塑形

5.改善运动的协调性和灵活性，以及对运动的调整:使患者能完成日常生活活动和必需的劳动，有效提高生活质量，促进参与社会和重返社会

2、耾骨骨折后怎么康复治疗

一.复位
（一）骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间，就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤，所以，对每一个骨折，原则上应争取解剖学对位，而对某些骨折，复位时有一定困难，虽未完全恢复到解剖位置，但骨折愈合后，不影响该伤肢的功能，称功能对位。在治疗骨折时，要重视伤肢功能恢复，而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。
若伤肢局部肿胀严重，甚至形成皮肤水泡，复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位，如果消极等待肿胀消失，往往延误复位的时机。
遇到伤员处于昏迷、休克状态，或合并内脏、颅脑等损伤时，则先要集中力量进行抢救，待全身情况稳定以后，才可以进行骨折复位。
（二）复位的标准 一般说来，骨折复位应争取到解剖学对位，或接近解剖学对位。但临床实践中，由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同，应根据具体情况，尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。
1.上肢：肱骨骨折，较多的缩短畸形和侧方移位，略超过5°～10°的成角，对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50％，成角畸形在5°～10°以下时，对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。
2.下肢：下肢骨折缩短应不超过2cm为宜，过多的缩短，会出现破行，日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位，应尽力矫正，下肢的内旋或外旋，均会影响下肢行走的步态。
3.儿童：儿童骨折整复要求较宽，一般15°以下成角及旋转畸形，以及轻度的缩短或侧方移位，在儿童发育中，均可靠强大的塑形能力得到代偿，日后可无明显功能障碍。
4.关节内骨折：关节内骨折，骨拆线经过关节面者，复位要求较高，应争取解剖学复位。关节内骨折，手法复位不能达到较满意的解剖学复位者，则应酌情考虑手术复位内固定。
（三）复位的方法
1.手法复位：治疗骨折方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。复位后，必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短，是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后，进行x线透视或摄片，以确证复位结果。如复位不良，根据需要，再予以矫正。
2.牵引复位：牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因，应慎重选择，必须严格掌握适应证，防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征：①累及关节面的骨折，手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后，因附着在骨片上的肌肉收缩，使骨片移位，不易对合者。②骨折端剪式伤力大，血液供应差，骨断端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入，手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折，手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折，手法复位不满意，又不宜应用牵引方法治疗者，而用内固定又有较好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂，治疗中应首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合，功能恢复不良者。
二.固定
合适有效的固定，是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线，又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类，骨折复位后，用于伤肢外部固定的为外固定，有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后，用于伤肢内部的固定为内固定，有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后，常需借助外固定作短期或长期的协同固定，使疗效更为确实。
三.功能锻炼
早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。
临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。
（一）主动运动 是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：
1.第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
2.第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。
（二）被动运动
1.按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
2.关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
（三）功能锻炼注意事项
1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。
3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。

3、骨折后该进行怎样的康复锻炼

骨折后的康复训练一般可分为三期进行： 康复训练的早期 此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。 此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。 康复训练的中期 即伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。 伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较显著的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。这样，通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并使其有较好的塑形，同时，可以防止关节内粘连形成。 康复训练的后期 已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等.

4、脚骨折后，要怎么康复锻炼

骨折后需要的是积极正确的治疗，并非锻炼，尤其是骨折初期，断处没有生长骨痂相连前，过早锻炼只有害没有利，而断处生长骨痂后自然可恢复正常活动。
另外，骨折后如果患肢出现僵硬活动受限、不灵活等不适，这是韧带损伤引起，单纯靠锻炼多数难以恢复，因为韧带损伤远比骨折难治，时间拖长了就很难治疗了。所以在不管是骨折还是韧带损伤都必须用药对症治疗才行， 这样才能 尽快获得康复。

5、教我如何做右手腕骨折后的康复训练

关节处骨折筋必伤，筋伤自然会影响到患肢的弯曲、伸直或旋转活动功能，筋伤后自身是很难修复的，在治疗上要比骨折难治，不是靠在家静养、锻炼就能自行恢复的，耽误时间久了再治疗就很困难。

你的问题建议选用民间中医中药尽快治疗，二个月内的筋伤，用药15至20天关节弯曲受限的症状可明显得到改善，继续治疗在40天左右可基本康复，关节弯曲、伸直活动自然恢复正常，筋损伤时间越早治疗恢复越好，时间耽误越长治疗越难，希望你能抓紧时间治疗，不要因在家锻炼而错过早期宝贵治疗时间。

祝你早日康复！ 

下面是关节处骨折后在家长期锻炼关节仍未恢复正常活动的病例剪切图片，这样的病例每天在网上都会有很多，主要原因就是筋损伤后错误的在家锻炼而延误了治疗

6、骨折后怎么才能恢复得快

首先是要注意休息，骨折部位不要乱动，其次是多注意复查，观察看恢复到什么程度了，开元这类的骨科就是，骨折的恢复都是需要一定的时间的。

7、骨折之后多少天能够康复？

3个月左右康复，伤筋动骨100天吗。

骨折后康复治疗一般分两期进行。
第一期，也称愈合期
骨折或脱位等急性损伤经 骨科处理后2一3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，无其他不宜活动的情况，一般情况即应开始康复治疗。

维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法，能有效地预防因肢体被迫制动而引起的肌张力降低和肌肉萎缩。故必须尽早使伤区肌肉开始适当的训练。

第二期，也称恢复期

骨折基本愈合，外固定物去除后进人此期。此期康复医疗的主要目的为争取关节活动度与肌力的最充分和最迅速的恢复，并要求恢复日常生活、工作与运动能力。要求使用康复医疗的所有手段，如运动疗法、作业治疗、物理治疗，必要时要有康复医学工程工作者的服务。

运动疗法是恢复关节活动度的康复治疗的基本措施。方法以牵伸受累关节内外挛缩与粘连的纤维组织为主，各轴位运动依次进行。

8、单纯的锁骨骨折内固定术后的康复治疗应该如何进行？

锁骨骨折内固定术后功能锻练
1目的：
增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：
􀁺 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
􀁺 骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动

􀁺 骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习
􀁺 骨折愈合后，应开展全面练习肩关节活动练习：
􀂾 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动
􀂾 但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。

3注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进，防止过度锻练致内固定松动断裂等并发症。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。（具体的锻练另需视骨折程度及内固定可靠程度而定，详细情况请咨询你的治疗医师）

9、骨折后如何康复锻炼

我知道胳膊骨折后肘关节会变的很僵硬，弯曲伸直角度都变差，然后要每天压，而且它肌肉记忆变差，就是说头一天压过后第二天又会变成原来的样子，所以要每天反复锻炼