1、胫骨平台髁骨裂纹骨折一个月了。膝盖肿胀未消肿。医院治疗方法。没有采用石膏固定。支架固定了。说休息...
你好!骨折一个月时间了还肿着,说明骨折断端骨痂尚未有多少生长,骨折治愈不是能单靠时间而定。骨折后有的患者数周能生长估计,患者自己能感觉稍微有力能自己挪动,有的患者数月甚至数年都不生长骨痂或者所骨痂生长很少。
骨折后决定患者骨折快速愈合的主要因素有:患者采用什么样的质量方式、患者配合治疗的情况、患者的身体状况;骨折能快速愈合就是骨折断端能快速的生长骨痂,有骨痂就有力,有力就能负重,随着骨痂的生长,患者才可以适当的锻炼挪动、走路的。有丰满的骨痂患者的骨折就痊愈了。
我们建议骨折复位固定后采用有效的中药配合治疗骨折,让中药有效、有针对性的治疗骨折,让骨折断端能快速生长骨痂,治愈骨折!局部使用中药治疗骨折,效果更好、更明显!骨折治愈快。
祝早日康复!
2、右侧胫骨平台骨折需要怎么治疗,治疗费用大约多少?
你好 胫骨平台骨折是一个很麻烦的骨折,这个病症是很可能留下后遗症的!
根据你的骨折严重的程度 髁行钢板固定和螺钉固定.石膏固定
费用也是不一样的如用钢板大概要(全部)7000左右!
这个骨折是在医疗报销范围内的!报销范围具体要问下你参加的说明保险了!
如果有不懂的 可以给我发信息!费用上述的是我这面的价格!具体价格地区不一样 价格上也是有很大的差别的!
3、胫骨平台髁间突骨折
只打了石膏,不吃药肯定是不行了.骨折了,没有移位,服用中药接骨,效果好,愈合的也快.要早点愈合,早去石膏,固定的时间长了,关节就不灵活了,超过一个月,关节的正常曲伸就受到限制了.
4、胫骨平台骨折如何诊治?
(1)分类①单纯胫骨外侧髁劈裂骨折。
②外髁劈裂合并平台塌陷骨折。
③单纯平台中央塌陷骨折。
④内侧平台骨折,可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折。
⑤胫骨内、外髁骨折。
⑥胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。
(2)治疗目的恢复关节面的平整和韧带的完整性,保持膝关节活动。
①单纯劈裂骨折若无明显移位,采用下肢石膏托固定4 ~ 6 周。
移位明显者,应切开复位,松质骨螺丝钉内固定或支撑钢板固定,以保持关节面平滑和恢复侧副韧带张力。
②伴有平台塌陷的劈裂骨折,应切开复位,撬起塌陷的骨块,恢复关节面的平滑,植骨骺,松质骨螺丝钉内固定。
③平台中央的塌陷骨折,由于不是重要负重区,在1cm 以内的塌陷,只需用下肢石膏固定4 ~ 6 周,即可开始功能锻炼。若骨折块塌陷超过lcm 或有膝关节不稳定,应行切开复位,植骨内固定,石膏固定4 ~ 6 周。
④无移位的平台内侧骨折只需石膏固定4 ~ 6 周即可进行功能训练。第5、6 型骨折应切开复位内固定。
5、胫骨平台外髁骨折
这种承受重力多的部位,最好三个月后下床活动,少了怕因没长坚实又出事。二月下地也要先复查片子再看。
6、胫骨平台髁间嵴骨折在鉴定上算什么类型的骨折
关节内骨折。治疗上应该尽可能复位固定,以早期进行锻炼,最大限度地恢复关节功能。
7、胫骨平台骨折的治疗方法有哪些?
(一)治疗
1.非手术治疗
(1)适应证:胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2mm,劈裂移位<5mm,粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。
(2)牵引方法:跟骨牵引,重量3~3.5kg,并做关节穿刺,抽吸关节血肿,牵引期4~6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张,间接牵拉整复部分骨折移位,纠膝内翻或外翻成角,在牵引期间积极锻炼膝关节活动,能使膝屈曲活动达90°,并使关节塑型。
(3)关节镜下辅助复位及固定:关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用,关节镜下手术的软组织损伤少,提供较好关节面显露,并能诊断及治疗并发的半月板损伤。首先将患肢置于股部固定架上,上气囊止血带,关节镜入口位于膝关节前外侧,并在膝关节间隙上方约2cm处,然后灌洗膝关节,抽出关节内积血,去除游离骨及软骨碎片,如果外侧半月板嵌入骨折部位,可用钩将其钩出,半月板撕裂通常可修复,评估骨折块塌陷及劈裂情况。对劈裂骨折采用大巾钳向关节中部挤压劈裂骨折片,将之复位,待关节镜下证实复位满意后,经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉固定。塌陷骨折,在其下方开一骨窗,插入克氏针入骨块内,然后通过带套管的挤压器打入,将其抬高,待关节镜观察复位满意后,拔除克氏针及套管挤压器,所形成骨腔用自体骨及骨水泥充填,最后经皮拧入6.5mm松质骨螺丝钉。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。
2.手术治疗
(1)适应证:平台骨折的关节面塌陷超过2mm,侧向移位超过5mm;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。
(2)手术入路:外侧或内侧平台骨折用相应的前外侧或前内侧纵向入路,内外两侧平台骨折用前正中或Y形切口;尽量减少皮下组织分离,以免影响皮瓣血运;尽量保护半月板,对塌陷骨折,劈裂骨折,双髁骨折,在半月板下方分离;对内、外两侧平台骨折,必要时行髌腱切断或胫骨结节截骨,以显露关节面。
(3)外侧平台骨折显露:外侧显露自膝外侧副韧带前开始,沿关节线向前内做切口,经髌腱外缘处拐向下达胫骨粗隆外缘。切开后,将胫前肌起点骨膜下向下外翻开,显露胫骨上外侧及外髁。沿半月板下切开关节囊,向上牵开之,探查胫骨外侧平台,关节面。
(4)内侧平台骨折显露:在膝内侧,自膝关节线上1cm侧副韧带后起,向下前达胫骨粗隆内缘做弧形切口,切开皮肤、皮下,分开鹅足腱。骨膜下显露胫骨内髁骨折线,关节的显露方法及骨折块复位,同外侧显露。
(5)两侧平台骨折显露:膝前Y形切口,向上翻髌腱显露双髁。沿膝前关节线做横弧向下的切口,切口两端在侧副韧带前,再于此切口中点向下做纵切口,使之成Y形,切开皮肤、皮下组织同前法,骨膜下显露胫骨内外髁及胫骨结节,将髌腱止点连同胫骨块凿下,将其向上翻开,半月板下方横切开关节囊,前角止点可以切开,但前交叉韧带止点必须保留于原位,将半月板向上牵开,则胫骨内外髁关节面及骨折移位情况完全显露,探查胫骨平台下陷情况,复位骨折,也可用膝正中纵切口及髌腱Z形切开延长方法。
(6)胫骨平台骨折内固定:
①劈裂骨折(Ⅰ型):先整复骨折远端,再做由后向前上推挤整复骨折近端,用克氏针暂固定,骨折近端用拉力松质骨螺钉沿平台关节面软骨下至内侧皮质固定,骨折远端,可用拉力皮质骨螺钉穿内侧皮质骨固定。
②塌陷骨折(Ⅱ型):在胫骨上端的前外侧皮质骨,用骨凿形成骨洞,用骨冲击器,由骨孔插入,向上至塌陷骨折片下面,抬起骨折块,在塌陷区空腔植骨,可不用内固定或用一枚松质骨螺丝钉由外向内,沿塌陷骨块的软骨下皮质骨固定。
③劈裂塌陷型骨折(Ⅲ型):先将劈裂骨折向外翻转,显露塌陷骨折片,用骨膜起子抬起塌陷骨折片复位,塌陷空腔植骨,再将劈裂骨折复位,用两枚螺丝钉固定,对老年骨质疏松者亦可用L形和T形的支撑钢板固定。
④内外髁的T形和Y形骨折(Ⅳ型):复位操作方法用整复一侧平台劈裂,塌陷及劈裂塌陷折片相似,但先整复较重移位侧平台的主要的骨折面,后整复较轻移位侧平台的主要骨折片及其他较大的碎骨片,尽可能恢复平整的平台关节面。在移位重侧用T形和L形钢板固定,移位轻的一侧用短钢板固定。
(7)用外固定架治疗复杂胫骨平台骨折:使用外固定架治疗复杂的胫骨平台骨折,能较好维持关节复位及轴向对线,并允许早期治疗,但其条件必须施以有限的手术,如塌陷骨折开骨窗行植骨垫高;劈裂骨折行空心螺丝钉固定,使关节面平整,才能进一步使用外固定架,另外外固定架的针必须尽量在关节面下1.5cm的关节囊外,以免置针感染进入关节。
(8)合并韧带损伤的平台骨折治疗:胫骨平台骨折并发侧韧带损伤,如果未予治疗,尽管胫骨平台骨折愈合良好,仍可出现关节不稳且晚期结果较差。Bennett和Browner报道,骨折合并半月板损伤为20%,20%有侧副韧带损伤,10%有前交叉韧带损伤,3%有外侧韧带损伤,3%有腓总神经损伤。内侧副韧带损伤最常见于胫骨平台Ⅱ型骨折,而半月板损伤常见Ⅳ型骨折,如果胫骨髁间隆突骨折并移位,可通过骨性隧道将其用钢丝固定,前交叉韧带中部断裂给予缝合,半月板完全断裂给予切除,边缘游离,行缝合。
(二)预后
手术治疗后,一般预后尚可。
8、左腿胫骨平台髁骨间骨折睡眠时间怎么安排最好
你好,正常睡眠就行的,不要担心的