1、是颅前窝骨折吗
根据你的描述应该是颅前窝骨折的,颅前窝骨折诊断一般都是靠头颅CT或者to
2、颅骨骨折的临床表现
常系强大打击或高处坠落在有突出楞角的物体上所致,往往头皮、颅骨、硬脑膜与脑均同时受累,而引起的开放性颅脑损伤。临床所见开放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折两种类型。
⑴洞形凹陷骨折多为接触面小的重物打击所致,多为凶器直接穿透头皮及颅骨进入颅腔。骨折的形态往往与致伤物形状相同,是法医学认定凶器的重要依据。骨碎片常被陷入脑组织深部,造成严重的局部脑损伤、出血和异物存留。但由于颅骨整体变形较小,一般都没有广泛的颅骨骨折和脑弥散性损伤,因此,洞形骨折的临床表现常以局部神经缺损为主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有着力部骨片凹陷,常为接触区较大的重物致伤,不仅局部颅骨凹曲变形明显,引起陷人,同时,颅骨整体变形亦较大,造成多数以着力点为中心的放射状骨折。硬脑膜常为骨碎片所刺破,脑损伤均较严重,除局部有冲击伤之外,常有对冲性脑挫裂伤或颅内血肿。 颅底骨折绝大多数是线形骨折,多为颅盖骨折延伸到颅底,个别为凹陷骨折,也可由间接暴力所致。按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
⑴颅前窝骨折:
累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下出血等表现。其中“熊猫眼”对诊断又重要意义。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏及/或气颅,使颅腔与外界交通,故有感染可能,应视为开放性损伤。脑脊液鼻漏早期多呈血性,须与鼻衄区别。此外,前窝骨折还常有单侧或双侧嗅觉障碍,眶内出血可致眼球突出,若视神经受波及或视神经管骨折,尚可出现不同程度的视力障碍。
⑵颅中窝骨折:
中窝骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部,可损伤内耳结构或中耳腔,病人常有第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤,表现为听力障碍和面神经周围性瘫痪,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时,则合并脑脊液耳漏,脑脊液经中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部,可误认为鼻漏。若累及蝶骨和颞骨的内侧部,可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段,可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音;破裂孔或颈内动脉管处的破裂,可发生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶颅后窝骨折:
累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部,可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑;枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折,可合并后组脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤。
3、颅前窝颅中窝颅后窝三者之间不同的症状
(1)颅前窝骨折:可出现一侧或两侧黑眼征(眼镜征),骨折线经过额筛窦时,常产生鼻出血和脑脊液鼻漏及嗅觉丧失,或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内积气;
(2)颅中窝骨折:临床上常见到颞部软组织肿胀。骨折线累及颞骨岩部时,往往损伤面、听神经,表现周围性面瘫,听力丧失,眩晕或平衡障碍等。骨折线累及中耳致鼓膜破裂,多产生外耳道出血或脑脊液耳漏。骨折线经过蝶骨损伤颈内动脉时,可产生颈内动脉-海绵窦瘘,当眶上裂骨折时可损伤动眼神经、滑车神经和外展神经,以及三叉神经第1支,表现为眶上裂综合征。
(3)颅后窝骨折:枕下和乳突部可出现皮下淤血,严重者可损伤后组颅神经及延髓,造成四肢迟缓性瘫痪,呼吸困难甚至死亡。
4、颅前窝骨折的症状和诊断
颅底骨折确诊还是要CT检查,症状体征只有辅助诊断作用,鼻漏鼻血熊猫眼加上脑外伤史确实可判断颅底问题,可作为临床治疗的方向,但从病案诊断来说则需要辅助依据!15天可出院,休息3个月,没有后遗症
5、颅前窝、颅中窝、颅后窝的分界线是什么?
颅前窝与颅中窝以蝶骨小翼为界;颅中窝以两侧颞骨岩部的上缘和鞍背与颅后窝为界。
6、颅前窝骨折后会引起张嘴困难吗
视力模糊有可能与此有关,因为可能损伤视神经。张嘴困难应该无关,建议查找其他原因。
7、分别试述颅中窝、颅后窝的孔裂及通过的结构
颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部和鳞部的一部分以及顶骨前下角组成。在窝的中部有蝶鞍,其中央为垂体窝,后方为高起鞍背,鞍背的两侧角厚实。
颅后窝主要由枕骨和颞骨岩部后上面组成。窝的中央有枕骨大孔,孔的前方为斜坡。在枕骨大孔前外侧缘处有舌下神经管内口。
颅后窝后部中央有枕内隆凸,由此向下有枕内嵴,自枕内隆突向上有矢状沟;向两侧有横沟,横沟延伸到颞骨内面转而向下,再转向前,叫乙状沟,最后通颈静脉孔。在颈静脉孔上方,颞骨岩部后上面中央,有内耳门。
(7)颅前中后窝骨折扩展资料:
颅中窝脑膜瘤的特点:
1、颅中窝脑膜瘤又称中颅底脑膜瘤,主要包括蝶骨嵴外侧脑膜瘤、蝶骨嵴内侧脑膜瘤、前床突脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤等。
2、颅中窝脑膜瘤常见的症状有头痛、癫痫、单眼和双眼的视力减退及双颞侧偏盲、视神经萎缩、头痛、三叉神经痛等。
3、颅中窝脑膜瘤需要做颅脑CT、磁共振等检查并明确诊断,要早期考虑开颅手术、切除肿瘤。
4、如果鼓膜完整,没有受到破坏,脑脊液可以经过咽鼓管流向鼻咽部,被误认为是鼻漏。如果骨折损伤到脑神经,也可以伴发相应脑神经所支配区域的功能紊乱。因此颅中窝骨折的临床表现可以有多种,主要是根据体受累的部位决定临床表现。
8、颅前颅中颅后窝骨折临床表现分别是什么
这些都属于颅底骨折,简单说:颅前窝骨折:脑脊液鼻漏,眼镜征(眼睑青紫)。颅中窝骨折:脑脊液耳漏。颅后窝骨折:乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染,脑脊液漏切忌堵塞。如果脑脊液漏时间长,必要时可行手术修补。
9、前颅窝骨折要多久才能完全好
颅脑骨折,这个情况比较容易导致患者出现有脑组织创伤昏迷等情况,如果比较顺利的话,3个月左右恢复
10、左侧中颅底骨折是颅中窝骨折吗
是的,多见于成年人以上的,外伤导致的 。中颅底骨折是颅中窝骨折,并且后期可有脑脊液耳漏,气颅,及发生致命性的感染等等,
对此
情况药观察两周,及半年,,尤其在外伤后2个月在发生脑脊液耳漏的,一定要手术啊。不要大意啊。。
谨慎!!!