1、慢性肾衰竭的典型症状有哪些
慢性肾衰竭一旦发病,若不及时给予治疗措施,后果非常严重。慢性肾衰竭病人常并发贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾衰竭竭长期透析者还可并发铝中毒,常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。当肾衰竭发展为尿毒症时,几乎100%的患者都有神经系统症状。精神不振、疲乏、头晕、头痛。尿毒症脑病临床表现为非特异性,初期表现为淡漠、注意力减退、乏力、失眠等。症状随病情恶化而加重,出现定向力、计算力障碍,以至精神错乱。当GFR<12ml/min后,四肢麻木,下肢出现异样感,呈蚁走样或刺痛,发痒,需活动双腿或行走后减轻,称为不安腿综合征。尿毒症时,由于代谢性酸中毒,常引起肺过度换气,出现大而深的呼吸或潮式呼吸,导致肺水肿。血透患者,肝素用量大者,可加重血性胸腔积液的产生。呼出的气体有尿味,易患支气管炎、肺炎。此外,高血压是不容忽视的。该病患者的血压也要定期监测,有时血压的突然升高,有可能是病情加重的表现。
2、骨折会不会引起肾衰竭
是有可能引起肾衰竭的,一般都是由于感染可能会造成肾衰及,建议你查个肾功能看看
3、肾衰竭是什么原因导致的呢?
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
4、慢性肾衰患者发生肾性骨病的主要原因是继发性甲状旁腺功能亢进,为什么?
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。简称急性肾衰。表现为少尿(尿量<400mL/d)或无尿(尿量<50mL/d)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d)。处理及时、恰当,肾功能可恢复。病情复杂、危重患者或处理不当时可转为慢性肾功能不全或致死。急性肾衰包括下述3种情况:①肾前性氮质血症。由于血容量不足或心功能不全致使肾血灌注量不足,肾小球滤过率降低所致。②肾后性氮质血症。由于结石、肿瘤或前列腺肥大致使尿路发生急性梗阻,导致少尿和血尿素氮(Bun)升高。③肾性急性肾衰。由于肾实质疾患所致,见于重症急性肾小球疾患、急性间质 -小管性疾患、急性肾小管坏死、急性肾血管疾患和慢性肾脏疾患,在某些诱因作用下使两肾功能急剧恶化者,以急性肾小管坏死最多见。
病因为肾缺血及肾中毒,引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧;各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血,挤压伤、烧伤及严重肌病,可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管,而发生急性肾小管坏死和急性肾衰。急性肾衰发病机理仍不明,急性肾小管损伤学说不能圆满解释,近年来认为,血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。
临床表现急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。分3期:①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。 ③恢复期。多尿期后尿量减至正常,血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。
急性肾衰起病急骤,B超示两肾增大,尿比重<1.015,尿渗压<400mOsm/kg及尿钠>40mmol/L可助诊断。不同病因所致急性肾衰根据其原病固有的症状和体征亦可作出诊断。凡不能确定病因和治疗方案者应尽早作肾活检。
治疗包括以下几方面:①针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。②少尿期,液体入量以量出为入为原则。③纠正高钾血症及酸中毒。④尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
慢性肾功能衰竭由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:①肾贮备功能下降,患者无症状。 ②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力、食欲不振和贫血。④尿毒症阶段,有尿毒症症状。
临床表现慢性肾功能衰竭临床表现是由多种毒素及代谢产物潴留引起的,涉及全身各系统,早期表现为无力、精神欠佳,以后出现食欲差、恶心、呕吐等消化系统症状。病情进一步发展出现贫血、心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、麻木。晚期侵及心血管系统出现高血压、心包炎、心肌病、心律紊乱及心力衰竭;侵及血液系统出现严重贫血,血红蛋白可低达3g/dL,有出血倾向(鼻衂、牙龈出血、皮肤瘀斑等);侵及呼吸系统出现间质性肺炎,X片示肺门两侧有蝴蝶状阴影,两肺底有湿性啰音,患者有胸疼和胸腔积液表现;侵及中枢神经系统表现为表情淡漠、注意力不能集中,重者有癫痫发作及昏迷,还可有下肢周围神经病变之表现。由于钙、磷代谢紊乱,维生素D代谢障碍和继发甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病,表现为骨疼、行走困难,易发生骨折。性腺功能障碍,女性表现为月经不规则,甚至停经,男性表现为性欲减退。免疫功能低下可频发感染。
治疗包括以下几方面:①去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。②非透析疗法。低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量,其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%~70%。热量应为146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况,且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低 Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。③ 应用红细胞生成素皮下或静脉注入,每周3次,同时服用铁剂可迅速纠正贫血。④用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症,同时给予维生素 D3,可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。
5、患者,男性,68岁,患慢性肾衰,轻微的磕碰就出现骨折,其原因是?
原因是人体新城代谢减慢,身体的各个细胞也会衰退。
6、肾衰竭引起的并发症该怎么治?
你好,引起肾衰的原因有很多,包括长期服用对肾脏有损害的药物,如龙胆泻肝丸,止痛药,苏和香丸等,还有患有慢性肾小球肾炎等。肾衰竭期间注意要低盐优质低蛋白饮食,远离肥甘厚味,不要喝肉汤,可以定期使用活血化瘀的药物。有必要的指证,可以采取透析治疗。
7、骨折病人为什么出现肾功能衰竭
骨折出现肾功能衰竭可能原因有:1,四肢长骨干脂肪栓塞2,骨折大失血,导致肾脏血流减少而衰竭3,骨折伴发软组织严重挤压伤可以致毒素吸收,致肾功能衰竭,4,骨折术后并发骨筋膜室综合症,坏死肌肉毒素吸收。
8、有了肾衰竭后,身体上会有哪些表现?
有了肾衰竭后,身体上会有哪些表现?
肾衰竭是一类综合症疾病,它在医学上分为急性的肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭发病迅速,一般都是因为肾脏血管阻塞无法供血所造成的一种损伤。而慢性肾衰竭,是因为长期的肾脏发生了病变,随着时间不断地推移,肾脏的功能也慢慢地一点点下降,最终造成了肾衰竭的现象。
而人们对于这种疾病,是非常害怕的,因为肾衰竭在身体上会让病人非常痛苦。那么得了肾衰竭,身体会有什么表现呢?
01,肠胃不适许多患有肾衰竭的患者,通常一般都还伴有着不同程度的肠胃不适,有时候还会伴有恶心呕吐或者食欲下降等症状。肾衰竭的人,有时候还会认为自己的口腔中充满了许多的异味,让人难以忍受。而恰恰也是这种情况,让肾衰竭的患者有更大的可能形成尿毒症的并发症。所以当肾衰竭患者,出现这样的情况,一定要到正规的医院去就诊。
02、浑身无力和经常贫血肾衰竭这种疾病,被许多的老百姓通俗地解释为,肾脏的功能减退所造成的身体各部分功能越来越差。也正是身体的内脏出现了问题,所以肾衰竭的患者,经常会感受到浑身无力,甚至是性生活无力。而贫血是因为肾功能衰竭使得促红细胞生成素减少,而分布于肾脏等器官的促红细胞生成素减少,会导致红细胞的增殖出现了严重问题,所以会产生这种贫血症状。
03,胸闷肾脏是我们代谢的重要器官,如果没有了肾脏,我们的身体会发生非常严重的状况。而肾衰竭是肾功能减退,并没有我们缺失器官那么严重,但也会经常引起身体发生一些非常严重的心血管疾病。当我们身体之中有一些大量的毒素,它们长期地在我们身体内繁殖,这会使得肾衰竭患者的身体日渐虚弱。症状甚至会达到胸闷,难以呼吸情况,如果出现了胸闷的情况,要及时治疗,才能避免身体发生其他的并发症。
04,老是莫名的骨头痛在青春期的时候,许多人都有过骨头酸痛的症状,这是因为在发育的过程中,骨头也要伸长,但当时的营养并不充足,所以才会出现这种骨头酸痛的症状,而如果当超过了50岁之后,还会出现骨头痛的症状,那就可能要考虑到肾衰竭这一方面了。
因为在患有肾衰竭之后,会造成身体各部分的代谢以及内分泌出现不正常。从而使得自身的钙物质出现流失,导致身体的骨质发生疏松,从而也使得自身骨头有骨痛的感觉。
9、慢性肾衰竭会引起一些什么并发症?
慢性肾衰竭常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。肾衰竭神经系统的病变肾衰竭神经系统的病变尿毒症时,几乎100%的患者都有神经系统症状。精神不振、疲乏、头晕、头痛。
慢性肾衰竭的唿吸系统表现慢性肾衰竭的唿吸系统尿毒症时,由于代谢性酸中毒,常引起肺过度换气,出现大而深的唿吸或潮式唿吸。肺水肿很常见,一般有2 种类型:一种是继发于充血性心力衰竭;另一种由于肺微循环通透性增加,微细血管中溶质和液体与肺间质之间的交换出现不平衡,净水滤过进入肺间质量超过其出量,结果引起水在肺内潴留。