1、股骨颈骨折的临床表现有哪些?
股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角,平均127°。
儿童的颈干角大于成年人。在重力传导时,力线并不沿股骨颈中心线传导,而是沿股骨小转子、股骨颈下沿传导,因此形成骨皮质增厚部分。若颈干角大于127°为髋外翻,小于127°为髋内翻。从矢状面上观察,股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上,股骨颈有向前的12°~ 15°角,称为前倾角。髋关节的关节囊较大,从各个方向包绕髋臼、股骨头和股骨颈。在关节囊包绕的部分没有骨膜;在髋关节的后、外、下方则没有关节囊包绕。关节囊的前上方有髂股韧带,在后、上、内方有坐股韧带,是髋关节的稳定结构。成人股骨头的血运来源:股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉,在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处,分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3 ~ 4/5 区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
股骨颈骨折分类如下。
(1)按股骨颈骨折线部位分类,头下骨折、经颈骨折和基底骨折。
(2)按X 线表现分类,内收骨折(Pauwells 角>50°)和外展骨折(Pauwells 角
2、股骨颈骨折如何治疗
先观察,一个半月应该长的差不多了。建议你上省级三甲医院看看。
3、股骨颈骨折,颈中型,无错位,怎么治疗好?
年龄较大,
如平时身体情况好,无高血压心脏病糖尿病等慢性疾病,可考虑手术人工股骨头置换术,双极头即可。
平时身体情况欠佳,建议保守治疗,卧床至少三个月,甚至需要半年,定期复查X线片(4-6周)决定具体时间。拍片若目前骨折后位置尚可,可皮牵引治疗,如果位置差,则行胫骨结节牵引调整骨折位置。
在没有愈合前,不能盘腿,不许侧卧,不能下地负重。
4、我左腿股骨颈中段骨折,手术打了2颗钉子,现在快4个月了!现在不能立正,左脚好像向外一点,走路是也没
病情分析:
股骨颈骨折最容易出现的并发症是股骨头坏死,相信你也了解,一般当时移位越严重,越年轻越容易坏死,坏死早期表现疼痛,尤其是负重时疼痛明显。现在四个月偶尔有些酸痛是正常的
指导意见:
如果近期拍片未见有坏死迹象或者不愈合表现,一般你这些症状没有问题,慢慢煅炼行走后会好转。如果一直不好,不能排除股骨头坏死可能,至少要跟踪复査一年以上。
5、右颈排骨中上段粉碎性骨折
建议在找传统中医骨科治疗。钢板和石膏只是固定,不是治疗。治疗是让骨折处尽快的长出骨痂,让骨折快速的愈合。骨折复位固定后,关键是用药促进断骨在短时间内快速生长愈合,达到彻底康复,这才是治疗的重点,而不是静养吃补品,靠静养饮食来帮助骨头生长,作用是非常小的。
要想断骨快速愈合康复,建议选用传统中医治疗,中医治疗普通骨折,固定之后关键是用中药进行外敷快速接骨,用药一至两个月左右骨折就能治愈。手术者效果一样,骨折时间长的病人稍微要长点。如果用药两个月左右不能治愈,那要考虑为你治疗的医生能力问题。
断骨未愈合前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、牛肉、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉,不宜过多活动关节,以免加重损伤。
祝早日康复!
6、骨股颈骨折算不算十级伤残?
这个要看你是如何受伤的,如果是道路交通事故,那么股骨颈骨折本身不是构成伤残等级的条件,只是基础,评定伤残要根据临床治疗终结以后的髋关节活动度进行评残。道路交通事故中。四肢长骨一骺板以上线性骨折,指的是青少年骨骼在发育中,骺板尚存在的人,骨折累及到骺板的,才能使用此条款,成年人无骺板,故无法参考此条款。
如果是工伤,那么股骨颈骨折最低是十级伤残,具体要结合你的治疗手段、恢复情况进行。
建议就近找一个司法鉴定机构,带上病历、影像片等资料,由法医具体审核、检查以后再确定是否可以达到伤残等级。
7、股骨颈骨折中为什么pauwells角大于50度是内收型骨折?
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8、股骨颈骨折可分为哪几种类型
按骨折部位分为:①头下型,全部骨折面均位于头颈交界处,骨折近端不带颈部,此型较少见。②头颈型,骨折面的外上部分通过头下,而内下方带有部分颈内侧皮质,呈鸟嘴状,此型最多见。③经颈型,骨折面完全通过颈部,此型甚为少见,有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。④基底型,骨折面接近转子间线。头下型、头颈型、经颈型均系囊内骨折;基氏型系囊外骨折,因其血运好,愈合佳,与囊内骨折性质不同,故应列入股骨粗隆部骨折。
9、股骨颈骨折可 分为哪几类?
概述
由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。
病因
股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,且承受应力较大,所以只需很小的旋转外力,就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处坠落造成骨折,甚至同时有多发性损伤。
(一)按骨折两端的关系分为:外展型、中间型、内收型
(二)按骨折部位分为:头下型、头颈型、经颈型、基底型。
症状
(一)老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应首先想到股骨颈骨折的可能。
(二)体征方面有以下几种表现:
1.畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形
2.疼痛:髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。
3.肿胀:骨折后出血不多,又有关节囊和丰厚肌群的包围,外观上不易看到肿胀。
4.功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车。
5.患肢短缩:在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
检查
患侧大粗隆升高,表现在:1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上;2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片,可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。
在选择治疗方法以前,首先要了解伤者的全身情况,特别是老年人要注意全面检查,血压、心、肺、肝、肾等主要脏器功能,结合骨折全面考虑。
治疗
股骨颈骨折的几种治疗方法:
1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。
2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。
3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,可于内固定同时植骨。
4.截骨术:对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术,如转子间截骨术或转子下截骨术。
5.人工关节置换术:适应于老年人的头下型股骨颈骨折。临床应用均取得较好的效果