1、手腕骨折 左桡骨科雷氏骨折
首先应该再复查片子看看骨折愈合情况,顺利的话可以拆除外固定(4-6周)。现在应该开始加强手指的功能练习了,麻木和蜕皮是神经反应的表现,一定要多运动练习,可以用热敷和蜡疗辅助。
2、右桡骨科雷氏骨折
科雷氏骨折(英文名Colles)是桡骨远端骨折
一、骨折原因及类型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧肌腱活动。暴力轻时可发生嵌入骨折无移位。粉碎骨折可累及关节,或合并下桡尺关节韧带断裂,下尺桡关节脱位,分离,或造成尺骨茎突撕脱。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)较少见。骨折发生原因与伸直型相反,故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈,手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位,骨折近端向背侧移位。
二、临床表现及诊断
腕部肿胀,疼痛,活动受限。伸直型骨折移位明显时,可见餐叉状及枪刺样畸形。
1.餐叉畸形 2.枪刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折后量尺与尺骨茎突间距离缩短
尺骨茎突和桡骨茎突在同一平面,量尺试验阳性。放量尺在肱骨内上髁和小指尺侧,量尺与尺骨茎突间距离正常为2cm左右,桡骨下端骨折后。因手向桡侧移位,此距离减少或消失。
正位X片示桡骨远端横形骨折,远端向桡侧移位,桡骨远端关节面切线倾斜角小于正常20~25°,甚至变成0°。两断端嵌入缩短,尺骨茎突经常有小撕脱骨片。侧位X片示桡骨下端向背侧移位,桡骨远端向掌侧倾斜的关节面角消失或向背侧倾斜。
三、治疗
(一)手法复位小夹板或石膏固定 新鲜有移位桡骨远端骨折,应尽早整复、固定。下面以伸直型骨折为例介绍两种复位固定方法。整复前了解移位方向及决定采用手法,局麻或臂丛麻醉。
1.牵抖复位法 适用于骨折远端向背侧移位或骨折断端向掌成角,但骨折非累及关节,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,术者两手紧握手腕,双拇指放在骨折远端背侧,触摸准确继续牵引,待重迭基本矫正后,稍旋后猛力牵抖,同时掌屈尺偏,骨折得到复位。
2.提按复位法 适用于老年患者,骨折累及关节,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂对抗牵引,待嵌插骨折矫正后,术者先矫正旋转移位及侧方移位,然后双拇指挤按骨折远端背侧,其他手指置近端掌侧向上端提,骨折即可复位。
整复后小夹板固定。或石膏固定3~4周。无移位桡骨远端骨折仅用小夹板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折复位方法相似,复位和固定方向相反。
(二)陈旧骨折处理 陈旧骨折,无明显功能障碍,尤其老年人听其自然。骨折仅向掌侧成角,无桡偏及重迭移位,骨折虽达3~4周,仍可按新鲜骨折处理。青壮年骨折畸形愈合,有神经症状或肌腱功能障碍,或者前臂旋转受限,应早期采用手术治疗。
畸形不严重,仅有前臂旋转障碍者可行尺骨头切除术。畸形严重,无前臂旋转障碍者可行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。因掌侧骨痂隆突引起神经、肌腱刺激受压者,可行骨痂切除等
3、手腕 左桡骨科雷氏骨折
手心及手指手掌内侧感觉麻木的情况可能是当时损伤了神经,这个应该去骨外科或神经外科进行咨询,一般可以恢复;
整个腕部骨头突出一大块的情况可能是骨折断端的移位,对于这种情况可以复查X光片看骨折的移位情况等,但是多数情况下腕部骨折无论有无移位都会愈合,只是可能会有外形及功能上的影响。
手掌蜕皮的情况可能是腕部外固定压迫所致,一般对功能无影响。
祝早日康复!
4、右手腕柯雷氏骨折为几级伤残
1、伤残等级需要依据当事人治疗后遗留的组织器官损害及功能障碍,工作学习、日常生活和社交能力丧失的程度,参照医疗和护理依赖的状况来划分的。<BR>2、建议你先去专业鉴定机构申请鉴定,然后根据具体情况决定。
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5、急!急!!急!!!手腕克雷氏骨折!
可以自己拆,但也需要照个片看骨生长的情况,是不是骨折线已经模糊等.
6、手腕克雷氏骨折,请问拆石膏后,还会有哪些症状?
不知道石膏打了多久了,一般来说石膏打一个月左右,但是具体还是要看x片的结果的,x片上看到骨头长好了就可以拆了,医生会告诉你的。
拆了石膏后就是主要是锻炼的问题了,还有要看骨折对位怎么样,如果对的还好那就是锻炼。毕竟要打这么久的石膏,腕关节这么久没动了就僵硬了,得慢慢锻炼。没有别的。
7、什么是科雷氏骨折
Colles骨折是桡骨下端骨折是老年人最常见的骨折,骨折发生于桡骨下端3cm内范围.