桡神经易骨折

1、尺神经损伤

尺神经损伤

概述
尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。

病因
在肘部，尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起瘫痪。在颈肋或前斜角肌综合征，以尺神经受损为最多。

症状
（一）运动。
在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和食指不能对掌成完好的“O”形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。
（二）感觉。
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。

检查
物理检查为主。必要时进行肌电检查。

治疗
根据损伤情况，作减压、松解或吻合术。为了获得长度，可将尺神经移至肘前。尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经。桡神经大部分为运动纤维，正中神经大部分为感觉纤维，而尺神经中感觉与运动纤维大致相等，故缝合时尤须注意准确对位，不可旋转。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝，效果良好。如无恢复，可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌，改善手的功能。

http://www.jkw.cn/jbdq/nr/5/4-9-3-23345.htm

怎样治疗尺神经炎

尺神经是由颈部发出，通过第一肋骨与锁骨之间，经腋下，延肱骨内侧下行经肱骨内上髁的后骨槽及尺骨头之间，亦称神经沟，到前臂支配手的无名指尺侧一半和小指的全部，在腋部有一分支到手虎口，是支配手的重要神经。在肘部且骨纤维性鞘管，尺神经由此管沟经过，尺神经在尺神经沟内位置较固定不易移动。如有肱骨内上髁及尺骨鹰咀骨折，易损伤尺神经。骨折愈合后，新生骨或畸形愈合，使尺神经沟先天浅平，使尺神经在骨嵴上来回滑动，坐办公室写作的人易压挤尺神经，发生慢性炎症表现。

本病起病缓慢，开始时觉神经肘部不适，支配分布区麻木、酸痛。症状较重者，可出现支配区感觉减退，小鱼际肌，骨间肌萎缩。这时在尺神经沟可触到变粗的尺神经，局部叩击时有过敏感。治疗方面、如手指出现麻木，手部活动不灵活时，要口服或注射维生素B1，20mg（注射100 mg）一日三次，维生素B12200mg肌肉注射，同时减少活动。可用手术方法将尺神经前移，但前移尺经一定不能有张力，固定有效，不使手术后尺神经来回滑动，以防加重创伤。

2、桡神经损伤治疗

你所说的症状,的确很像是肘部的桡神经损伤.我的建议是:先做一个肌电图检查,是确神经是部分损伤还是完全损伤,如果是部分的话,很可能是手术当中牵拉什么的引起的,也有可能是疤痕卡压,前者通过药物加电刺激治疗会有一定的恢复的.后者则建议再次行手术松解.如果是完全损伤的话,那估计是断了或者非常严重的卡压,必需手术治疗,松解或者缝合.桡神经是上肢五大神经中相对容易恢复的.所以请不用太担心.就算是神经完全不能用了,还可以通过功能重建手术来恢复伸手指的功能.您可以到复旦大学附属华山医院手外科来看看的.

3、右手桡神经损伤康复过程

现还在治疗期内，无需手术也可恢复，且手术只能为神经恢复创造条件，不能恢复神经。桡神经损伤见于压迫缺血麻痹或骨折时的继发无菌炎性水肿和牵拉性性神经损伤。发病后的主要症状是垂腕症和区域性麻痹以及不能伸指,病程过久会继发缺血性肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期. 治疗方案: 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配运动功能获得早日康复。如需帮助再次联系。

4、骨折使桡神经受损13个月，手指 无法伸直，手腕抬不起来，后期得怎么办啊？影响日常工作啊 一点都抬不了

先拍个骨片，做个肌电图来了解下现在受损的程度，然后根据现有病状才能做出治疗及康复方案。

5、桡骨近端骨折易损伤哪条神经?

闭合性的好像不大会引起神经损伤。桡骨远段骨折倒是容易引起拇长伸肌腱的损伤。

6、中学生和同学掰手腕导致骨折，掰手腕为何会造成骨折？

说到掰手腕可能很多人都不陌生，掰手腕在我们生活中是经常看到的，但是，很多人在掰手腕的时候，如果方法不正确，极有可能会导致骨折的发生。有一所中学的学生，利用课间时同学之间玩掰手腕，最后导致易同学的手腕出现骨折。

原来，在课间活动的时候，两个同学一起进行掰手腕的活动，在手腕的过程当中，导致另一个同学的手腕出现骨折，到医院检查确诊为，右肱骨下断粉碎性骨折，医生建议需要进行手术治疗，目前这位同学正在医院接受住院治疗。
掰手腕为何会造成骨折呢?
一、我们人体的手臂上有一根长臂称为肱骨，近肘关节的上方内。有一个圆柱形或不规则的扁平骨的结合点，这个点比较脆弱，因为这个点的骨子比较小，尤其是受到外力作用时不断的往下肱骨承受力就越大，肱骨承受折力的能力一般比较弱，掰手腕时力的方向或姿势不对，那么就容易导致骨折。

二、肱骨一直被裹在肌肉和软组织内被保护的很好，由于桡神经贴着骨头长，比较容易出现神经受损，在掰手腕时是处于垂腕的情况，手腕如果只是像掌的中心方向弯曲，就容易导致骨折。
三、如果双方的力量是悬殊，比较不容易发生骨折，一般这种方法结束比较快，骨头受力也较小。如果两个人的势均力敌，相持的受力，骨头受损的挤压就会较大，当一方突然用力，另一方就无法承受就易发生骨折的情况。

其实，手腕骨折主要见于老年人，因为老年人的骨质疏松容易出现骨折，对于年轻人来说，大部分出现手腕骨折，都是在掰手腕导致的比较常见，因此在掰手腕的时候不要使用太大的力气，要保证正确的姿势和方向。

7、桡神经损伤的临床表现有哪些呢

桡神经位于肱骨中贴近骨干处，肱骨骨折，牵拉(压迫)或手术损伤等易使桡神经损伤，桡神经损伤也属于臂丛神经损伤的一种。临床表现一般有以下两方面：

1、运动功能障碍。手腕下垂，拇指及各手指下垂，无法伸展指关节，拇指失去外展作用，拇指功能严重障碍等。

2、感觉功能障碍。桡神经损伤后，手背的桡侧半、桡侧两个半指、上臂以及前臂的后部都存在感觉障碍。