1、在一次车祸中,一青年左大腿股骨骨折,皮肤受到创伤,失血200毫升。对这样的伤员,下列治疗措施没有必要
B
2、股骨骨折手术后多久消肿
股骨、盆骨多处骨折,出血量大,先纠正贫血,病情稳定,绝对安全的术前准备,才做手术,对术后康复非常重要。
3、大腿骨折需要手术吗
大腿骨折在医学上指的是股骨骨折。股骨是人体最长、最大和最强壮的骨骼,通常需要很强的暴力才能导致股骨干骨折。股骨也是人体最强壮肌肉的起止点或作用点,强大的肌肉力量在骨折后会出现不平衡,导致骨折明显移位,骨折复位也比较困难,给治疗带来挑战,因此,股骨骨折还是比较“可怕”的。
1、由于股骨干骨折周围有丰富的肌肉,后侧有股深动脉穿支通过,骨折后会有大量出血,达300-2000ml,检查时肿胀可能不明显,对失血量估计不足,加上骨折疼痛明显,容易出现失血性休克,处理不及时,可能危及生命。
2、股骨干骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合并有其它脏器的损伤,比如头颅、胸、腹部脏器损伤等,这些部位的损伤有时比股骨干骨折更凶险。
3、股骨干骨折后容易出现脂肪栓塞综合征。股骨干骨折后,髓腔开放,静脉破裂,血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑栓塞。可以导致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,严重的话致人死亡。临床上可以见到单纯的股骨干骨折,没有颅脑损伤,患者却长时间昏迷,家属觉得不可理解,实际上是并发了脑的脂肪栓塞。
4、合并血管神经损伤。股骨下段的骨折,由于肌肉的牵拉,容易引起腘血管、坐骨神经的损伤,在治疗过程中也可引起坐骨神经、腓总神经的损伤。腘动脉的损伤如果发现不及时,可以导致严重后果。神经损伤多为挫伤,延长了恢复时间。
5、开放性股骨干骨折的处理会比较麻烦,清创后骨折予以外固定常不确实,选择内固定又担心引起感染。
6、股骨干骨折可以出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,内固定物的失效、断裂,移位骨化,内固定物取出以后可以出现再骨折,关节僵硬等等。
由此可见,股骨干骨折的诊断治疗中有许多问题需要注意和解决,仍然有许多“可怕”之处。不过,随着医疗技术的发展,医生处理手段的增多,股骨干骨折的治疗效果已经显著提高,大腿骨折已经变的不再“可怕”。
首先,医生对股骨干骨折的认识已经大大提高,及时发现潜在的出血、休克、合并损伤、脂肪栓塞综合征等,做出相应的处理,减少创伤早期的严重并发症,提高治疗效果。
第二,对股骨干骨折的治疗,目前已经形成了比较一致的认识。包括牵引、外固定器固定和手术治疗。
1、牵引:适用于小儿股骨干骨折及一些不能耐受或不适合手术的患者。
2、外固定器:适用于软组织损伤较重的患者,如重度挤压骨折,感染性骨折,严重的开放性骨折等等。
3、手术内固定:股骨干骨折后肌肉牵拉导致移位,骨折不稳定,目前认为,只要不存在手术禁忌,股骨干骨折首选手术治疗。主要包括髓内钉固定和钢板固定。
(1)髓内钉固定:股骨干骨折内固定的首选方式,目前多使用交锁髓内钉,可以维持股骨长度,控制旋转,提倡闭合穿钉,可以减少对骨折端血运的破坏。儿童股骨干骨折可以使用弹性髓内钉固定。
(2)钢板固定:当髓腔过细、合并股骨颈骨折或骨折靠近关节等情况下,不适合髓内钉固定,可以采用钢板、螺钉固定。近年来锁定加压接骨板(LCP)和微创固定系统(LISS)的出现,减少了软组织的剥离,提高了治愈率,使钢板固定治疗股骨干骨折重新受到重视。
4、失血性休克 怎么办啊??
失血性休克是属于低血百容量休克的范畴,外科常见疾病是由于严重的创伤导致大血管破裂出血或者肝脾等度重要脏器破裂出血导致,内科常见的疾病是消化道大出血,呼吸系统大咯血等导致失血性休克。治疗首先是要回治疗原发病,给予患者积极的止血治疗,并给予积极的输血,改善凝血,同时给予补液,血管活性药物维持血压等对症治疗。答避免长时间的低血压导致的器官功能受损。
5、股骨骨折
你好,现在医院治疗骨折,通常就是开刀上钢板固定、石膏固定之后就是在家静养慢慢等待骨头生长了,一般普通的骨折最快也要三至五个月才能基本康复,有些甚至一年二年骨头都难以愈合,而股骨这个部位骨折生长愈合是很慢的,如果没有采用中药接骨,只是在家静养,那么骨头愈合的时间就更慢,这个部位骨折超出半年以上不愈合,是会容易形成病变的,如骨不连和骨坏死。
如果这个部位现在还有疼痛,还没有形成病变,现在及时的采用中药接骨仍然是有希望治愈的,建议中医治疗,因为只有中药才能帮助断骨在短时间内快速生长愈合,一般早期一至三个月内的骨折,用药5至7天疼痛就可基本消除,15天可拄拐学行走,全程治疗在25至30天左右可基本痊愈,40天后拍片看到骨痂生长良好。
在没有治疗前,多休息,少活动,饮食忌吃公鸡肉、鲤鱼、酸笋、酒等,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,以免骨头病变坏死。宜吃当季新鲜蔬菜和适量的肉类。
胡氏骨科祝你朋友早日康复!
6、骨盆骨折,股骨粉碎性骨折。等待手术中。
月经期不可以手术,需要月经后,下肢肿胀消退后才可进行。因为月经期手术很容易感染,造成更危险情况,下肢肿胀时皮肤张力比较大,无法缝合。
股骨骨折需要手术处理,骨盆骨折看情况,比较稳定的又没有生育需要的可以保守治疗,如果压迫神经就需要手术探查,把神经压迫症状解除。一般情况下车祸伤造成股骨粉碎性骨折需要看看髋关节有没有脱位,这个很容易漏诊,否则下面股骨接好了,上面关节一直脱位,或者神经早就损伤不能支配肌肉了,手术后躺了几个月一站起来还是不能走,那就麻烦了。
现在需要完善相关检查,了解骨折脱位情况,神经损伤情况;打骨牵引维持下肢长度,促进消肿。
7、关于失血性休克死亡
首先休克不是指昏迷,一般快速失血20%以上会导致休克,是指急性循环衰竭,主要体征是血压下降。具体情况要看失血量的多少,当血压下降很多时会引起重要器官功能障碍,导致昏迷。
8、在一次车祸中,一青年左大腿股骨骨折,皮肤受到创伤,失血200毫升.对这样的伤员,下列治疗措施没有必要
成年人血量约为体重的7~8%,正常的血量,是人体正常代谢活动的基础,失血超过30%,即超过1200~1500毫升,由于血量不足于维持正常的血容量和血压,会危及生命;失血不超过血量的10%,即400毫升,人体将储备血液动员出来参加循环,其丧失的成分,也会短时间内得到补充恢复正常.水分和无机盐在2个小时内一般能恢复正常,血浆蛋白的浓度一般在一天左右可以恢复正常,红细胞则在一个月内(大约二周)恢复正常.由上可知,失血200毫升,不需输血,可自行造血得以补充,只要对骨折、伤口进行正确的处理即可.可见B符合题意.
故选:B