骨折二次手术费用报销

1、工伤骨折二次手术取钢板费用是单位报销吗

你好，工伤骨折二次手术取钢板费用由工伤保险基金支付。

根据《工伤保险条例》

第二条　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三十条　

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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工伤报销范围

根据《工伤保险条例》

第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

2、工伤后的二次手术，取钢板给报销吗

工伤鉴定以后二次手术取钢板的费用能报销，因为二次手术仍然属于工伤赔偿的一部分，如果在前次赔偿有预留的例外。
工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。

3、交通事故处理后二次手术医保报销吗

你好，
如果你第一次报销到了的，第二次那了也是可以报销的。
报销分农村居民和城镇职工：
1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
2、社保：城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

4、跨区域骨折新农合没有报销，二次手术本地区取钉子费用新农合是否报销

新农合重大疾病补偿所需材料
1.住院发票
2.诊断证明（5号楼大厅便民处盖章）
3.身份审核表（参合患者住院三天内到医保办备案并盖章）
4.新农合重大疾病申请回执
本人所需要准备的材料：
1.参合居民身份证复印件、参合证复印前三页
2.医药费用清单、诊断证明（盖章）
3.出院发票复印件、新农合报销凭证（妥善保管）
4.住院病历复印件
5.参合本人的银行卡或存折，开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。

5、如果是上班途中摔骨折第一次手术没报销,第二次手术可以报销吗?

报交警，等交警进行事故认定，如果不是你负主要责任的话，就可以认为为工伤的。

6、骨折二次手术取钢板时商业意外保险给报吗？

保险公司的做法是有依据的。也不违法。一般的商业意外医疗保险，都在保险责任中明确约定了在限额（也就是保险金额）内承担自意外伤害之日起180天内的医疗费用。

这是合同，既然是明确约定，那么双方都必须遵守的。保险合同是格式条款，对很多事项必须做出明确约定，如果模棱两可，那么，法院就会做出有利于客户的解释。目前国内，绝大多数意外保险条款都是这么约定的。

如果是学生的保险，受伤一年半后取钢板的费用可以在第二年按疾病的治疗费用进行理赔。是因为你已经过了180天意外医疗赔付的范围，第二年就只能按“后遗症”的方式以疾病标准理赔了。

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意外险保障对象：

意外是无处不在不可预见的，人人都需要意外险，在投保了综合意外险之后，个人还应结合自身工作、出行特点购买相应具体的意外险。

第一种：保障范围比较广泛的团体意外伤害保险和人身意外伤害保险，期限通常为一年，除违法犯罪造成的身故和残疾以外，只要是因为各种意外事故造成的身故或残疾，都是保险责任。

第二种：针对出行的极短期意外险产品，通常保障期限在几天到十几天不等。比如随着黄金周出游热潮升温的旅游险，这种保险除了对意外事故导致的身故和残疾进行赔偿外，还包含因意外导致的医疗费用支出的赔偿。

第三种：针对交通工具的意外险，保障期限也为一年，可以承保因为乘坐汽车、火车、轮船、飞机等交通工具出现的意外伤害。

经常驾车出行的人，一定要为自己投保充足的人身意外伤害保险。

7、我骨折后购买了保险，明年二次手术拆钢板，保险公司能报销吗

已经骨折了是不能购买意外险的，第二年报不了的

8、出现事故后骨折病人的二次手术费保险公司是一次赔偿呢还是分次赔偿呢

这种情况保险公司一般是一次结案。

可以起诉，同时用医生的诊断证明或鉴定意见，将二次手术费用一并主张。

根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 ：

医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

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据《保险法》相关条例：

保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

9、意外保险二次手术能报销不？

二次手术也要报销。

人民网2012年11月18日以《保险拒赔“二次手术” 法院判决还是要赔》报道：

因保险公司以 “二次手术”与交通事故无直接关系为由拒绝赔付，王先生将某保险公司告上法庭，要求予以赔付。近日北京市二中院终审驳回保险公司上诉，维持一审法院作出其赔付王先生垫付的2万元医疗费的判决。

2011年1月24日，王先生为涉案汽车向保险公司投保了三者险等险种。2011年7月5日，王先生开车与刘先生驾驶的摩托车发生交通事故，刘先生受伤,王先生负事故全部责任。后刘先生因为右股骨髁上开放性粉碎骨折术后钛板断裂，进行了二次手术治疗，王先生为此垫付2万元。

王先生起诉称，自己投保了交强险和商业险，但保险公司并未赔付二次手术费，请求法院判令保险公司赔付该笔费用。保险公司答辩称，因第二次手术费系医疗机构在治疗过程中的问题，与交通事故无直接关系，不同意赔付。

一审法院经审理判决后，保险公司不服，上诉至二中院。二中院经审理认为，本案中，刘某放置钛板确系治疗交通事故造成的伤情所致，保险公司应按保险单的约定赔付王先生垫付的2万元医疗费。一审法院判决正确，应予维持。

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解释：

伤者在事故后进行了一次手术，这次手术治疗能否确保伤者完全治愈，很难说。如果是医疗事故或者伤者自身原因，那么责任应当由医院或者伤者承担，只有是手术本身的风险所致，保险公司才应当理赔。

保险公司想要免除第二次手术的保险责任，那么就应当由他们举证证明，二次手术是伤者自身原因所致，或者是医院医疗事故导致的。可委托专业的第三方鉴定机构出具鉴定报告，也可以申请法院指定其他的鉴定机构再次鉴定。如果鉴定意见排除了是伤者自身原因或是医院医疗事故导致的，保险公司应当赔偿。

10、交通事故造成左脚骨折，二次手术（取钢板）费用，农村合作医疗可以报销吗？

二次手术是可以报销的，也可以让肇事方出！