1、骨折出院小结怎么写
列如:
出 院 记 录
2012-4-23 2PM
患者李璐,女,22岁,于2012-4-7 14:42:14以“摔伤骶尾部疼痛、活动受限2年。”为主诉由门诊以“尾骨陈旧骨折脱位”为诊断收住我病区,经治好转,于2004-4-23 14:42:14出院,共住院16天。
入院情况:入院时见:神志清,精神可,患者骶尾部疼痛活动受限,压痛(+),疼痛无放射。双下肢皮肤感觉正常;双下肢皮肤感觉正常;双下肢肌力正常,双下肢各关节活动度正常;双侧膝反射正常,双侧跟腱反射正常,双侧髌阵挛(-)、,双侧踝阵挛(-),双侧巴彬斯基征(-)。鞍区感觉正常,肛门反射正常。各种生理反射存在,病理反射未引出。
入院诊断:中医诊断:尾骨陈旧骨折脱位
骨断筋伤,气滞血瘀
西医诊断:尾骨陈旧骨折脱位
诊疗经过:入院后完善各项入院检查,经患者及其家属知情、选择并签字同意后于2004年4月12日在局部浸润麻醉下行尾骨切除术,术程顺利,术后病人安返病房,中西医药物治疗,刀口常规外科换药,拔除引流条,刀口一期愈合拆线,指导其适当行功能锻炼。
出院诊断:中医诊断:尾骨陈旧骨折脱位
骨断筋伤,气滞血瘀
西医诊断:尾骨陈旧骨折脱位
出院情况:现患者病情明显好转,各症状均较术前明显减轻。刀口一期愈合拆线,无红肿、渗出。
出院医嘱:
1、 继续卧床1周。
2、 继续适当行功能锻炼。
3、定期每月门诊复查,不适随诊。
出院带药:无
2、儿童骨折入院记录范文
第一张片子是13号入院时候拍的,第二张是15号拍的。 个人意见: 目前最近的片子缺少侧位片! 您孩子的骨折部位是股骨髁上位置,可以先用手法复位
3、以前我的锁骨骨折过医院有没有我的记录我准备当兵的,如果它会不会调查医院,我以前骨折过的记录啊
只要骨折已经康复了并且没有畸形愈合。对以后的生活没有任何影响。医院的治疗记录就没有意义了。
4、1年以前我的手臂骨折过医院有没有我的记录我准备当兵的,如果它会不会调查医院,我以前骨折过的记录啊
只要骨折已经康复。没有功能障碍不影响体检,部队不会调查医院的记录的。
5、被车撞伤出院记录标示疑似骨折怎么索赔?
你可以按医院费用,精神损失费用。也可以走法律途径坑一把
6、髌骨骨折康复记录:只有骨折过的人才知道骨折有多疼
髌骨骨折需要早期的功能锻炼,要不膝关节会僵硬,早活动,晚负重
功能锻炼主要以伸屈膝关节为主!