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多根多处肋骨骨折临床表现

发布时间:2020-04-20 03:01:08

1、多根多处肋骨骨折产生反常呼吸运动的原理

你好,反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,常见于多根多段肋骨骨折是胸廓局部塌陷造成。<br><br>多处肋骨骨折时,吸气时,由于负压增大,软化区胸部向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减小,压力增大,促使软化区胸部外突,就形成了吸气时胸部向内凹陷,呼气时胸部向外突出的临床体征。

2、什么叫多发性肋骨骨折?

1.有硬物撞击胸壁或胸廓前后方向受暴力挤压史2.有胸痛咳嗽深呼吸时疼痛加重严重者有咯血气短呼吸困难紫绀等症状甚至呈休克状态3.骨折部有压痛骨摩擦音或骨摩擦感多根多处肋骨骨折时骨折区胸壁塌陷出反常呼吸4.胸部x线片可显示肋骨骨折的数目部位形态若伴严重肺挫伤者胸片示肺内弥漫的浸润阴影治疗1.如有休克张力性气胸或严重血胸等应立即行抗休克胸腔穿刺或闭式引流减压等急救处理2.矫正胸壁凹陷消除或减轻反常呼吸促进肺复张常用方法有:①大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法②浮动伤肋悬吊牵引③胸壁外固定牵引④气管内胸壁固定即气管内插管呼吸机维持人工通气适用于严重胸部外伤合并胸壁浮动者采用本方法要慎重3.鼓励伤员咳嗽行气管内吸痰或气管切开排除呼吸道分泌物及血液阻塞防窒息呼吸道梗阻4.处理合并伤如气胸血胸等胸部损伤的紧急救治法 肋骨软骨分离:疾病简介『诊断』 1.有胸壁外伤史。 2.伤侧胸部疼痛,深呼吸、咳嗽及活动时加剧。多发性肋软骨分离时,可出现呼吸困难,随呼吸运动局部有异常活动。肋骨软骨连接处可触及固定的压痛点,并有隆起或凹陷畸形。『治疗』 1.服止痛药和贴敷止痛药膏,局部理疗等。 2.错位严重者,可试行复位。复位时,患者仰卧位,背部垫一薄枕,使胸骨向前隆起。嘱患者深吸气后屏气,一助手将两肩向后压,术者谨慎地用力挤压分离部位,使其复位,尔后用弹力绷带固定。

3、怎么才能知道是肋骨骨折

不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:

1、作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。

2、枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

肋骨骨折的诊断主要依据受伤史,临床表现和X线胸片检查。如有胸部外伤史,胸壁有局部疼痛和压痛,胸廓挤压试验阳性,应想到胸廓骨折可能,结合X线检查可确诊,如果压痛点可触到摩擦音,诊断可确立,如果胸壁出现反常呼吸运动,说明有多根多处肋骨骨折。

4、怎样才能让肋骨骨折患者恢复快点

首先,说说肋骨容易骨折的都是哪几根。这1-3根肋骨粗短,并且有锁骨和肩胛骨的保护,不容易骨折;4-7根肋骨长而且薄,最易折断,如果骨折,容易引起腹腔脏器和膈肌损伤。第8-10根肋前端肋软骨形成肋弓和胸骨相连,11-12肋前端游离,弹性都比较大,都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多处的肋骨骨折会使胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,称为廉价熊(PS:不好意思,打错,是连枷胸)。
其次,说说临床表现了。这骨折了嘛,刺激肋间神经,就会疼,不疼不正常撒,在呼吸、咳嗽或转体运动的时候会加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,容易导致肺不张和肺部感染。骨折前端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端以为会引起迟发性血胸或血气胸。连枷胸的反常呼吸可影响肺部通气,导致体内二氧化碳滞留和缺氧,严重时会呼吸衰竭和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍,就是氧输送至身体其他部位的障碍,从而出现低氧血症。
然后说说怎么个治疗。这处理的原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。镇痛可用镇痛剂等,要鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,从而减少呼吸系统的并发症。固定胸廓的方法如下:1.闭合性单处肋骨骨折,就是一根断了,而且骨头茬子没露出来。这种骨折一般错位很少,基本可以自行愈合。固定胸廓的目的就是为减少肋骨断端活动,减轻疼痛,可用宽胶布条、多带条胶布或弹性胸带固定轮廓。一般去医院就能买到弹性胸带。这种方法也适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折,胸壁软化范围小儿反常呼吸运动不严重的病人。2.闭合性多根多处肋骨骨折:胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人,需在伤侧胸壁放置牵引支架,在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝,抓持住游离端肋骨,并固定在牵引支架上,消除胸壁的反常呼吸运动。3.开放性肋骨骨折:你说的,不会是开放性的,所以此处略去XX字。
只要固定好了,合理的休养和适当的活动,就可以早日痊愈,并且减少并发症的发生。希望患者早日康复,谢谢。

5、肋骨骨折应该注意什么 喝中药有什么禁忌?

是连枷骨折吗? 说清楚些! 中药慢, 不如打骨肽, 帮助骨折愈合, 愈合好了就不疼了, 连引流管了吗?

6、多处多根肋骨骨折的临床表现?

局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因。

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