1、摔倒性骨折和车祸性骨折的对比
你提得问题相对专业,而且很有针对性。那么我就以“胫骨断面”作为切入点,从不同层面向你全面的阐述一下这个问题的来龙去脉。
首先,请允许我在此做一个铺垫。
作为小腿来讲,由腓胫骨2根树直中下骨来共同来支撑身体。从力学角度分析来看,我们可以把小腿骨等效于一根机械轴。这根轴呢在平时静态受力的时候(比如我们垂直站立),承受的是压应力;在运动状态时候承受着侧向力,法向力,以及各个不同方向的切向力;于此同时,由于受力部位各异,以及主动力和外力的作用点不同,小腿还同时承受并负载着弯矩和扭矩。但一般来讲,相对于综上所述的各种受力情况,小腿一般不受拉应力,因为在通用有限元方面的研究中,拉应力一般都是来自于不同方向外力的分力,数值很小,所以一般均不予考虑。
那么,现在针对你的提问,现特作分析如下:
1.伤害对比
摔倒性骨折,个人认为可以大致分为跌倒性和坠落性骨折。前者的骨折状况取决于首先着地部位以及应力集中的范围;而后一种则取决于身体素质个性化的差异以及等效于自由落体后的初始高度。
一般临床常见的摔伤骨折为跌倒性骨折,统计数字表明腓胫骨的损伤所占比例是相对较大的。胫骨内侧由于缺少皮下组织和肌肉群的保护,所以很容易造成损伤,而且部位属于血液循环的自由端末梢,一般都需要较长时间进行恢复。
综合对比跌倒与车祸的成因以及结果之后,可以发现前者的损伤在成骨医学方面来讲多是相对轻微的骨折,骨裂,伴有关节损伤和脱臼。从断面分析来看,多是线性骨折,或是压缩骨折。这种骨折是否进行手术取决于患者自身病情的严重程度,医生和患者的选择范围较广,选择性也较大,可以进行保守治疗,比如牵引,拉伸,石膏等通用方法;也可以在第一时间内进行即时手术来完成对骨折部位的固定,那么常用的方法有内钢板,定位钉,紧缩钉以及髓内针。
而骨裂或脱臼等关节损伤,滑囊炎,关节积液等轻微损伤则不须开刀治疗,患者只需静养即可,并定时更换膏药或其他作用于消炎的医用处方药。
而车祸性质的骨折呢,广义上属于外力暴力损伤,而且是这类损伤里比较严重的一种。除去道路交通事故中轻微的刮蹭,一般在人和机动车的撞击发生过后,单从断裂部位横向切片来看,车祸所致断面往往是螺旋形,粉碎性的。粉碎性的都需要进行植骨,国内的材料通常为进口的高度聚合物类脂产品。严重粉碎的(例如极度碰撞,或是车轮碾压,拖拽所致的粉碎性骨折)导致组织坏死,骨干关节不可逆转性损伤的,需要及时进行截肢包扎手术,通常还要看具体情况对断肢截面进行植皮手术,以减小和外界接触面积,防止感染发生。
综上所述,从这个层面上来讲,车祸所致的后果对躯干以及四肢功能有时是毁灭性的,其危害程度以及后遗症要远远大于摔伤,跌倒所致的骨折,而且,由于车祸所致的骨折比较严重,往往伴有严重皮外损伤,这大大增加了局部伤口的感染风险,所以,一般的手术方法不具有主观选择性,取代钢板的是外固定支架,种类根据受伤部位以及具体情况不同而定,一般临床应用较多的是线性固定架以及多功能外固定支架。
情况严重的不排除外固定以及内钢板和髓内针的共同使用。
2.恢复时间对比
二者同是外力损伤,所以一般都需要卧床静养,在治疗初期的时候,车祸则更需要留院观察,在感染风险期过后方可申请出院。
从恢复时间来讲,人与人年龄不同,身体素质不同,代谢功能各异,所以恢复时间也不尽相同。
针对同一种病情来讲,青壮年比老年人恢复时间更短;运动员比普通人恢复时间更短,而恢复时间只客观的取决于人体造血功能以及成骨细胞活动的强弱程度。
一般来讲,我们医学界的平均参考值定义如下:
关节定位钉,锁紧钉的二次手术时间不少于和一次手术间隔期的一年;
内钢板的二次手术时间不少于一次手术间隔期一年;
多功能外固定支架的二次手术进行时间不少于间隔期的16个月。
临床记录显示,较快的时间平均在8-10个月;较慢的时间平均在22-30个月,也就是持续2-3年的时间。
当然了,恢复情况以及损伤部位的生长程度一般呢我们是要根据患者本人的X光片来具体确定,手术也是根据相应的X片来进行。
以上即是本人多年的临床经验以及对于自身专业的理解和领会,仅代表本人观点,希望能解答你心中的疑问。
目前我国的临床外科技术相对落后于西方欧美国家同行业的平均水平,在此也热忱希望其他医学界的有识之士能够和我一起共同探讨,共同进步。
2、洒店滑倒了,胫腓骨粉碎骨折,该怎么维权
如果是酒店地面湿滑,可以拨打消费者维权电话
3、我父亲因雪天路滑,不甚摔倒,至右腿胫骨骨折,请问口服些什么药好的快点,吃饭时有什么忌口的没有?
您好,胫骨骨折会造成骨折周围软组织的损伤导致炎性渗出疼痛肿胀,可以口服一些跌打损伤的中成药,疼痛的话可以口服塞来昔布胶囊消炎镇痛治疗,吃饭不要吃辛辣食物,不能吸烟喝酒。
4、胫骨平台骨折后,已经快3个月了,昨天摔倒。现在关节肿胀。
你可够呛 这么不小心 赶紧去医院复查下吧 看看胫骨平台怎么样 如果没事就制动再养着吧 肿胀会影响关节活动 这都不是主要的 主要的骨头···
5、74岁老人在家中摔倒,导致左股胫骨骨折,医院大夫说需要动手术。但是入院第二天,给老人吸上氧气了,说
指导意见:
可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服 用。 需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力。
6、本人今年2月份因意外摔倒,胫骨骨折手术住院12天,能买好医保长期医疗吗?
这个应该是不可以的,现在只要是住过院就会有记录,保险公司是不会接受你的投保的。你可以上点意外险的!这样再有磕磕碰碰的话可以报销。但是报销额度有限制,投保之前最好问清楚!
7、上班时间摔倒右脚小腿胫、腓骨骨折按劳动法公司应该如何补偿
员工在上班时间摔倒不一定能判定为工伤,员工需要申请工伤认定,由劳动部门判定为工伤方可享受工伤待遇。伤残赔偿是根据员工是否有伤残等级来决定的,员工需要在认定工伤之后向市级劳动能力鉴定委员会申请。
工伤流程如下:
1、申请工伤认定。单位在事故发生后一个月内申请,如果单位未按时申请,员工可以在事故发生后一年内申请工伤认定 。
2、治疗及休息期。员工在医院治疗和休息期间,单位按月支付员工工资,工资保持原待遇不变。
3、劳动能力鉴定。员工在达到一定医疗期后,可申请伤残鉴定。
4、工伤待遇审核。员工在治疗完毕或者劳动能力鉴定结束之后可申请工伤待遇,报销医疗费用以及领取一次性伤残补助金等。
5、员工和单位解除劳动关系时,单位应该支付有伤残人员一次性就业补助金,社保支付一次性医疗补助金。
申报劳动能力鉴定所需的常规材料及要求
(1)填写《劳动能力鉴定申请表》,表上贴上本人的近期一寸免冠照片,若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话,并且当场通知单位联系人。
(2)工伤认定决定书原件及复印件。
(3)携带被鉴定人本人身份证原件复印件。
(4)提供完整连续的病历材料其中,住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份证到医院病案室复印病志,同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件),原件被鉴定中心保留,再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件,审核原件保留复印件。
工伤判定依据《工伤保险条例》
第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
工伤赔偿项目根据《社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
8、老妈69岁,前几天摔倒,x光片显示股骨胫骨骨折,心脏不好,不能手术保守治疗,最后
这种情况如果是有小腿的骨折,骨折错位不严重,可以手法复位就可以保守治疗,复位后可以石膏固定,定期观察复查片子看一下位置保持的程度。如果保持位置的正常就可以顺利愈合恢复,有心脏病手术风险很大。主要是保守治疗保持没有严重的错位就不会引起以后腿瘸。
9、我在商场卫生间滑倒摔成右腿胫骨腓骨粉碎性骨折,手术花了30000,医生说我至少半年不能工作,我每
指导意见:
你好,根据你说的情况是需要你们通过协商解决一下的,同时需要你到医院给予复查
10、孩子在打蓝球时滑倒,医院检查后诊断为左胫骨近段骨折
你好,希望我的回复能帮到你。你应该把片子放上来,而不是把检查报告。胫骨近端骨折,移位明显是建议手术的。
因为骨折了周围的软组织肌肉肯定有损伤,所以会肿胀,而手术也是一种有创操作,会进一步加重肿胀,所以建议先消肿,这样手术后感染利率降低了,也利于切口愈合