1、骨折分为哪几种?(根据完整程度)
骨折分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。
(一)依据骨折是否和外界相通可分为:
1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通
耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处受到污染。
2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。
(二)依据骨折的程度分类
1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
(三)依据骨折的形态分类
1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。
8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。
9.骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。
(四)依据解剖部位来分类
如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。
(五)依据骨折前骨组织是否正常分类
1.外伤性骨折 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。
2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依据骨折稳定程度分类
1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。
(七)依据骨折后的时间分类
1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。
2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。
2、【骨折】
骨骼的完整性被破坏以至发生中断的情况就叫做骨折。骨折主要可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。石化工作者在进行劳动时较易发生各种损伤,有可能会导致骨折,因此掌握相关的救治措施是非常有必要的。
1.致病原因
(1)外力因素。当身体受到外界的直接作用力或间接外力时,如果作用力超过了骨骼的承受能力即易导致骨折发生。
(2)缺乏钙质。由于饮食不当,身体缺乏必要的营养元素或营养不充足,这是导致骨折发生的诱因之一。且经常饮用茶水、咖啡及含有咖啡因的饮料也会增加骨折的危险。
(3)疾病因素。如本身患有软骨病等骨骼疾病,就较易导致骨折的发生。
(4)其他因素。随着年龄的增加,骨质逐渐流失以至越来越疏松。在这种情况下发生骨折的可能性也随之提高。
2.症状表现
(1)疼痛。伤处会有剧烈疼痛,局部有明显的叩击痛或压痛。如静止或将伤处固定,痛感即会减轻。
(2)肿胀出现。伤处及周围会出现肿胀现象,且皮肤出现青紫或青黄色的瘀斑。
(3)丧失功能。骨折可使肢体丧失部分或全部功能,导致行动受限,严重者甚至出现功能障碍。如不能行走、站立等。
3.治疗方法
(1)进行复位。骨折后应尽快进行复位,最好争取在1~4小时之内。根据不同的骨折情况可采取相应的复位方法,通常包括手法复位、牵引复位和切开复位。手法复位适用于多种骨折;牵引复位则不仅可达到复位的目的还能够起到维持作用;而遇到不能进行手法复位的骨折情况则应采取切开复位。
(2)固定断骨。通常进行复位之后应马上将断骨固定。固定有外固定和内固定两种之分。进行手法复位后的骨折通常都采用外固定,根据具体骨折情况以及年龄和个体差异可灵活运用石膏固定、牵引固定、穿针骨外固定和夹板固定等方法;同时还应采用螺丝钉、钢板等材料进行内固定。
(3)功能恢复。进行复位及固定后,就应尽快开始恢复功能。可在医生指导下在不同的治疗阶段采取相应的锻炼方法将功能恢复到最大程度,直到骨折愈合。锻炼时应以主动活动肌肉和关节为主,注意遵循循序渐进的原则。
(4)擦涂药物。可用跌打药酒擦涂患处,并配合按摩。或早期选用双柏散或跌打膏外敷;中期可将等量大驳骨、小驳骨、大罗伞、斑鸠酸、两面针等研碎加水、酒调成糊状,煮热之后外敷;后期则可用跌打膏或驳骨膏外敷。
4.预防措施
(1)养成良好的生活习惯。日常生活时注意采取正确的站立、行走、端坐姿势,以防脊椎骨弯曲。并适当多晒太阳,可促进身体中钙质生成,并应补充一些维生素D。穿松紧适宜的鞋袜,并尽量避免服用消炎和抗过敏的皮质激素,以免影响骨骼硬度。
(2)加强身体锻炼。适当进行一些健身运动,如跑步、弯腰练习、游泳等,可增强体质,有助于骨质增长,提高骨密度,预防骨折发生。
(3)合理饮食。多吃含钙食物,如各类乳制品和核桃、谷物、鱼、深色蔬菜等。同时还应控制咖啡因和盐的摄入,以免发生骨病。
3、骨折的临床表现为??
(一)局部表现
1.骨折的专有体征
(1)畸形长骨骨折,骨折段移位后,受伤体部的形状改变,并可出现特有畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形。
(2)反常活动在肢体非关节部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时,可听到骨擦音或摸到骨擦感。
以上三种体征只有发现其中之一,即可确诊。但未见此三种体征时,也可能有骨折,如青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折。骨折端间有软组织嵌入时,可以没有骨擦音或骨擦感。反常活动及骨擦音或骨擦感两项体征只能在检查时加以注意,不可故意摇动患肢使之发生,以免增加病人的痛若,或使锐利的骨折端损伤血管、神经及其它软组织,或使嵌插骨折松脱而移位
(二)骨折的其它体征
(1)疼痛与压痛骨折处均感疼痛,在移动肢体时疼痛加剧,骨折处有直接压痛及间接叩击痛。
(2)肿胀及瘀斑因骨折发生后局部有出血,创伤性炎症和水肿改变,受伤一、二日后更为明显的肿胀,皮肤可发亮,产生张力性水疱。浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见瘀血。
(3)功能障碍由于骨折失去了骨骼的支架和杠杆作用,活动时引起骨折部位的疼,使肢体活动受限。
以上三项可见于新鲜骨折,也可见于脱位、软组织损伤和炎症。有些骨折,如嵌插、不完全骨折,可仅有这些临床表现,此时需X线照片检查才能确诊
4、为什么骨折后
?
5、骨折以后该怎么办?
6、骨折的愈合过程
骨折愈合过程分三个阶段,1 血肿机化期,这一阶段纤维连接生长需约2周。2 骨痂形成期,即骨折已达临床愈合阶段,此期约需2个月。3 骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢复原形过程需约2年。 伤筋动骨一百天。听医生的话,多养。
中文名
骨折恢复
阶段
三个
对象
骨头
效果
愈合
7、骨折怎么办?
骨折是较为严重的骨损伤,发生骨折之后,不能随意移动患者,如果有出血的情况,首先要及时止血,并处理伤口表面,有条件的话应先对伤口表面进行消毒,之后再用木棍等物体对伤处进行固定,并及时就医。

当身体受到冲撞、从高处跌下等情况时,由于骨骼受到冲击,很容易出现骨折的现象。由于许多人对于骨折后的处理措施并不了解,导致使用了一些错误的处理方式,比如习惯性的按摩伤处或者随意搬运伤者,导致患者遭受到二次伤害。那骨折怎么办呢?
一、骨折怎么办
1、快速止血:骨折之后,如果同时伴随肌肉组织的损伤,会有出血的情况,此时一定要及时止血,止血量大的话可以使用止血带,尽量30分钟左右换一次。
2、处理伤口:除了止血外,还应处理伤口表面,首先要将伤口表面的异物去除,但不要试图将骨头往里面推,避免感染。有条件的话可以使用高锰酸钾液对伤口表面进行消毒。
3、固定:骨折之后应在附近找找有没有木棍、树枝等,帮助患者原位固定,避免损伤到其他部位,并减轻疼痛感。如果有止痛药物可以给患者服用,帮助减轻患者的痛苦。
完成以上基本的步骤之后,患者应及时到医院就诊,进行后续的治疗。
二、骨折正常愈合时间
骨折是较为严重的骨骼创伤,骨折不但是骨骼受到损伤,而且周围软组织还可能受到损伤,因此,骨折之后只有骨愈合,才代表了骨折已经恢复,同时骨折周围的软组织也要恢复其原有的功能。而骨折之后多久能好是受多方面因素的影响的,比如骨折是否严重、骨折的具体部位以及患者的年龄、后续的营养状况以及患者在骨折之后的固定情况等等。骨折的愈合要经历几个时期,包括血肿激化期、原始骨痂形成期、骨痂塑形期,一般来说,正常人骨折之后大约需要3个月才能完全恢复,也有一些情况较为特殊的患者,可能需要半年左右