骨折既往史

1、股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折。为了能顺利恢复，加强护理和家庭康复治疗特别重要，应注意以下几点：

保持乐观的态度，虽然情况严重，但是只要自己配合，护理得当，6周左右就可以明显好转的。要多与病人谈天，转移注意力，减少焦虑和痛苦。

保持平卧硬板床，尽量减少体位变动 。要保持患侧下肢中立位（股骨粗隆间骨折时为外展位），避免髋关节内收，绝对不能坐起，特别在伤后前6周。要准备使用在医院用的卧式便器，学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳（或万花油）按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位，防止褥疮发生；如果已经发生褥疮要每天清洗换药，尽快控制感染。

每天要为病人进行肢体被动按摩，避免肌肉萎缩，导致以后难以行走；肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环，防止血栓形成。因为血栓形成后如果一旦脱落，会导致严重的并发症，如肺栓塞和下肢动脉栓塞，甚至危及生命。这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间，因此要特别警惕。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，防止肌肉萎缩。

加强营养，注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。病人如户外活动少，容易缺少维生素D，不利于钙质吸收和骨折处的愈合，可以给病人补充维生素D。还要多吃新鲜的蔬菜水果，适量蜂蜜水，保持大便通畅。

每天要为病人轻轻拍胸部，从胸部下方开始向上拍，拍出振动感，嘱咐病人配合深呼吸，咳出痰液，防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎，要及时治疗。

也可以配合服用接骨的中药，但应该按医生的嘱咐服用。

2、骨折取材住院前次手术写既往史吗？

这个应该记录在现病史里面。

3、病例中既往史与个人史的区别

1、定义不同：

既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，特别是与现病有密切关系的疾病，按时间先后记录。个人史是指个人所经历，具有个人色彩的记录。

2、内容不同

既往史的内容包括：

（1）既往一般健康状况。

（2）有无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。

（3）有无预防接种、外伤、手术史，以及药物、食物和其他接触物过敏史等 。

个人史的内容包括：

（1）出生、成长及居留的地点和时间（尤其应注意疫源地和地方病流行区），受教育程度和业余爱好等。

（2）起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量，有无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史，有无重大精神创伤史。

（3）过去及目前职业，劳动保护情况及工作环境等。重点了解患者有无经常与有毒有害物质接触史，并应注明接触时间和程度等。

（4）有无冶游史，是否患过下疳及淋病等。

（5）对儿童患者，除需了解出生前母亲怀孕及生产过程（顺产、难产）外，还要了解喂养史、生长发育史。

(3)骨折既往史扩展资料：

病历的其他记录——现病史：

现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。

其内容主要包括：

（1）起病时间、缓急，可能的病因和诱因（必要时包括起病前的一些情况）。

（2）主要症状（或体征）出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

（3）伴随症状的特点及变化，对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状（或体征）亦应加以说明。

（4）对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及最近复发的情况。

（5）发病以来曾在何处做何种诊疗（包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量和用法，手术方式，疗效等）。

（6）与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述。

（7）发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、体力和体重的变化等。

4、100分悬赏尺骨鹰嘴骨折病例内容

主诉：左（右）肘外伤后肿痛三小时
现病史：三小时前不慎摔倒，左（右）肘着地，当时疼痛难忘、活动时疼痛加重，不敢动。
既往史：无特殊
查体：一般情况好，神清，左（右）肘皮肤有轻度擦伤，肘关节稍肿大、不红、鹰嘴有明显压痛、但无移位，肘关节活动明显受限，被动活动时疼痛加重。
辅助检查：左（右）肘关节正、侧位片
附：X片报告（检查报告单：左（右）尺骨鹰嘴外侧骨皮质可见骨不连续，向内延约1公分阴影。诊断：左（右）尺骨鹰嘴不完全性骨折）
诊断：左（右）尺骨鹰嘴骨折（不全性）
处理：1、左（右）肘悬吊固定（附方法即:将肘关节弯曲用带子，最好是三角巾，结成圆圈吊在脖子上，90度合适）；
2、左（右）肘关节制动；
3、一个月后复查；
4、活血止痛片三瓶；
5、有变化随诊。
医生：--- 年 月 日
希望能帮你过关！

5、股骨颈骨折护理

应该从饮食调理、功能锻炼和心理疏导三个方面进行护理，下面分别从三个时期说一下：
早期（骨折后1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。消肿散瘀为骨折愈合之首要因素。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补的东西，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10 克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。功能锻炼主要以按摩周围肌肉，尤其是大腿部肌肉为主，按摩得力度以不引起伤处不适感为适宜。此时的心理应该主要以劝慰患者不要过于焦虑，应该平静卧床修养。不可侧卧，不可以使患肢内收，避免骨折端发生再移位。
中期（2-4周）：此时瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A\D和钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨 250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。此期尽量注意不要食用大量糖分、不要偏食，水果蔬菜、牛奶蛋类都应该补充。此时功能锻炼主要是小范围的腿部活动，应该从轻从缓，肌肉按摩应该照样进行，踝关节、膝关节活动应该展开，但是以小范围运动为主，不要牵扯到髋关节。心理上主要帮助患者进行逐步地功能锻炼，劝慰患者尽量不要做难度较高的动作和骨折愈合情况而自我检查，避免导致骨折愈合端的骨痂损伤引起延迟愈合。
后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有大量纤维骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。功能锻炼应该逐渐进行股四头肌收缩训练和踝、足趾的活动，避免静脉血栓的形成，同时可以进行驻拐活动。心理上主要是帮助患者克服骄躁情绪，过早的进行触地训练，患腿应该不要称重，触地训练应该在X光片明确，有临床医生指导下进行。等内固定取出之后，应该增加髋关节灵活度和腿部肌力的负荷性训练。