骨股劲骨折交流群

1、股骨颈骨折愈合两年后坏死的可能行有多少？

‘股骨颈骨折愈合后坏死的可能性有多少’根据年龄、损伤程度、治疗方法（手术内固定就比保守治疗的多，尤其‘动力髋’）、有无不良嗜好（饮酒）等。可能性不大，如果用百分比，那么是百分之十。

2、股骨颈骨折后，股骨头塌陷了怎么办？

年龄多大，我是淄博莲池骨科的，为你解答这个问题
在门诊中，遇到这种股骨颈骨折，首先要做的是复位。
当然你这个情况看起来已经骨头塌陷，就只能髋关节置换了，大部分股骨颈骨折治疗的目标是经治疗后获得早期运动功能，降低长期卧床并发症发生率，改善患者功能预后。股骨颈骨折患者保守治疗方案仅适用于有严重内科疾病，手术风险很高的患者中。手术治疗仍是目前大部分股骨颈骨折治疗的金标准。
决策股骨颈骨折手术治疗方案取决于骨折类型，骨折稳定性，患者骨质量，术前的髋关节功能，术后对功能恢复的要求等。

切开复位内固定和闭合复位内固定适合的人群包括：1. 股骨颈骨折无移位的患者；2。有移位但年轻的患者；3. 部分活动较多的老年患者；4. 无法耐受更大手术的虚弱患者。

髋关节置换分为半髋关节置换术和全髋关节置换术。
半髋关节置换术适用与活动需求较少的老年患者，选择双极头 / 单极头，骨水泥 / 非骨水泥，固定颈 / 组配颈，何种手术入路等取决于患者的骨质量，经济承受能力，手术医生的临床经验等。
全髋关节适用与：1. 年纪较大，活动度较多的老年人；2. 股骨颈骨折前存在髋关节疾病，如髋关节骨关节炎等患者。

3、你好，我也是股骨颈骨折，想请教一下

56天就可以下地了，柱百双拐逐步着地，做空蹬腿运动，吃山药，基围度虾，小鱼，骨愈灵胶囊。是被动的运动，感觉问不怎么疼就去做答。一年左右取钉子，看X片子的情况和你自我感觉。回4~6个月拍个片子，看答看骨头有没有长骨芽。

4、股骨颈骨折后，为什么很容易出现股骨头坏死呢？

据我了解是因为股骨颈位置较为特殊，股骨位于关节囊以内，股骨颈表面无肌肉、血管以及其它软组织覆盖，血供较差，骨折以后基本血供完全破坏。

股骨颈是什么

股骨颈位于髋关节位置，在股骨头以及股骨之间起到股骨头与股骨连接的作用，这样才能够保持股骨头与髋臼的连接，起到髋关节活动的作用。

股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人，造成老年人发生骨折有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。

另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重2～6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折。

股骨颈骨折的表现

老年人跌倒后诉髋部疼痛，不能站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。

疼痛髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

肿胀股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。

功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

股骨颈骨折检查方法

X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考。有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线，可行CT、磁共振检查，或者等2～3周后，因骨折处部分骨质发生吸收现象，骨折线才清楚地显示出来。因此，凡在临床上怀疑股骨颈骨折的，虽X线片上暂时未见骨折线，仍应按嵌插骨折处理，2～3周后再拍片复查。

股骨颈骨折并发症

股骨颈骨折发生不愈合比较常见，其不愈合率为7%～15%，在四肢骨折中发生率最高。

股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。

股骨颈骨折治疗方法

手术治疗：股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%，即使发生股骨头坏死，亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。

复位内固定：复位内固定方法的结果，除与骨折损伤程度，如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外，主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。

为什么出现股骨头坏死

因为股骨颈位置较为特殊，股骨位于关节囊以内，股骨颈表面无肌肉、血管以及其它软组织覆盖，血供较差，骨折以后基本血供完全破坏。骨折以后无论愈合还是不愈合，比较容易发生股骨头缺血、坏死，坏死率可以达到20%-35%。受伤以后2-3个月即可发生坏死，较晚可以在4年左右才会发生股骨头坏死。如果早期不发生坏死，4年以后股骨头坏死几率会明显下降。

对于无移位或移位较小，嵌插较为紧密的股骨颈骨折，由于血液循环破坏较少，股骨头坏死发生率相对较低。但头下型、头颈型以及经颈型移位较大的骨折，血运完全破坏，股骨头无血液供应，股骨头坏死发生率较高。

5、股骨颈骨折群

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6、股骨颈骨折三个半月核磁所见股骨头坏死二期，请您指导下一步如何治疗

你的股骨头坏死估计是供血不足造成的，外伤引起血管堵塞，供养单侧股骨头血管只有一条，目前治疗股骨头坏死难度是有的，但不是没有希望，到省市级三甲医院专科门诊去，现在可以注射一种针，但是年龄越大疗效越差。就你目前适当的腿部活动还是要有的。

7、我是一名右股骨颈骨折患者，39岁，手术一个月了，柱双拐下地，下肢红胀，是什么原因呢？

你这样的情况是血回流不好，正常的。不过你手术才一个月不要下地活动，三个月之前多在床上平躺，在床上做做大腿小腿和膝关节锻炼就可以了。建议你加入“股骨颈骨折”群和大家一起多多交流吧。

8、股骨颈骨折，无移位，保守治疗六十五天，不红不肿不疼，群里有折友吗？

根据你的情况和症状，考虑是由于股骨颈骨折后治疗方法引起的问题，这种情况的治疗以保守治疗为主，可以采取局部物理治疗和股骨颈局部制动的治疗方案，同时服用促进骨折恢复的药物，暂时不需要进行手术治疗。