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对骨折病人现场急救时下列最好的次序是

发布时间:2020-04-19 04:11:14

1、现场急救的基本原则是什么?

1、先复后固的原则。

遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者,应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心、肺、脑复苏,直至心跳呼吸恢复后,再进行骨折固定。

2、先止后包的原则。

遇有大出血又有创口者时,首先立即用指压、止血带或药物等方法止血,接着再消毒,并对创口进行包扎。

3、先重后轻的原则。

指遇有垂危的和较轻的伤病员时,应优先抢救危重者,后抢教较轻的伤病员。

4、先救后运的原则。

发现伤病员时,应先救后送。在送伤病员到医院途中,不要停顿抢救措施,继续观察病、伤变化,少颠簸,注意保暖,平安抵达最近医院。

5、急救与呼救并重的原则。

在遇有成批伤病员、现场还有其他参与急救的人员时,要紧张而镇定地分工合作,急救和呼救可同时进行,以较快地争取救援。

6、搬运与急救一致性的原则。

在运送危重伤病员时,应与急救工作步骤一致,争取时间,在途中应继续进行抢救工作,减少伤病员不应有的痛苦和死亡,安全到达目的地。

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现场救护步骤及注意事项如下:

1、检查意识、呼吸、脉搏等状况及处理严重出血。

2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。

3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。

4、骨断端暴露,不要拉动,不要送回伤口区。

5、暴露肢体末端以便观察血液运行情况。

6、固定伤肢后,如可能应将伤肢抬高。

7、预防休克的发生。

8、如果离断肢残端出血多,呈喷射状,应先用指压止血法止血,然后上止血带,再行包扎。

9、对离断的肢体,应用三角巾、无菌敷料或清洁布料包扎好,外面套一层塑料袋,放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。

10、用大量纱布压在肢体残端,采取回返式包扎法加压包扎。

11、如果离断的肢体留有部分相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定。

12、如有大的骨块脱出,应同时包好,一同送医院。

参考资料:网络-现场急救

2、现场救护的原则和步骤有哪些?

现场救护的原则:

1、先抢后救:使处于危险境地的伤病员尽快脱离险地,移至安全地带后再救治。

2、先重后轻:对大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳停止、神志不清的伤病员,应立即采取急救措施,挽救生命。昏迷伤病员应注意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血,后包扎,再固定,并尽快妥善地转送医院。

3、先救后送:现场所有的伤病员需经过急救处理后,方可转送至医院。

现场救护的步骤有:

1、现场评估、判断伤病情。

2、及时呼救,先救生命,再治伤病。

3、脱离现场、安全转移。

3、现场急救的原则

4、现场急救的原则是什么?

先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者,应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏,直到心跳呼吸恢复后,再进行固定骨折的原则。

先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者,首先立即用指压,止血带或药物等方法止血,接着再消毒创口进行包扎的原则。

先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时,就优先抢救危重者,后抢救较轻的伤病员。

先救后者的原则过去遇到伤病员,多数是先送后救,这样常担误了抢救时机,致使不应死亡者丧失了性命。现在应把它颠倒过来,先救后送。在送伤病员到医院途中,不要停顿抢救措施,继续观察病伤变化,少颠簸,注意保暖,平安到达目的地。

急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时,又有多人在现的情况下,以较快地争取到急救外援。

搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时,搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。搬运是由交通部门负责,途中医护是卫生部门来协助,好似只有协助之责。

5、现场急救的三先三后原则

现场急救的三先三后原则:

如果伤患出现窒息、心跳和呼吸刚刚停止,千万不能移动,必须要进行先复苏,后搬运。

如果伤患出现出血情况,要先进行止血,后搬运。

如果发现伤患出现了骨折的情况,就要先帮助伤患进行固定,然后再搬运。

6、骨折的急救处理步骤

 步骤一:先止血
因车祸、塌方以及高空坠落等情况造成的骨折患者,在强大的外力作用下还可能会造成其内脏的损伤,如肝脾破裂、脑外伤等。这些都会严重地威胁患者的生命。因此,在现场救助中,救助者应首先观察患者是否有这类损伤,一旦发现就要紧急处理。
如果没有这类损伤,则要尽快为患者进行包扎止血,以防止其休克。这是由于人体的骨髓中充满了血液,骨质中还含有丰富的血管。骨质出血时,其血管裂口不像软组织那样可以收缩变小,因而,出血量会比较多。当患者发生闭合性骨折时,虽然在外观上看不出有血液流出。但实际上血液已淤积在断骨的周围。
据估计,人体骨盆骨折的出血量可超过其总血量的80%。开放性骨折或伴有软组织损伤患者的出血量会更多。突然的大量出血会严重威胁患者的健康和生命。因此,对骨折的患者进行急救时首先要止血。
步骤二:先固定再搬运
人体脊柱有椎管和马尾神经。当脊柱发生骨折时,患者极易出现身体某些部位的瘫痪,如胸腰段骨折时常引起截瘫;颈椎骨折时除了瘫痪部位升高外,还会引起呼吸肌麻痹,甚或威胁生命。此外,由于骨骼的附近常有神经走行,患者发生骨折后,其神经就会受到挫伤或嵌压,进而影响局部组织或器官的功能,出现局部的感觉丧失,以及所支配肌肉的瘫痪。
所以,在搬运骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者时,更要特别小心。在搬运疑有脊柱骨折的患者时,应几个人一起配合将其放在硬担架或门板上,以保持患者身体平直。当患者的长管状骨骨折时,由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰当的搬运会使大量的脂肪溢出并进入血管,使患者形成肺栓塞、脑栓塞,从而引起气急、胸痛、紫绀、发热、休克、昏迷等症状。
此外,不正确的搬动方法还可造成患者的骨折断端对神经及血管的损伤。因此,患者发生四肢骨折时,应尽量不要搬动,可就地取材用夹板或代用品做简单的固定后再迅速将患者送往医院,以避免患者出现骨折并发症。
步骤三:有开放伤时要尽早手术

当患者发生开放性骨折时,由于伤口容易被污染,所以,患者常常会因为疼痛、失血,而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理,就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此,患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗,并使用抗生素和破伤风抗毒素。
一般情况下,骨折的患者被送往医院,经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中,一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时,一定要请医生检查,以免出现严重的后果。

7、现场急救的原则是什么

现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术,最大限度地减少伤病员的疾苦,降低致残率,减少死亡率,为医院抢救打好基础。经过现场急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务,还必须遵守以下6条原则。。
(一)先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者,应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏,直到心跳呼吸恢复后,再进行固定骨折的原则。
(二)先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者,首先立即用指压,止血带或药物等方法止血,接着再消毒创口进行包扎的原则。
(三)先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时,就优先抢救危重者,后抢救较轻的伤病员。
(四)先救后者的原则过去遇到伤病员,多数是先送后救,这样常担误了抢救时机,致使不应死亡者丧失了性命。现在应把它颠倒过来,先救后送。在送伤病员到医院途中,不要停顿抢救措施,继续观察病伤变化,少颠簸,注意保暖,平安到达目的地。
(五)急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时,又有多人在现的情况下,以较快地争取到急救外援。
(六)搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时,搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。搬运是由交通部门负责,途中医护是卫生部门来协助,好似只有协助之责。
在许多情况下,协调配合不好,途中应该继续抢救却没有得到保障,加之车辆严重颠簸等情况,结果增加了伤病员不应有的痛苦和死亡。这种情况在国内外屡见不鲜。医护和抢救应在任务要求一致、协调步调一致、完成任务一致的情况下进行。在运送危重伤病员时,就能减少痛苦,减少死亡,安全到达目的地。
过去急救是”抬起来就跑”的办法,这一概念在国际范围内已基本上被”“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。这一稳定方针已经表明可以的效地降低战争与和平时期急救中的死亡率和致残率。在”“暂等并稳定伤情”时,并不是把伤病员搁置不管,而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折,少搬运中,未经训练者更应该注意。
目前,各先进国家大加强了院外急救和运送工作,如美国目前伤员的运送,从接到呼救信号到送往医院所需只有37分钟左右,大大减少了死亡率,充分说明时间就是生命。
三.急救时间的标准
根据大量急救实践,急救者越早接近伤病员,受伤后急救时间越会缩短,伤病员的存活率就越高。
最佳急救期:伤后12小时内。
较佳急救期:伤后24小时内。
延期急救期:伤后24小时以后。

8、现场急救的三先三后原则是?

现场急救的三先三后原则:

1、如果伤患出现窒息、心跳和呼吸刚刚停止,千万不能移动,必须要进行先复苏,后搬运。

2、如果伤患出现出血情况,要先进行止血,后搬运。

3、如果发现伤患出现了骨折的情况,就要先帮助伤患进行固定,然后再搬运。

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判断病情轻重的方法

在伤病员较多的情况下,判断病情轻重是十分重要的,如果不分病情轻重而盲目处理,有可能会出现危重病人因抢救不及时而导致伤员病情恶化,甚至死亡。在一般现场急救中,应首先抢救危重病人,然后再处理病情较轻病人,为此必须迅速对病情做出判断。

1、有以下情况者属危重病人

(1)神志 昏迷、精神委靡者。

(2)呼吸 浅快、极度缓慢、不规则或停止。

(3)心率或心律 显著过速、过缓,心律不规则或心跳停止。

(4)血压 显著升高,严重降低或测不出。

(5)幢孔 散大或缩小,两侧不等大,对光反射迟钝或消失。

对上述情况的病人,必须迅速抢救,并密切观察呼吸、心跳和血压等生命体征的变化。

2、急救一般原则

(1)先确定伤员有无进一步的危险。

(2)沉着、冷静,迅速地对危重病人给予优先紧急处理。

(3)对呼吸、心力衰竭或停止的病人,应清理呼吸道,立即给予人工呼吸或胸外心脏按压。

(4)控制出血。

(5)考虑有无中毒之可能。

(6)在海上遇难的或者急症患者,因海上特殊环境的影响,易出现激动、痛苦和惊恐 的现象,要安慰伤病员,减轻伤病员的焦虑。

(7)预防及抗休克处理。

(8)搬运伤病员之前应将骨折及创伤部位予以相应处理。

(9)对神志不清的、疑有内伤或可能接受麻醉手术者,均不给予饮食。

(10)尽快寻求援助或送往医疗部门。

9、骨折现场如何急救

骨折的急救很重要,处理不当能加重损伤,增加病人的痛苦,甚至形成残废影响生命。那么发生骨折该如何急救呢? 急救应在现场进行,首先扼要地了解伤情,先查生命体征,后查局部伤情,以确定损伤性质、部位和范围。要观察有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫绀、异常呼吸等现象;注意病人有无休克;有无伤口出血及内出血;注意病人的精神状态,有无瞳孔、眼、耳、鼻出血,及颅脑损伤体征;有无胸、腹、盆腔内脏损伤;有无脊髓、周围神经损伤及肢体瘫痪,注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形及功能丧失表现,确定是否有骨折及脱位。急救处理应包括: ①保持呼吸道通畅 ②防止休克 严重或多发骨折及合并有其他创伤病人更易休克,要注意预防,更要早发现,早处理。防止休克包括:止痛,固定患肢有止痛、止血、减轻组织损害和休克的作用;止血,内或外出血为损伤性休克主要原因,不加以控制会加重休克,一般伤口局部加压包扎,即可止血。 对于四肢大出血,不能控制者,可上止血带,但绑扎的部位要正确,松紧要合适,否则会加重出血,上止血带时间最长不能超过二小时,应每隔一小时左右放松一次,但不可冒再次大出血危险,轻易将止血带放松。在可能条件下,应立即输液、输血和给氧。 ③骨折肢体临时固定: ·上肢骨折主要用夹板固定,用三角巾悬吊,并将伤肢用绷带固定在胸壁上; ·下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上,膝以下骨折固定在小夹板上; ·疑有脊柱及骨盆骨折损伤时,应尽量避免骨折处有移动,以免引起或加重损伤。 ·不论病人是仰卧或俯卧,尽量不变动原来位置将四肢理直,准备好硬板担架后,由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧,用宽布带捆在担架上。 ·如骨折位于颈部,则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。

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