1、什么叫骨盆骨折?它的处理原则是什么?
骨盆骨折是一种常见骨折,其发病率较高。骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3%。成年人骨盆骨折致伤原因主要包括:机动车碰撞占57%,行人被车辆撞伤占18%,摩托车碰撞占9%,高处坠
落伤占9%,挤压伤占5%。
2、骨盆骨折有哪些临床表现
骨盆骨折多因直接暴力所致,常常伴有以下临床症状: 局部表现 :受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受限,骨盆挤压、分离试验阳性,即两手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分离,或向中间挤压,引起剧痛;亦可于侧卧位挤压。有腹膜后出血者,腹痛、腹胀,肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时,肛门出血,肛门指诊有血迹。神经损伤时,下肢相应部位神经麻痹。 全身情况;出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象,多为伴有血管损伤内出血所致。 依据骨盆骨折后形态分类:可分为压缩型、分离型和中间型。 1、缩型:骨盆侧方受到撞击致伤,例如机动车辆撞击骨盆侧方,或人体被摔倒侧位着地,夜间地震侧卧位被砸伤等。 2、离型:系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力,例如摔倒在地俯卧位骶部被砸压;或俯卧床上骶后被建筑物砸压,两髂前部着地,两侧髂骨组成的骨盆环前宽后窄,反冲力使着地重的一侧髂骨翼向外翻,先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离,应力的继续,髂骨更向外翻,使骶髂关节或其邻近发生损伤。 3、间型:骨盆前后环发生骨折或脱位,但骨盆无扭转变形。 黑龙江中德骨科医院的专家提醒您:如果出现不适症状,请及时到正规骨科医院做相关检查并及时就诊,争取早日治疗,早日康复!想了解更多有关骨盆骨折的临床表现,请点击在线咨询医生 1、权威专家为您提供放心诊疗: 陶天遵,原哈医大二院院长、骨科主任,黑龙江省骨质疏松学科领域的学术带头人,中国骨质疏松杂志副主任编委...详情 许永成,原哈尔滨市第五医院骨科主任,黑龙江省骨科医学重点学科带头人,现为黑龙江中德骨科医院脊柱科主任...详情 商国友,原哈医大二院骨科主任,硕士研究生导师,现黑龙江中德骨科医院骨科学科带头人...详情 王毅,原医大一院关节科主任、中华医学会会员,现为黑龙江中德骨科医院关节科主任 ...详情 乔振海,原哈医大二院骨外科主任医师、教授、硕士研究生导师,黑龙江省骨质疏松专业委员会委员,现为黑龙江中德骨科医院创伤科主任...详情 >>>专家具体出诊时间,请点击查询
3、骨盆骨折有哪三个特征?
3.疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
4、骨盆骨折的类型有哪些?
骨盆两侧髋骨是由髂骨、坐骨、耻骨等共同构成,筋臼为薄弱处,易发生损伤。筋骨为下肢带骨,左右各一,在前借纤维软骨构成耻骨联合,在后与能骨借耳状关节面相连。形成四对骨盆弓(后方的两对为负重弓;前方小下各一对约束弓),能传递重力和维持骨盆稳定性。骨折多因(直接)强大暴力引起,如被车辆碾轧或倒塌的重挤压等。少数可因间接暴力造成,如因肌肉突然收缩发生抵止点的撕脱性骨折,或侧方挤压而发生耻骨骨折。骨盆骨折的严重性,决定于骨盆环的破坏程度及是否件有盆腔脏器、血管、神经损伤c因此临床上可将骨盆骨折分为三型:1.骨盆弓无断裂骨折 这类骨折不影响骨盆的完整性,病情轻。如耻骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨结节骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脱位。2.骨盆环单弓断裂骨折 这类骨折影响到骨忿环,但末完全失去连接,基本保持环状结构的完整。如一侧或双侧耻骨上支和下支骨折、耻骨联合分离、一侧能够关节脱位或一侧既然关节附近的髂骨骨折。3.骨盆双弓断裂骨折这类骨折多为强大的挤压暴力所致。由于骨折移位明显和常伴有脱位,往往导致骨盆的完整性遭到破坏,损伤盆腔内的脏器和血管、神经,产生严重后果。如一侧耻骨上、下支骨折合并同侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;耻骨联合分离合并一侧骶髂关节脱位或骸骨骨折;骨盆环多处骨折。
5、骨盆骨折能鉴定几级伤残?看下图!
能不能构成伤残要去鉴定机构鉴定才行。
所以要以鉴定为准,伤残等级鉴定要根据具体的受伤部位、受伤程度、康复情况、功能障碍以及事后恢复可能性等因素来综合判断,且鉴定是由专业的鉴定机构来鉴定,而不是一般人能够直观评测的,所以伤残鉴定必须要注意两个关键环节:
一是鉴定单位的选择,二是鉴定时机的把握。因为能评上级别和评不上级别,评上1级和评上10级,赔偿项目的金额差距是很大的,会有几万元甚至十几万元的差距。
伤残鉴定是指伤残程度鉴定。伤残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。一般由司法部门(比如交警队、派出所、法院)委托伤残鉴定机构做相应的鉴定。
如果申请工伤赔偿之类的就必须要有司法部门制定部门鉴定书,才能申请赔偿。
接受委托的法医中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》等国家标准,对受害人的伤残情况进行检查、分析、评判、鉴定。
参考资料
伤残等级的划分标准
根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第1级(100%)到第X级(10%),每级相差10%。其等级划分依据是:
1、Ⅰ级伤残划分依据为: a. 日常生活完全不能自理; b. 意识消失; c. 各种活动均受到限制而卧床; d. 社会交往完全丧失。
2、Ⅱ级伤残划分依据为: a. 日常生活需要随时有人帮助; b.仅限于床上或椅上的活动; c. 不能工作; d. 社会交往极度困难。
3、 Ⅲ级伤残划分依据为: a. 不能完全独立生活,需经常有人监护; b.仅限于室内的活动; c. 明显职业受限; d. 社会交往困难。
4、Ⅳ级伤残划分依据为: a. 日常生活能力严重受限,间或需要帮助; b.仅限于居住范围内的活动; c. 职业种类受限; d. 社会交往严重受限。
5、Ⅴ级伤残划分依据为: a. 日常生活能力部分受限,需要指导; b. 仅限于就近的活动; c. 需要明显减轻工作; d. 社会交往贫乏。
6、Ⅵ级伤残划分依据为: a. 日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常生活需要帮助; b. 各种活动降低; c. 不能胜任原工作; d. 社会交往狭窄。
7、Ⅶ级伤残划分依据为: a. 日常生活有关的活动能力严重受限; b. 短暂活动不受限,长时间活动受限; c. 不能从事复杂工作; d. 社会交往能力降低。
8、Ⅷ级伤残划分依据为: a. 日常生活有关的活动能力部分受限; b. 远距离活动受限; c. 能从事复杂工作,但效率明显降低; d. 社会交往受约束。
9、Ⅸ级伤残划分依据为: a. 日常活动能力大部分受限; b. 工作和学习能力下降; c. 社会交往能力部分受限;
10、Ⅹ级伤残划分依据为: a. 日常活动能力轻度受限; b. 工作和学习能力有所下降; c. 社会交往能力轻度受限。