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骨折后骨痂是怎么长的

发布时间:2020-04-19 02:25:33

1、骨折12天后能长出骨痂吗

骨痂是指骨头受伤后愈合过程中形成的痂。一般将骨折愈合分为 3 个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根据骨折愈合过程的组织学和生理学特征分为撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 个不同的阶段。多种骨生长因子与骨折愈合有关,它们共同作用可刺激成骨细胞的活性,调节局部成骨。
骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程,是一面清除坏死组织,一面新生修复的过程 ( 由膜内化骨与软骨内化骨共同完成 ) ,整个过程是持续的和渐进的。骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程。一般将骨折愈合分为 3 个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根据骨折愈合过程的组织学和生理学特征分为撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 个不同的阶段。
1 .血肿机化期
骨折后,因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部形成了血肿,血肿于伤后 6 ~ 8 小时即开始凝结成血块,与局部坏死组织引起无菌性炎性反应。骨折断端因血循环中断,逐渐发生坏死,约有数毫米长。随着纤维蛋白的渗出,毛细血管的增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,并进而演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,称为纤维连接,约在骨折后 2 ~3 周内完成。同时,骨折端附近骨外膜的成骨细胞伤后不久即活跃增生,一周后即开始形成与骨干平行的骨样组织,并逐渐向骨折处延伸增厚。骨内膜在稍晚是亦发生同样改变。
2 .原始骨痂形成期
原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。随新骨的不断增多,紧贴骨皮质内在治疗骨折时,对这些并发症应以预防为主,如果已经出现则应及时诊断和妥善治疗,这样,大多数并发症都是可以避免或治愈的。外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,在成人一般约需 12 ~ 24 周(人卫版外科学教材第8版最新修改)。此时 X 线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利。
3 .骨痂改造塑形期
原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端经死骨清除和新骨形成的爬行代替而复活,骨折部位形成骨性连接。这一过程一般约需 1~2 年。随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断得到加强,应力轴线以外的骨痂逐渐被清除,并且骨髓腔重新沟通,恢复骨的正常结构 ,最终骨折的痕迹从组织学和放射学上完全消失。
近年来研究表明,多种骨生长因子与骨折愈合有关,它们共同作用可刺激成骨细胞的活性,调节局部成骨。如胰岛素生长因子 I 、Ⅱ(IGF — I 、 IGF 一Ⅱ)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)、 B 转化生长因子(TGF — B)等在炎性阶段可进一步刺激间充质细胞聚集、增殖及血管形成。骨形态发生蛋白(BMP)有较强的跨种诱导成骨活性(即诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨或骨)和骨损伤修复作用,其作用无种属特异性。

2、骨折几天开始长骨头

骨折愈合的过程可分为三个阶段:
1、血肿机化期:
骨折后,在骨折断端周围形成血肿。并由于血液循环的破坏,断端的骨质有数毫米的坏死。于伤后六小时血肿即可开设凝固。血凝块内的血细胞及坏死组织分解破坏后,产生局部的化学刺激,使局部充血及细胞浸润,新生的毛细血管逐渐长入血凝块内,成纤维细胞也开始活跃,形成肉芽组织,经1-2周后两骨折端为纤维组织所连结。
2、骨痂形成期:
骨折后48小时左右,骨膜的成骨细胞即开始分裂增殖,与新生的毛细血管一起长入血肿内,产生骨样组织。这种骨和纤维相混合的组织称为纤维性骨痂。经过不断的钙化和骨化,新骨组织逐渐增多,骨折间隙为骨痂所填充。此期约需2-3周。
3、骨痂朔型期:
在不断的功能锻炼和日常生活中,新生的骨组织,根据生理上的需要,重新进行改造与朔型。承力的部份,由成骨细胞不断加强,对功能不需要的部分,由破骨细胞将其清除,骨髓腔逐渐通畅,骨的结构也完全恢复。此期约需2-4年。
骨折愈合的时间还要根据骨折部位,骨折的类型,以及病人本人的年龄,体质,有无合并其他疾病等多方面的因素有关。一般来说一个月左右X线片上就可以看到骨痂的生长!建议骨折后遵医嘱制动,功能锻炼!

3、什么是骨痂?

骨痂 骨痂可以理解为骨头受伤后的伤痂(皮肤愈合初的血痂),下面骨折的愈合过程 第二条即是。骨折的愈合过程骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程,是一面清除坏死组织,一面新生修复的过程 ( 由膜内化骨与软骨内化骨共同完成 ) ,整个过程是持续的和渐进的。骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程。一般将骨折愈合分为 3个阶段,即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;也有根据骨折愈合过程的组织学和生理学特征分为撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 个不同的阶段。1 .血肿机化期骨折后,因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血,在骨折部形成了血肿,血肿于伤后 6 ~ 8 小时即开始凝结成血块,与局部坏死组织引起无菌性炎性反应。骨折断端因血循环中断,逐渐发生坏死,约有数毫米长。随着纤维蛋白的渗出,毛细血管的增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,并进而演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,这就叫纤维连接,约在骨折后 2 ~ 3 周内完成。同时,骨折端附近骨外膜的成骨细胞伤后不久即活跃增生, l 周后即开始形成与骨干平行的骨样组织,并逐渐向骨折处延伸增厚。骨内膜亦发生同样改变,只是为时稍晚。2 .原始骨痂形成期原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。随新骨的不断增多,紧贴骨皮质内在治疗骨折时,对这些并发症应以预防为主,如果已经出现则应及时诊断和妥善治疗,这样,大多数并发症都是可以避免或治愈的。外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。两部分骨痂会合后,这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强,当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时,则骨折已达到临床愈合,一般约需 4 ~ 8 周。此时 x 线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影,但骨折线仍隐约可见。对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利。3 .骨痂改造塑形期原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,且排列逐渐规则和致密,骨折断端经死骨清除和新骨形成的爬行代替而复活,骨折部位形成骨性连接。这一过程一般约需 8 ~ 12 周。随着肢体活动和负重,应力轴线上的骨痂不断得到加强,应力轴线以外的骨痂逐渐被清除,并且骨髓腔重新沟通,恢复骨的正常结构 ( 图 9 — 12) ,最终骨折的痕迹从组织学和放射学上完全消失。近年来研究表明,多种骨生长因子与骨折愈合有关,它们共同作用可刺激成骨细胞的活性,调节局部成骨。如胰岛素生长因子 I 、Ⅱ (IGF — I 、 IGF 一Ⅱ ) 、血小板衍生生长因子 (PDGF) 、碱性成纤维细胞因子 (bFGF) 、 B 转化生长因子 (TGF — B) 等在炎性阶段可进一步刺激间充质细胞聚集、增殖及血管形成。骨形态发生蛋白 (BMP) 有较强的跨种诱导成骨活性( 即诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨或骨 ) 和骨损伤修复作用,其作用无种属特异性。骨折的临床愈合标准和骨性愈合标准掌握骨折的临床愈合和骨性愈合的标准,才有利于确定外固定的时间、练功计划和辨证用药。( 一 ) 骨折的临床愈合标准 1 .局部无压痛,无纵轴叩击痛。 2 .局部无异常活动。 3 . x 线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。 4 .在解除外固定情况下,上肢能平举 lkg 达 1 分钟,下肢能不扶拐在平地连续徒手步行 3 分钟,并不少于 30 步。5 .连续观察两周骨折处不变形,则观察的第 1 天即为临床愈合日期。 第 2 、 4 两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。( 二 ) 骨折的骨性愈合标准1 .具备临床愈合标准的条件。2 . X 线照片显示骨小梁通过骨折线。伤筋动骨一百天。听医生的话,多养。【诊断要点】一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊。

4、骨折术后,骨痂长得慢,怎么办

骨痂长得慢主要是选择的方法不正确,骨折后如果能采用传统中医对症治疗,都是可以快速愈合的,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到大量骨痂生长良好,以X光片为依据。 骨折如果单靠静养或是饮食帮助恢复,这样的治疗是十分缓慢的, 快则3至6个月可以基本愈合,慢则一年才能长好,不过也有些一年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异。 不管什么组织损伤,治疗的重不是固定静养,而是让其快速生长,骨折后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。要想骨痂快速生长愈合建议采用传统中医治疗。 骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用

5、骨折后骨痂长好后,还需要多久会完全痊愈

一般来说,骨折恢复需要以下几个时期,1,骨折血肿形成期。2,骨折骨痂形成期。3,纤维骨痂形成期。4,骨性骨痂愈合期。总共需要两年的时间骨折才能完全愈合。

6、骨裂长骨痂了多久能好

一、骨折后多久可以恢复?

1、上肢体骨折:锁骨、肋骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、手指、手掌、腕骨等60-120天均可恢复。

2、下股体骨折:脊柱、骨盆部、骨颈、股骨、髌骨、胫腓骨、脚踝、跖骨、趾骨等120-365天均可恢复。

3、骨折愈合时间按照一般情况的平均愈合时间来确定的,具体因人、具部位的情况而定。如果骨折恢复时间超过了上面的时间,就要特别注意了!

二、骨折后吃什么好的快?

1、骨折患者的饮食可从骨折的早期、中期、后期三个不同的阶段的不同饮食需求来进行。不同时期的饮食应该满足不同时期的需求而不是盲目大补,盲目大补反而会影响骨折患者的康复。

2、骨折后适当进行补充营养是必须的,但如果骨折患者依然恢复慢,骨痂不生长,甚至变成骨不愈合的情况,依靠食疗对于患者已无太多用处,必须采用接骨丹进行刺激治疗!

7、我骨折有三个月了,拍片说骨折线模糊有骨痂长出是怎么回事?骨折周围皮肤有麻木感觉正常吗?

有骨折线模糊骨痂长出这是骨头正常愈合的表现。刚骨折时,受伤部位自然骨折线是很清晰的。所谓“骨折线模糊”说明曾经骨折的部位因新长出的组织使得断裂部位在X光片显示不清晰了。骨痂有点如同树干上看到某些曾受伤部位,慢慢地形成的疤痕。这是形成新的骨胳组织的必要过程。

三个月后,实际上骨头已经长牢了,后面可以在医生指导下做些功能恢复锻炼,如关节和肌肉的活动。长期因骨折而保持关节和肌肉的不活动,现在需要一段时间的恢复。

骨折周围皮肤有些发麻,如果不是特别严重,也是正常的现象。主要还是因血液流动不畅、长期不活动、外固定包扎等因素引起的。你可能经常做些按摩、热敷,过一段时期会减轻、恢复正常的。

本人不是骨科专业医生,但曾在煤矿进下工作过,多次骨折受伤,多看了些这方面的资料,结合自己的亲身体会,提以上一些看法的建议供参考。祝你早日完全康复!

8、骨折后怎么让骨痂长得快

骨痂的生长跟骨折周围的血运有关系,血运越好骨痂越多,骨痂也跟受力的情况有关系,如果手术后固定效果好,可以早期下地活动,这样有利于骨痂形成。

9、骨折后长骨痂是什么感觉

长骨痂应该没什么感觉吧。骨折愈合一般至少要90天,血肿机化期15天,原始骨痂形成30天,塑形期45天,由于不同的骨折愈合时间不同,而且很多因素也可影响骨折的愈合,所以拆石膏的时间也不相同。拆石膏前后必须照X线片检查,若骨折尚未结痂愈合,还需继续固定。因此石膏固定时间因病人的年龄、骨折的部位而有所不同。大腿或小腿骨折一般需10-12周;有时由于种种原因,需延长石膏固定时间,而关节固定时间又不可能再延长时,也需拆除石膏,重新固定。此时关节不要固定,以便可以适当作关节活动度的功能锻炼。总之,不管是石膏或小夹板,固定时间既要足够,也不能过长。必须听从医生的指导,不能擅自拆除,以免使骨折愈合的努力前功尽弃。

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