颏部骨折自愈

1、谁知道下巴截骨前移术是怎么做得?下巴截骨前移恢复好了是像骨折后恢复好了骨头重新长上一样吗?

下巴截骨前移方法是将颏部骨质水平切开并前推，以增加颏部的突度。手术切口多选择在下牙龈沟黏膜处，术中将下唇及黏骨膜一并向下后翻起，进行脱套手术以显露颏部。然后用锯水平切开颏部骨质，使其与舌侧软组织相连形成软组织骨瓣，再将其前移至合适位置后用小的螺丝钉或钢丝重新固定。缝合前，应在骨膜上做松弛横切口以延长黏骨膜瓣，而后依次缝合各层并加压包扎。 对仅有颏前后长度短缩的Ⅰ型中、重度患者，可选择作单纯水平下巴截骨前移颏成形术;对颏部矢状径短缩且纵向长度增长的Ⅳ型患者，可行水平截骨块向前上移颏成形术。

2、我做下颌骨骨折手术已经一年半了,为什么下嘴唇一直都是麻木的？下门牙不能用力？

骨折百以及骨折手术中，掌管下唇、颏部感觉的颏神经很容易受到损伤，损伤轻微的时候是可以自行恢复的，但一年半还没恢复的话，可能以后一直这度样了，只是感觉受损，对生活质量没什么知影响的。
门牙用力是会疼还是咬合无力呢？疼的话可能是外伤时牙髓神经受伤导致的慢性牙髓炎，咬合无力可能是牙周组织受到了损伤，这些问题道都不大，可以到医院看看。

3、下颌骨骨折已经23天了，导致半边下巴和嘴唇麻木，用针刺有痛感，但是触感很弱，请问这是神经损伤吗？

下颌骨骨折导致神经损伤是临床上比较多见的问题，您这个情况可能有轻微的神经损伤状况，建议您及时到正规的公立神经专科医院做一个坚持确诊一下，这个情况是可以恢复的，关键是技术要到位。

4、不慎摔到下颌骨，求各位朋友进来看看！

不慎摔倒后颏部(下巴)着地,多数情况下会引起双侧髁状突骨折发生,不知道当时你有没有两侧髁状突(两侧挂钩)的疼痛史,看你的描述应该只是颏部的软组织及骨的挫伤,略肿胀的一侧应该是较重的一侧,挫伤后骨面与肌肉贴合的部分会有不同程度的撕裂,撕裂的部位会有渗血,形成炎性区,渗出的血无法顺畅排出就形成了血肿,1-2周后机化的血块被纤维组织所替代就形成了你所描述的略微肿胀的部位,如果挫伤部位当时不予以加压包扎,加速血块吸收,就会形成你所说的肿胀,最后形成较硬的纤维结缔组织,类似于体内的瘢痕.现在唯一的方法就是热敷理疗,促进局部血液循环增加,使血肿逐渐机化,吸收.虽然你的描述未见骨折发生,谨慎一点还是去医院拍张X线片观察一下,祝你好运.

5、下颌骨骨折已经快24天了，现在半边嘴唇和下巴还是麻木的，针刺的话有一点点痛感，但是触感差不多完全没有

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6、下颌骨颏部及左侧下颌骨髁突出骨折

取掉骨头会影响解剖结构会出现局部塌陷。但手术小只是影响美观。第二个看起来正常后期使用起来也没问题但是手术大费用高会有二次手术与排异反应

7、因我不小心跌倒，有侧下颌骨升支基底部骨折，无明显错位，下颌骨左侧颏部示线样负影，未安全贯穿内侧骨皮

右下颌骨基底部那里应打上钢丝以固定骨折，左颏部暂时不固定若不影响咀嚼功能的。

8、下颌骨骨折的骨折治疗

下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折，恢复并保持正常的咬合。治疗原则是正确的复位和可靠的固定。 1.复位的方法有：
（1）手法复位 对于早期简单的线形骨折，骨折段比较松动，局麻下手法即可复位。
（2）牵引复位 长见颌间牵引复位，即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈进行牵引，以咬合为依据，使移位的骨折段回复正常位置。如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者，可用此方法进行复位。
2.固定的方法：
（1）单颌固定 即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定，适用于无明显移位的线形骨折。目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。
（2）颌间固定（牵引） 颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起，利用上颌完好的牙弓为依据，以恢复咬合关系，从而恢复下颌骨的连续性。 （1）下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折：小型板固定为单层皮质骨固定，不会损伤下齿槽管，而且板易弯制成形，并按张应力轨迹放置。
（2）下颌骨骨折拉力螺钉固定：拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。
（3）发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段，骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接，也可以直接用螺钉做穿接固定。 术后根据手术情况建议应用抗生素1-3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素等。术后咬合关系不佳，可考虑进行上下颌弹性牵引1-2周。如果术后存在由于肌肉损伤原因导致的张口受限，建议及早进行张口训练，以改善张口度。术后建议3个月复查，并进行影像学检查，观察骨折愈合情况。要提醒病人合理饮食，循序渐进地恢复咬合功能。

9、为什么颏部撞击后颞下颌关节会受伤？

部分颏部外伤的患者有这样的就诊经历：不小心摔倒后颏部受到撞击，认为只是颏部受伤，在医院检查后发现一侧的颞下颌关节（是指实现下颌开闭口运动的关节，位于双侧耳屏前方）居然发生了骨折。有患者想不通为什么只是颏部被撞，而距离撞击部位很远的颞下颌关节也发生骨折了呢？究其原因主要是因为颞下颌关节的特殊结构。颞下颌关节由关节窝、关节盘和髁突组成，其中髁突位于下颌骨升支的末端。髁突与下颌骨连接部位叫髁突颈，该结构很薄弱。髁突的关节端膨大，形成髁头。当下颌颏部受到外力撞击时，下颌骨向后移位，最后冲击力集中在下颌骨后端的颞下颌关节，最终导致相对薄弱的髁突颈骨折。虽然颞下颌关节会因为颏部外伤而发生骨折，当这种继发的损伤实际是一种保护机制。