1、简述颅底骨折病人的护理要点?
?
2、颅骨骨折的急救措施
颅骨骨折本身并不危及生命,需要紧急处理的是致命的并发症。颅中窝骨折有时可引起严重大量鼻衄,可因休克或窒息致死,需要紧急处理。应立即气管内插管,清除气道内血液保证呼吸,随即填塞鼻腔,有时需经咽部堵塞鼻后孔;快速补充失血量;于患侧颈部压迫颈总动脉,必要时施行手术结扎,以挽救生命。颅后窝骨折急性期若有呼吸功能紊乱或颈髓受压时,应及早进行气管切开,颅骨牵引,必要时作辅助呼吸或人工呼吸,甚至施行颅后窝及颈椎椎板减压术。若有休克应首先加以纠正。
火器开放性颅脑损伤是颅脑损伤的特殊类型,常发生在战场。急救程序为:
①保持呼吸道通畅:简单的方法是把下颌向前推拉,侧卧,吸除呼吸道分泌物和呕吐物,也可插管过度换气。
②抢救休克:强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原则。火器性穿通伤可急症输低滴度“O”型全血,但最好还是输同型血。
③严重脑受压的急救:伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化,呼吸转慢,估计不能转送至手术医院时,则应迅速扩大穿通伤入口,创道浅层血肿常可涌出而使部分伤员获救,然后再考虑转送。
④创伤包扎:现场抢救只作伤口简单包扎,以减少出血,有脑膨出时,用敷料绕其周围,保护脑组织以免污染和增加损伤。强调直接送专科处理,但已出现休克或已有中枢衰竭征象者,应就地急救,不宜转送。尽早开始大剂量抗生素治疗,应用TAT。
3、颅骨骨折的名词解释
颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病,多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理,但如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤,如血管破裂、脑或颅神经损伤,脑膜撕裂等,则需要及时处理,否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症,影响预后。
4、颅骨骨折怎么才算恢复
嗯,你对你哥的情况介绍得还是比较清楚的,从病情上来分析的话,主要就是一个颅骨线形骨折(延伸到了颅底或直接就是颅底的骨折),产生了脑脊液的鼻漏,一般而言这种脑脊液漏都能在数天内自我修复成功而停止、消失(你哥的情况就是这样),这期间医生会给你应用抗生素,并告诉你别做填塞鼻孔、用力擤鼻涕等动作,防止脑脊液逆流产生感染。现在离你哥受伤已经半个多月了,感染应该不会了,至于你描述的吐出的淤血其实就是积在鼻窦处的淤血,通过鼻窦的开口逐渐排出,不用紧张,这是一个恢复期的自然过程。个人意见是,如果你哥现在感觉没有什么不适的话,可以出院。
正常脑脊液的性状看起来就象是白开水,外伤时往往合并有周围组织出血,所以引起的脑脊液漏多表现为流“血水”或“洗肉水”,而且一般是从鼻子里慢慢流出来的而不是病人倒吸鼻子后从嘴里吐出来的,如果是淤血的颜色,肯定就不是脑脊液。
另外个人认为没有合并其他伤情的话,甘露醇可以不用了。
根据你哥的情况,出院后按医嘱适当用一些活血化瘀的药物,颅骨骨折能自愈的,不会有后遗症。
颅底的骨质结构比较复杂,不是严重的颅底骨折的话CT往往也分辨不清的,而做磁共振来看骨折部位效果还不如CT呢,颅底骨折一般都是根据临床症状(如脑脊液漏)就可以确诊,既然现在脑脊液已经不流了,就没有必要也没有意义去了解骨折缝的具体情况。
嗯,有脑脊液漏存在的时候医生不让起床是正确的,不过我觉得现在已经愈合了这么多天了,起床应该是没有问题的,我鼓励你哥试试看。
5、发生颅骨骨折的因素有哪些??
颅骨对于一般人来说,不借助别的器具或者外力,是不可能造成骨折的。
6、颅骨骨折的类型有几种?
在儿童还有特殊的生长性颅骨骨折和分离性线状骨折两种特殊形式,但比较少见。按照部位 分为颅盖骨折 颅底骨折按照 是否和外界相通 分为开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折 开放性颅骨骨折指和外界空气相通;位于颅底的开放性骨折通过颅底部的孔 腔 等自然通道和外界相通 一般称为内开放损伤。骨折线经咽鼓管(鼓膜未破裂)依然是内开放骨折。颅盖的开放性骨折并非和硬脑膜的破损相关,头皮完整不和外界相通,仍然归类于闭合性骨折类型。
7、交通事故颅骨骨折?
伤残等级不是你自己说了算的,专门有一个交通事故的鉴定委员会在这个委员会的呀,他就能根据你的手受伤的病情来鉴定,你的伤残等级。并并且这种伤残鉴定是非常公平,公正的,因此你也不用担心,现在安心养病整病好以后再申请鉴定就行。