1、大腿骨折需要手术吗
大腿骨折在医学上指的是股骨骨折。股骨是人体最长、最大和最强壮的骨骼,通常需要很强的暴力才能导致股骨干骨折。股骨也是人体最强壮肌肉的起止点或作用点,强大的肌肉力量在骨折后会出现不平衡,导致骨折明显移位,骨折复位也比较困难,给治疗带来挑战,因此,股骨骨折还是比较“可怕”的。
1、由于股骨干骨折周围有丰富的肌肉,后侧有股深动脉穿支通过,骨折后会有大量出血,达300-2000ml,检查时肿胀可能不明显,对失血量估计不足,加上骨折疼痛明显,容易出现失血性休克,处理不及时,可能危及生命。
2、股骨干骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合并有其它脏器的损伤,比如头颅、胸、腹部脏器损伤等,这些部位的损伤有时比股骨干骨折更凶险。
3、股骨干骨折后容易出现脂肪栓塞综合征。股骨干骨折后,髓腔开放,静脉破裂,血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑栓塞。可以导致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,严重的话致人死亡。临床上可以见到单纯的股骨干骨折,没有颅脑损伤,患者却长时间昏迷,家属觉得不可理解,实际上是并发了脑的脂肪栓塞。
4、合并血管神经损伤。股骨下段的骨折,由于肌肉的牵拉,容易引起腘血管、坐骨神经的损伤,在治疗过程中也可引起坐骨神经、腓总神经的损伤。腘动脉的损伤如果发现不及时,可以导致严重后果。神经损伤多为挫伤,延长了恢复时间。
5、开放性股骨干骨折的处理会比较麻烦,清创后骨折予以外固定常不确实,选择内固定又担心引起感染。
6、股骨干骨折可以出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,内固定物的失效、断裂,移位骨化,内固定物取出以后可以出现再骨折,关节僵硬等等。
由此可见,股骨干骨折的诊断治疗中有许多问题需要注意和解决,仍然有许多“可怕”之处。不过,随着医疗技术的发展,医生处理手段的增多,股骨干骨折的治疗效果已经显著提高,大腿骨折已经变的不再“可怕”。
首先,医生对股骨干骨折的认识已经大大提高,及时发现潜在的出血、休克、合并损伤、脂肪栓塞综合征等,做出相应的处理,减少创伤早期的严重并发症,提高治疗效果。
第二,对股骨干骨折的治疗,目前已经形成了比较一致的认识。包括牵引、外固定器固定和手术治疗。
1、牵引:适用于小儿股骨干骨折及一些不能耐受或不适合手术的患者。
2、外固定器:适用于软组织损伤较重的患者,如重度挤压骨折,感染性骨折,严重的开放性骨折等等。
3、手术内固定:股骨干骨折后肌肉牵拉导致移位,骨折不稳定,目前认为,只要不存在手术禁忌,股骨干骨折首选手术治疗。主要包括髓内钉固定和钢板固定。
(1)髓内钉固定:股骨干骨折内固定的首选方式,目前多使用交锁髓内钉,可以维持股骨长度,控制旋转,提倡闭合穿钉,可以减少对骨折端血运的破坏。儿童股骨干骨折可以使用弹性髓内钉固定。
(2)钢板固定:当髓腔过细、合并股骨颈骨折或骨折靠近关节等情况下,不适合髓内钉固定,可以采用钢板、螺钉固定。近年来锁定加压接骨板(LCP)和微创固定系统(LISS)的出现,减少了软组织的剥离,提高了治愈率,使钢板固定治疗股骨干骨折重新受到重视。
2、大腿骨折自己能愈合吗
再过20天或者50天重新拍片
3、大腿骨折恢复后骨折处会恢复到以前的强度吗?
绝大多数的骨折早期经过积极的治疗以后都可以恢复正常,骨折愈合以后是可以恢复到正常的骨骼强度的,可以跟骨折以前一样,所以骨折愈合以后并不需要再过于关注骨折处。不过有一些严重的骨折,有可能导致出现骨折不愈合,或者延迟愈合,也有可能遗留后遗症。四肢骨折可用安信高分子绷带夹板外固定,祝早日康复!
4、大腿骨折与小腿骨折相比,哪一个更严重?
其实大腿骨折和小腿骨折哪个严重不是简单说说,这种问题是要具体看患者是怎么伤到,小腿还是大腿受到的上更严重。骨折也有分为是否纯骨折的。纯骨折的情况不论是大小腿都会愈合得比较快,除非是那种粉碎性骨折或者有明显位移的骨折,会对周围的肌肉和血管造成巨大的损伤,都需要较长的愈合时间。
大腿骨折分为上中下三段,对于膝关节影响较大的是下段骨折,大腿下段骨折容易导致患处出血粘连,影响膝关节功能,由于大腿肌肉丰富,骨折后可以在医师的指导下进行功能锻炼,复建。但是大腿骨折有较多后遗症,骨折早期出血,休克等,骨折后患者活动较少易引起血栓,骨筋膜室综合征,脂肪栓塞等。如果期间锻炼不佳,可能会引起关节僵硬,肌肉萎缩等症状。
小腿骨折多见于儿童,且在全身骨折中小腿骨折是最常见的,而且以胫骨干单骨折较为多见,会出现患侧下肢局部疼痛,肿胀,畸形呈成角和重叠位移。当然小腿骨折的危害还是有相当多的。
比如它会造成骨骼肌肉损伤,影响运动系统,严重的话,还可能累及神经系统和血液循环系统等等。小腿骨折往往没有一般的大腿骨折较易愈合它可能会出现延迟愈合甚至是不愈合,血管损伤的并发。其实不论是大小腿骨折,患者都要严格按照医师的指导去进行康复运动。
5、大腿骨折是轻伤还是重伤
《人体损伤程度鉴定标准》
5.9.3 轻伤一级
d)四肢长骨骨折畸形愈合。
e)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。
f)四肢长骨骨折累及关节面。
5.9.4 轻伤二级
a)四肢任一大关节功能丧失10%以上。
b)四肢重要神经损伤。
c)四肢重要血管破裂。
d)椎骨骨折或者脊椎脱位(尾椎脱位不影响功能的除外);外伤性椎间盘突出。
e)肢体大关节韧带断裂;半月板破裂。
f)四肢长骨骨折;髌骨骨折。
6、大腿骨折三个月后吃什么营养
1、骨折早期
骨折早期应多喝水、多食用蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤等。由于骨折早期,患部关节仍处於血水肿期,应忌食酸辣、油腻、燥热、骨头汤、肥鸡、的等太过滋补的食物以免引起淤血积滞。骨折早期一般在1-2周。
2、骨折中期
骨折中期可适当的使用高营养价值的食物,适当地补钙、可适当的食用骨头汤、鸡汤、动物肝脏等食物,满足骨痂的生在需要。骨折中期一般在2-4周。这个时期如果伤口还有剧痛或者明显红肿,宜局部涂抹药酒消炎、促进微循环和损伤组织的修复。
3、骨折后期
对于后期,骨折患者的饮食的建议是因为已经开始骨痂的生长,患者只要继续使用营养价值高的食物即可。骨折后期一般在5周以上。这个阶段如果患处还有隐痛,宜每日用中药草进行局部药浴,以消除内部淤积,避免落下类风湿。
骨折患者的饮食可从骨折的早期、中期、后期三个不同的阶段的不同饮食需求来进行。不同时期的饮食应该满足不同时期的需求而不是盲目大补,盲目大补反而会影响骨折患者的康复。
7、大腿骨折病人吃什么好
骨折了靠静养和吃补品来促进断骨愈合,一般时间都需要很长的,快则三个月至六个月才能痊愈,不过也有些半年以上基至一年骨头没有彻底愈合,可见静养和吃补品对骨头的生长帮助并不大。骨折要想快速彻底痊愈,建议你选用传统中医治疗,只需简单局部外敷快速接骨,成年人骨折早期用药一般25天左右就可以基本痊愈。粉碎性骨折大概用药40天左右也能基本痊愈。不管是什么组织损伤,治疗的道理都是一样,只有让损伤的组织快速生长才可以愈合,治疗的重点不是静养和吃补品,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。骨折未治愈接骨前不要吃含甘草的药物、不要多吃甚至不吃高钙奶、钙片、猪骨等含钙质高的食物,也不要多吃高蛋白食物如:虾、蛋、鱼、肉等(尤其是儿童更要注意这方面的饮食),西药慎用,尤其是含激素药物忌用,要多吃新鲜蔬菜和多吃含有抗坏血酸的蕃茄。可能有的骨折者对上所述还是不懂为何,说来话多,你要耐烦一下:人受到重创造成筋骨断裂,在未驳骨之前,如果大量吃高钙高蛋白的物质,虽然对开放的伤口愈合有很大的帮助,但也很容易使两断骨面独自闭合,如果一旦断骨面闭合,以后接骨就十分困难,要知道,接骨要靠骨痂来完成,人才能够活动,才没有痛感,骨痂则要靠骨髓来生成,骨髓是靠血流来维持旺盛的,如果过早的封闭断骨面便使断骨两端的骨髓得不到连通,则以后接骨希望渺茫。 另外,你因吃了高钙高蛋白物质,就算断骨面还没有完全封闭,但断骨面是慢慢的圆滑的缩小性封闭,以后接骨形成骨痂时,在圆滑的断骨边缘上,骨痂形成的新钙质不容易牢固,误吃激素药物很容易导致骨头坏死,请你多加注意才是。