1、右髂前上棘撕脱骨折 ,手术灰复后能继续跑步吗?
病情分析:
这种情况如果是单纯的髂骨的部分骨折应该不会影响下肢的正常运动的。如果撕脱的骨块很大一般手术固定后可以很快愈合正常的。只要不影响髋关节就不会影响运动功能。
意见建议:
建议两个月以上复查片子观察愈合的情况。这个部位的骨折一般愈合很快的。一般三个月可以正常的运动跑步。
2、左髂前上棘撕脱骨折术后50天可以弃拐行走吗?
不要剧烈活动,伤筋动骨一百天是一有道理的。
耐心锻炼康复。
3、我的右侧髋后上棘部位酸
急性腰扭伤系指腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,多因突然遭受间接暴力所致,俗称“闪腰”。
若处理不当,或治疗不及时,也可使症状延续,变成慢性。
[诊断要点]
1.有腰部扭伤史,多见于青壮年。
2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身,坐立或行走常保持一定强迫姿势以减少疼痛。
3.腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显的压痛点,脊柱生理弧度改变。X线片未见骨折或其他异常。
[治疗]
急性腰扭伤患者以针灸推拿等治疗为主,配合药物内服、外用治疗。
一、理筋手法
1.患者俯卧位,术者用两手在脊柱两侧的骶棘肌,自上而下进行按揉、拿捏手法,以松懈肌肉的紧张、痉挛。
2.接着按压阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞等穴,以静止痛。
3.最后术者用左手压住腰部痛点用右手拖住患侧大腿,同时用力做反向扳动,并加以摇晃拔伸数次。如腰两侧俱痛者,可将两腿同时向背侧扳动。
在整个手法过程中,痛点应作为施术重点区,急性期症状严重者可每日推拿一次,轻者隔日一次。
二、脊柱旋转复位法
对椎间小关节错缝或滑膜嵌顿者,用脊柱旋转复位法。
但本法具有一定难度,如不熟练,不得轻易使用。
1.坐位脊柱旋转复位法
①患者端坐方凳上,两足分开与肩等宽,以右侧为例,助手面对患者,用两腿夹住患者左大腿,双手压住左大腿根部以维持固定患者的正坐姿势。
②术者坐或立于患者之后右侧,右手自患者右腋下伸向前,绕过颈后,手指挟在对侧肩颈部,左手拇指推按在偏右棘突的后下角。当右手臂使患者身体前屈60°~到90°,再向右旋转45°,并加以后仰时,左拇指用力推按棘突向左,此时可感到指下椎体轻微错动,或可闻及复位的响声。
③最后使患者恢复正坐,术者用拇指自上而下理顺棘上韧带及腰肌。
2.斜扳法:对患者不能坐位施术者,可用斜扳法
①患者侧卧位,患侧在上,髋、膝关节屈曲,健侧在下,髋、膝关节伸直,腰部尽量放松。
②术者立于患者前侧或背侧,一手置于肩部,另一手置于臀部,两手相对用力,使上身和臀部作反向旋转,即肩部旋前,活动到最大程度时,用力作一稳定推扳动作,此时往往可听到清脆的弹响声,腰痛一般可随之缓解。
三、三联疗法治疗急性腰扭伤技术
1.三联疗法通过毫针刺、刺络拔罐、刮痧治疗急性腰扭伤。
2.特色:方法简单、效果立竿见影、经济方便;无副作用,无并发症,无痛苦,适应症广;能迅速被患者感知。
3.治疗方法
(1)毫针刺:取穴腰痛穴,腰痛穴在手背侧,位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之间腕横纹与掌指关节的中点,一手两穴。每次针刺单手穴位,两手交替。
选用0.30mm×40mm毫针,嘱患者立位面向医者,在其患侧手背第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。快速进针后,针尖斜向腕关节方向提插,以患者感酸胀为宜,尤以有麻电感为佳。运针时搀扶患者做转腰、下蹲等动作,动作不宜过快,动作幅度根据患者缓解情况逐步增大。
(2)刺络拔罐
①令患者站立,暴露双委中穴,常规消毒。
②用三棱针点刺委中穴(若委中穴处有充盈的静脉可以直接点刺之)1~3次。
③以点刺处为罐口中心拔罐,火力大小要适中。
④令患者活动腰部,作试探性地前俯,后仰及旋转。
⑤5分钟后取下罐,用干棉球擦净皮肤上的血迹,然后用酒精棉球再次局部消毒。
(3)刮痧:患者取坐位,在颈椎(任何病症宜先利拭颈椎,再刮其它患处)区域,涂布刮痧活血剂,平面朝下刮拭。刮完颈椎后,在肾俞、大肠俞、腰阳关一带寻找痛点刮拭,再在委中、承山穴用角刮,以上部位刮拭出红色痧点或青紫疱块为度。刮痧治疗每次在25min之内,点、线、面结合,避寒冷,夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮痧部位。刮痧后再喝一杯淡盐水。
关键技术环节
①腰痛穴定位:腰痛穴在手背侧,位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,腕横纹与掌指关节的中点,一手两穴。
②每次针刺单手穴位,两手交替。
③不良事件及处理方法:感染是针刺放血疗法的主要不良反应,注意无菌操作。
四、药物治疗
1.内服药:初期治宜活血化瘀、行气止痛,偏于血瘀者侧重于活血化瘀,可用桃红四物汤加土鳖虫、血竭等。偏气滞者侧重于行气止痛,可用舒筋汤加枳壳、香附、木香等。兼便秘腹胀者,如体质壮实,可通里攻下,加番泻叶10~15g代茶饮;后期宜舒筋活络、补益肝肾,内服补肾壮筋汤。
2.外用药:初期外贴活血止痛类膏药;后期外贴跌打风湿类膏药,亦可配合中药热熨或熏洗。
[注意事项]
1.急性腰扭伤强调以预防为主,重体力劳动或剧烈运动前做好充分准备活动,应量力而行。
2.平时要经常锻炼腰背肌,弯腰搬物姿势要正确。
3.伤后应注意休息与腰部保暖,勿受风寒,配戴腰围保护,并配合各种治疗。
4.对合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者应及时转送医院治疗。
5.损伤初期宜卧硬板床休息,或佩戴腰围固定,以减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,防止进一步损伤。
4、右髂骨髂前上棘撕脱骨折 这个症状是否会影响恢复后的运动
髌骨骨折治疗的目的是恢复关节面的平整,修补断裂的肌腱腱膜和破裂的关节囊,防止外伤性关节炎、滑囊炎的发生,恢复膝关节的功能。
(一)如骨折无移位,可抽出关节积血,适当压力包扎,外用石膏托固定关节伸直位4周,逐渐练习膝关节屈曲活动。
(二)有移位的髌骨骨折的处理:
1.上极骨折移位,可将上极骨片切除,修复股四头肌腱。
2.下极骨折移位,可将下极骨片切除,修复髌韧带。
3.中段横断骨折,可选用两枚克氏针与张力带钢丝(1.2mm)作髌骨内固定。
(三)如髌骨已完全粉碎并移位,则将碎骨全部切除,同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带,修复关节囊。手术后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐渐锻炼股四头肌及步行功能。
(四)髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者,可酌情进行理疗及髌骨全部切除术。一般髌骨切除术,膝关节屈伸功能仍比较满意,但多数病例,股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右,常不能恢复重体力劳动。
骨折患者饮食有四点禁忌
忌多吃肉骨头肉骨头的主要成份是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
1、忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素,由此可知,保证骨折患者顺利愈合的关键就是营养。
2、忌食难消化之物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,忌食山芋、糯米等易胀气或不消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。
3、忌少喝水:卧床的骨折患者行动十分不便,因此就少喝水,以减少小便次数,这样虽小便次数减少,但患者活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就容易引起大便秘结。所以,卧床骨折患者想喝水就喝,不必顾虑重重。
4、忌过多食用白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。
5、髋骨前上棘撕裂性骨折打了个可融性钉子会有后遗症吗
问题分析:
你好,从你所说情况来看,髂前上棘撕脱性骨折,做了手术内固定治疗,而且使用的是可溶性器械。
意见建议:
这种治疗方法已经非常先进,固定的器械会慢慢自行吸收,一般来讲,会易于骨折的愈合。这种治疗不会出现后遗症。你完全可以放心。
6、跑步髋关节错位引起髂前上棘韧带损伤怎么治疗?
一般对于这种肌肉,韧带的损伤,涂抹红花油就很有效果,一日三次,两周就能见成效。
7、髂前上棘骨折
不可以,最少3周也就是21天后复查X线,视愈合情况而定