髌骨骨折和骨随液有关系吗

1、髌骨骨折能评几级伤残

工伤职工髌骨骨折可以评定为九级或十级伤残。
工伤职工遭受事故伤害导致髌骨骨折的，行内固定术的，可以评定为九级；其他方式愈合的，可以评定为十级。
附：《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》
GB/T16180-2014

5.9九级
5.9.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.9.2九级条款系列
凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。
24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后;
……

5.10十级
5.10.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.10.2十级条款系列
凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
……
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;
……

2、髌骨骨折恢复要注意什么

你好，髌骨骨折，钢钉固定术后。两个月后取石膏。拆除石膏后可以功能锻炼。刚开始锻炼时，运动量不要太大，要循序渐进。建议到正规医院的康复科进行复健治疗。也可以在正规康复师的指导下，在家里锻炼。经过一段时间锻炼后，膝关节功能一般可以正常的。如有不适，应及时到正规的单位—成都顾连，进行检查，平时注意休息，加强营养，多吃蔬菜

3、髌骨骨折康复训练

你描述的情况还不适合下蹲运动，那个动作有点“高级”，应该按以下步骤进行：
1、坐在床边，屈膝，伸直，健肢可以帮忙，即在脚踝前面或后面加压，以 出现疼痛不能忍受时再在此程度上维持10秒钟为止，不能憋气，防止内脏损伤，（防止办法：大声数数，发出声来就不会憋气了）。反复进行，每次5~10分钟，每天4~5次，依据患者情况可适当增加减少。

2、如果膝关节不能伸直还应在床上由医生或患者自己压，注意家属不可去压 ，防止再次骨折。上述动作7~10天后屈伸活动度应该有明显改善，屈曲至少达到90°，因为90°才可以坐马桶，伸直0°~5°之间（正常人为-5°~-10°）骨折病人不要求伸直角度为负角。

3、在床上仰卧，将大腿垂直床面（可以他人辅助或患者双手抱住），在此情况下屈伸膝关节，因为长期卧床，肌力减退明显，患者屈伸时，小腿可能不能与大腿同一平面，即左右摇摆画弧，一定要避免此情况，宁可动作慢一点，也要尽量保证小腿屈伸的整个过程与大腿在同一平面。此动作既可以练习膝关节活动度又可以练习肌力，仍然不能憋气。

4、仰卧床面，大腿鼓劲，只发力不需要产生运动即可，练习股四头肌等伸膝肌群肌力。仰卧床面，夹紧双腿，练习内收肌群肌力。

5、当膝关节活动度和肌力练习有一定进展时，大约10天左右（从开始锻炼算起）可持双拐或在他人帮助下站立，不可过久，防止长期卧床，导致体位性低血压，表现为患者恶心，晕倒。
以上为床上锻炼为主阶段

接着就是各种站立的练习：吃双拐站立，靠墙站立，在他人保护下适当放开双拐、离开墙面站立，此过程持续1~2天，至患者无恶心、晕厥反应时可进行平地行走练习。

平地行走练习一定要注意保护，吃双拐（不要单拐），他人保护，地面平整，防滑，无水，每日坚持。注意行走姿势，如脚尖是否向前，是否抬头挺胸，很懂家属认为此阶段患者可以自行锻炼，放松监护，很容易摔倒再骨折，或养成不良姿态日后走路难看，甚至影响功能。

平地行走7~10天左右，可进行台阶行走练习，期间也可增加坡道行走练习。台阶由矮到高，由一步一级到一步两级（一步两级：患脚踏上后，健脚踏更高一级台阶，即正常上台阶）。与此同时才可进行下蹲运动。

至此患者已基本恢复，此时可适当巩固，加沙袋练习，马步桩练习，单脚站立练习，直至完成日常生活。如果伴随神经症状，需要一同进行康复治疗。

不存在遗传情况。祝早日康复

4、髌骨骨折影响肝功能吗

严重外伤骨折，有可能导致受伤时候的转氨酶升高情况的出现。但是，随着时间的推移，50天后依然存在转氨酶的升高，这就不可能是当初骨折所引起的了。虽然伤筋动骨需要100天才能愈合。但是，对于转氨酶泄漏的情况来说，只存在于受伤的当时。50天的时间应该骨骼都已经开始愈合了，转氨酶不会处于愈合过程中的泄漏。
分析：骨伤50天后的转氨酶升高，与50天之前的受伤没有任何关系。可能与使用治疗性的药物会有一定的关联。也可能与原本的基础疾病有一定的关系。

5、我髌骨骨折,恢复的很好,有五年多了,我今年四十六了,我担心膝关节随着年龄大以后,会不会痛,会增生吗?谢谢了

理论上说髌骨骨折过以后髌骨关节面退变的时间会早点。平时注意保养吧，别太劳累那个膝盖了。

6、股骨骨折及髌骨骨折

可能医生认为治疗有主次吧。

其实是可以一起治的，不用担心，如果你采用正确的治疗，很快就会好的。如果正确的治疗，你的股骨应该好了，好不是指临床上的好，而是跟正常人一样的好。

至于髌骨骨折，走路不平稳，你作到近关节处，伤着软组织了，所以才会出现这种状况，软组织再生能力弱，只能靠药物帮助其生长，现在医院没有让损伤快速修复的药，所以只能让患者锻炼和静养，其实就是不治疗。建议不要再动手术了，因为此处软组织损伤，如果手术会加大创伤，在当地找专传统的中医骨科治疗就行了。一般好的骨科老师一两个月就治好了，如果还治不好，就是水平问属题了。

断骨未愈合前间饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、牛肉、姜、高钙高蛋白食物等，这是经验所得。西药慎用，尤其是含激素的药物忌用，宜多吃新鲜蔬菜，适量鲜肉，不宜过多活动关节，以免加重损伤。

祝早日康复!

7、髌骨骨折切开复位内固定术的手术步骤

1.体位　仰卧位；
2.切口、显露　前侧U形切口较为适宜，显露较横切口充分，术后切口与骨折部分不易发生粘连而影响屈曲功能；
3.探查和清理关节腔　切开皮肤，皮下组织后，向上翻开皮瓣，即可见到髌骨骨折块。损伤严重者，骨折块的分离较大，两侧的关节囊和股四头肌扩张部的撕裂亦大。将近、远两端骨折块拉开，即可进入关节腔，显露并探查股骨前面，彻底清除关节内积血、骨碎屑以及骨折块间夹有的软组织；
4.复位　先伸直膝关节，以松弛股四头肌，利用巾钳夹住骨折块牵拉对拢，使之复位并由助手暂时保持定位；
5.内固定　对两骨折块较大的髌骨横断折，常用不锈钢丝作为内固定物。常用的固定方法有下列3种：
⑴环扎固定法：用18～28号不锈钢丝，以粗圆针引导，紧贴髌骨缘在周围软组织内缝合一圈，然后将髌骨折复位，把钢丝逐渐收紧、拧牢。这方法比较简单，固定也较完善，但易产生成角畸形，一般适用于移位不太大的骨折或尚能复位的粉碎性骨折；
⑵贯穿固定法：用2mm钻头在近侧骨折块断面上1cm的内外侧，垂直于髌骨纵轴，钻一隧道；用同样方法，在远侧骨折块的相应部位也钻一隧道，8形穿过钢丝。但须注意隧道应位于髌骨全厚中点的后方。用巾钳复位、拧紧钢丝固定之。这种固定直接、有力、比较牢靠，适用于移位较大的骨折。由于钢丝在髌骨前面交叉，可以防止屈膝时引起的向前成角；
⑶张力带固定法：用直径1.5mm的克氏针，自近折块折面的内、外侧钻入，沿髌骨纵轴，自骨折块的顶端钻出，用手摇钻调整克氏针至针头刚露出折面。复位后，用同一克氏针从近折块向远折块折面的对应点钻入，沿髌骨纵轴自远折块的下端钻出。用手摇钻调整克氏针，使两端在肌膜外面露出约3～5mm，针尾弯成钩状，然后用18～28号钢丝绕过两枚克氏针的后面，逐渐收紧拧牢。拧紧时，注意钢丝应穿过克氏针的后侧并收紧。这样，钢丝收紧后，克氏针将受到一定的压力，促使骨折块互相靠拢，加速愈合；还应注意决不可使纵行跨过骨折线的钢丝过分偏向侧方，从而失去张力带固定的作用；
6.修复四头肌扩张部及关节囊　检查髌骨关节面完全对合，关节腔内无积血及碎骨后，将两侧撕裂的股四头肌扩张部、关节囊及髌前腱膜用丝线间断缝合。然后冲洗伤口，逐层缝合。