1、骨盆骨折中【死亡冠】是什么意思?
坐骨神经和臀上动脉均位于坐骨大切迹处,髋关节后脱位与后壁的骨块可对坐骨神经形成直接压迫。发生后柱骨折与横行骨折时,坐骨神经可直接嵌入坐骨大切迹的骨折部位造成神经损伤。臀上动脉是臀肌主要血供的一部分,在骨折或手术时极易损伤。如考虑作后外侧的广泛显露,应行血管造影,以观察臀上动脉的走行,从而避免外展肌瓣的缺血性坏死。如应用髂腹股沟入路,手术时可能损伤存在于腹壁下动脉和闭孔动脉之间的异常吻合支,称为"死亡冠"
2、什么叫骨盆骨折?它的处理原则是什么?
骨盆骨折是一种常见骨折,其发病率较高。骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3%。成年人骨盆骨折致伤原因主要包括:机动车碰撞占57%,行人被车辆撞伤占18%,摩托车碰撞占9%,高处坠
落伤占9%,挤压伤占5%。
3、骨盆骨折疾病
1.预防: 本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。 2.急救: 1)迅速建立两条静脉通路,加压输血、输液,必要时骨盆骨折--护理静脉切开,确保有效的静脉通路。 2)迅速止血、止痛是抢救的关键。多数骨盆骨折的病人是失血性休克,因此,必须有效的止血,及时进行骨折复位固定,可以减少骨折端的活动,防止血管的进一步损伤,同时可以减轻疼痛,为下步治疗提供条件。 3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次,留置导尿,详细记录,及时汇报医生,为抢救提供有力的依据。骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血症,因此,应给予低流量吸氧,以改善机体缺氧状态,提高抢救成功率。 3.其他注意事项: 本病并发症较多,常见的并发症包括以下几种: 1)肤膜后血肿: 骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。 2)尿道或膀胱损伤: 对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。 3)直肠损伤: 除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。 4)神经损伤: 多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复
4、骨盆骨折是几级伤残?
1、没有看到你的诊断书和X光片,只能通过你的描述来判断,不一定准确,意见仅供参考;
2、初步判断,9级工伤;
3、判断依据:符合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014
9级24条 髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后;
4、根据《工伤保险条例》
第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
5、治疗骨盆骨折的最好方法是什么?
骨伤用接骨的中药外敷治疗,恢复得快 接骨的药是根据祖传秘方配制的,由藏红花等多种名贵中药组成,加工成散剂,以中药外敷法治疗为主,口服药治疗为辅。骨盆骨折合并尿道断裂常并发其他脏器断裂,不可漏诊,并应根据其对生命威胁的大小,决定或先处理合并伤,或先处理后尿道断裂。建议到正规医院就诊
6、盆骨骨裂属于轻伤还是轻微伤
盆骨骨裂属于轻伤。《人体损伤程度鉴定标准》规定:5.8.4 轻伤二级
a)骨盆骨折。
b)直肠或者肛管挫裂伤。
c)一侧输尿管挫裂伤;膀胱挫裂伤;尿道挫裂伤。
d)子宫挫裂伤;一侧卵巢或者输卵管挫裂伤。
e)阴道撕裂伤。
f)女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上。
g)龟头部分缺损。
7、骨盆骨折算重伤还是轻伤
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部关于印发《人体重伤鉴定标准》的通知 司发[1990]070号
第六章 第三十二条 骨盆骨折致使骨盆腔内器官功能严重障碍。
8、髋臼骨折是不是骨盆骨折
坐骨和髂骨组成的髋骨连同骶骨、尾骨构成的环状骨性结构。两侧髂骨与骶骨构成骶髂关节,并借腰骶关节与脊柱相连;两侧髋臼与股骨头构成髋关节,与下肢相接。因此,骨盆是脊柱与下肢间的桥梁,具有将躯干重量传达到下肢,将下肢的震荡传达到脊柱的承上启下作用。
骨盆两侧的耻骨在前方借纤维软骨连接构成耻骨联合。因此,骨盆呈一环形,其前半部(耻、坐骨支)称为前环;后半部(骶骨、髂骨和坐骨结节)称为后环。骨盆的后环部起负重支持作用,故后环骨折较前环更为重要。骨盆环的稳定性有赖于后方负重的骶髂复合体的完整性。骶髂复合体包括骶髂关节、骶髂骨间韧带、骶髂后韧带、骶结节韧带和骶棘韧带以及骨盆底的肌及筋膜。骶髂前韧带很薄弱,如外力致使耻骨联合分离、骶棘韧带断裂、髋骨外翻致使骶髂前韧带损伤,则造成骶髂关节分离,称为骶髂关节半脱位,此时骨盆环不稳定。
骨盆对盆腔脏器、神经、血管具有重要的保护作用,因此骨盆骨折时很容易损伤这些器官。盆腔内脏器虽男女不同,但其排列顺序基本一致,由前向后分别为泌尿、生殖和消化三个系统的器官,位于前方的膀胱、尿道和后方的直肠极易受损伤。