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骨折如何走医保报销

发布时间:2020-04-18 04:40:41

1、骨折农村医保怎么报销吗

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您好!根据您的描述,分析如下:
1、您购买了合作医疗保险,但这个合作医疗我猜的话应该为农村合作医疗,不知对不对?当然也肯是城镇合作医疗,但是大同小异的。
2、首先和您详细说下,农合或者城合都是不报销意外费用的,您能报销的部分为因意外而引起的医疗费用,但是前提是您要先在您投保的机构报案的,其次就是您能够报销的是住院治疗费用,如果不住院,单纯的门诊费是不给报的,这点您要注意下。
3、您所说的骨折手术费用是能够给您报销一部分的,但是这个一部分是看您的费用当中有多少是医保用药或者能报销的检查费用的,而且还和您去的哪个医院有关的,比如是不是定点医院,是定点医院的话是几级的定点医院,因为您要知道,里面的报销比例是有阶梯的,也就是80%、60%等等,是递减的。您要有心理准备。
4、另外为您补充的是,您那个是有门槛费的,也就是1200--30W之间的费用,按百分比报销。
至于具体报多少,那要看您提供的信息有多全了,越全的话就会越详细与准确!
希望我的回答能够帮到您!更多的咨询可以追问。
最终解释权要归社保机构的,那里才是最终解释!

2、骨折医保报销哪些费用

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-----医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
从这个医保概念来看,骨折也应该能报,如果要是车祸造成的要由肇事方赔.。
补充一下:还有工伤,也不在医保的范围内。所以你的骨折原因被定义为工伤或由于交通事故造成的话,就不能报销。

3、骨折报销医保报销吗

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因交通事故、他人伤害等造成的骨折不在医保范围,要能证明骨折不是交通事故造成的可以报销。
有腔隙性脑梗塞,经常眩晕的病历到院部去审批,应该能批准。

4、骨折可以用医保报销吗

骨折可以用医保报销。

农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过3天,医疗费超过1000元,可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报,门诊一般不报。

每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)骨折如何走医保报销扩展资料:

骨折治疗:

骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外,伤口剧痛,局部肿胀、淤血,伤后出现运动障碍。

治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三个基本原则十分重要。

1、复位

是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。

2、固定

骨折复位后,因不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定,则称内固定。

5、骨折可以用医保报销吗?

农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过3天,医疗费超过1000元,可按60%给予报。城镇职工医疗住院才可以报,门诊一般不报。

每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)骨折如何走医保报销扩展资料:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

6、老人不慎摔伤骨折,在医保报销范围内

去医院看病的时候可以使用医保报销的。

医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

7、自己摔的骨折医保能报销吗

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